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Flashcards in Amenorreia Deck (18):
1

Qual a principal causa de amenorreia primária como hipogonadismo hipogonadotrófico?

Hipogonadismo hipogonadotrófico idiopático

2

Qual a principal causa de amenorreia primária sem desenvolvimento sexual secundario e aumento das gonadotrofinas?

Disgenesia gonadal principalmente sd de turner

3

A partir de quando na vida IU há determinação do sexo gonadal? Quando há demonstração do fenótipo (caracteristicamente masculino ou feminino)?

A partir de 8 semanas de gestação

12 semanas no sexo masculino é um pouco mais tarde no sexo feminino

4

Para a formação dos testiculos é necessário a presença de que gene ?

SKY
A ausência desse gene levará a formação da genitália feminina

5

Quais as principais malformações urinárias associadas à síndrome de Rokitansky ?

Como pesquisar?

Agenesia renal, rim pélvico ou em ferradura, sendo que 40% apresentam sistema coletor duplicado e 15% rim único.

USG rim e vias urinárias/ urografia excretora

6

No hermafroditismo verdadeiro 70% apresentam cariótipo do tipo?

46XX

Presença de ovário e testiculo separadamente ou ovotestis

7

Quais achados a histerossalpingografia de TB genital? Clínica ?

Tubas rígidas em forma de canudo ou em haste de cachimbo, em chifre(pela fibrose local), Rosário (devido às estenoses) ou em bolsa de tabaco.

Aumento do fluxo menstrual em 50% dos casos , amenorreia 20% e infertilidade

8

Quais são os componentes do SOP pelos critérios de Rotterdam?

- oligo ovulação ou anoluvação
- sinais clínicos ou bioquímicos de hiperandrogenismo
- ovários policísticos (12 ou mais folículos medindo entre 2-9mm ou volume ovariano aumentado >10cm3)

9

Qual o mecanismo antiandrogênico do acetato de ciproterona?

Derivado da 17hidroxiprogesterona classificado como pregnano - inibição competitiva da testosterona e da DHT nos receptores androgênicos

10

Paciente 33 anos com SOP realizou indução de ovulação com clomifeno. Durante acompanhamento evoluiu com aumento do volume abdominal, oligúria, derrame pericardico e TVP. Qual o dx?

Hiperestimulação ovulação

11

Como é feita a propedêutica básica para infertilidade?

- hormônios TSH;T4 L;PRL; FSH no 3º dia(reserva ovariana)
- estudo da ovulação pela dosagem de progesterona na segunda fase do ciclo ou USG TV seriada a partir 11º dia
- avaliação de malformações ou alterações uterinas USGTV (pode revelar a reserva ovariana também na 1ª fase)
- perviedade tubária - HSG
- fator masculino: espermograma

12

Qual é o número de SPTZ normal ao espermograma? E a motilidade normal ? E a vitalidade normal ?


Quando considerar oligozoospermia leve a moderada? E grave?

39.000.000
40%
58%

5-20 milhões
<5 milhões

13

Qual o melhor preditor de reserva folicular ovariana ?
Quando sua avaliação está indicada?

Idade da paciente

Antes de se iniciar tto com indução da ovulação; mulheres com mais de 35 anos; infertilidade sem causa aparente; história familiar de FOP; cirurgia ovariana previa

14

Qual período do ciclo solicitar os exames para infertilidade?

1- FSH 3º dia
2- USG TV (reserva ovariana) 5º dia
3- HSG 7º dia (após fluxo)
4- progesterona (controverso) 22º dia

15

Qual o exame padrão ouro para o fator tubário?

Videolaparoscopia

16

Qual o mecanismo de ação do citrato de clomifeno?

Exerce ação antiestrogênica fraca - bloqueia o feed back negativo induzindo a liberação de gonadotrofinas
Usar por 5 dias a partir do 3º dia do ciclo 50mg/dia
Contraindicado em cistos ovarianos hepatopatias tumor epifisario disfuncoes adrenais e tireoidianas não controladas

17

Conduta em paciente com hidrossalpinge bilateral que deseja gestar?

Salpingectomia laparoscópica seguido de FIV

18

Conduta nas sinéquias de pequenos lábios ?

Expectante até menarca resolução espontânea
Sintomáticos - E2 tópico