Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Ginecologia e Obstetrícia > Amenorreia e SOP > Flashcards

Amenorreia e SOP Flashcards

(61 cards)

Start Studying
1
Q

Defina amenorreia secundária

A

Ausência de menstruação por 3 ciclos em mulheres com ciclos regulares prévios ou ausência de menstruação por 6 meses em mulheres com ciclos irregulares prévios

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a ordem de aparecimento dos caracteres sexuais em meninas?

A 
Telarca (crescimento do broto mamário)
Pubarca (crescimento pelos pubianos e axilares)
Estirão de crescimento
Mudança no padrão corporal
Menarca
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quando se inicia a diferenciação das gônadas e quando esse processo termina originando estruturas caracteristicamente masculinas e femininas?

A

8ª a 12ª semana de gestação

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

O que dá origem à genitália interna em homens e mulheres? Cite os órgãos formados.

A
  • Mulheres
    Ductos de muller ou paramesonéfricos: tuba uterina, útero e 2/3 superiores da vagina
  • Homens
    Ductos de Wolff ou Mesonéfricos: epidídimo, ducto deferente, vesícula seminal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

O que dá origem a cada estrutura da genitália externa masculina e feminina?

A
  • Mulheres
    Tubérculo genital: clitóris
    Protuberâncias ou eminências genitais: grandes lábios
    Pregas ou dobras genitais: pequenos lábios
    Seio urogenital: 1/3 inferior vagina e uretra
  • Homens
    Tubérculo genital: glande
    Protuberâncias genitais: escroto
    Dobras urogenitais: corpo peniano e uretra peniana
    Seio urogenital: próstata e uretra prostática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que causa a determinação testicular do embrião?

A

Gene SRY do cromossomo Y

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais hormônios são necessários para determinação do fenótipo masculino?

A

Hormônio antimulleriano
Testosterona
Di-hidrotestosterona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Onde e quando o hormônio antimulleriano, testosterona e di-hidrotestosterona são formados? Qual a função?

A

Hormônio antimulleriano

  • Formado pelas células de Sertoli
  • Regressão dos ductos de muller

Testosterona

  • Formado pelas células de Leydig
  • Diferenciação dos ductos de Wolff em genitália interna masculina

Di-hidrotestosterona

  • Formado pela 5 alfa redução da testosterona
  • Genitália externa masculina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Defina a origem das menorreias de acordo com o sistema de compartimentos.

A

Compartimento I - desordens uterovaginais do trato de saída do fluxo menstrual
Compartimento II - desordens ovarianas
Compartimento III - desordens hipofisárias
Compartimento IV - desordens hipotalâmicas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a propedêutica das amenorreias primária?

A

Verificar a presença de caracteres sexuais secundários
Se ausentes:
- FSH e LH altos: disgenesia gonádica/ solicitar cariótipo
- FSH e LH baixos: causa central/ teste GnRh: se positivo causa hipotalâmica se negativo causa hipofisária

Se presentes, verificar anatomia:

  • Presença de vagina: investigação de amenorreia secundária
  • Ausência de vagina ou vagina curta: anomalias mullerianas ou pseudohermafroditismo masculino/ exame de imagem pélvico e cariótipo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Defina amenorreia primária

A
  • Ausência de menstruação em mulheres de 14 anos SEM caracteres sexuais secundários
  • Ausência de menstruação em mulheres de 16 anos COM caracteres sexuais secundários
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual a propedêutica das amenorreias secundárias?

A 
B-hcg
TSH e PRL 
Teste da progesterona
Teste do estrogênio e da progesterona 
FSH
Teste do GnRh
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais o valor de referência da PRL, FSH e LH?

A

5 a 20 ng/dl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais as duas situações que interferem nos níveis séricos de PRL? Qual a alteração?

A

Macroprolactinemia: superestima o valor da PRL (diferenciação entre as formas de prl pode ser feita por precipitação por polietilenoglicol)
Efeito gancho: subestima o valor da PRL (valores não muito altos devem ser repetidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Como é feita a investigação da hiperprolactinemia e qual o tratamento?

A

Repetir a dosagem e excluir causas secundárias (hipotireoidismo, medicamentos)
Ressonância magnética de hipófise
Se microadenoma: agonista dopaminergico (bromocriptina e cabergolina)
Se macroadenoma: tentar tto clínico e se não regredir ou sintomas compressivos, considerar cirurgia transesfenoidal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é a síndrome de Kallmann?

A 
Causa hipotalâmica de amenorreia
Tríade:
- Anosmia
- Infantilismo sexual (hipogonadismo hipogonadotrófico)
- Cegueira para cores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

O que é a síndrome de Sheehan?

A

Isquemia hipofisária decorrente de hemorragias com instabilidade hemodinâmica no parto.
Expressa semanas a meses após o parto com pan-hipopituitarismo ou algumas áreas (amenorreia e ausência de menstruação)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a causa mais comum de agenesia gonadal, o que aparece na maioria das vezes no exame diagnóstico e quais os estigmas da síndrome?

A

Síndrome de Turner
Cariótipo mais comum (45,X)
Genitália feminina pré pubere, utero e vagina presentes e infantilizados
Gônadas em fita
Baixa estatura, implantação baixa de orelhas, pescoço alado, DM, doenças autoimunes, hipertensão essencial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

O que é a disgenesia gonadal pura e qual o tratamento para indivíduos 46,XY?

A

Individuos 46,XX ou 46XY com fenótipo feminino que possuem gônadas em fita.
Meninas afetadas: altura média, FSH elevado mas sem estigma de Turner
Meninos afetados: síndrome de Swyer, é preconizado a cirurgia para retirada dos testiculos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O que é a síndrome de Savage?

A

Resistência ovariana à ação de gonadotrofinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Genitália interna masculina, genitália externa ambígua e relação testosterona/DHT aumentada é característica da:

A

Deficiência de 5 alfa redutase

converte testosterona em DHT, responsável pela formação da genitália externa masculina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Amenorreia primária, ausência de caracteres sexuais secundários, fenótipo feminino, hipermatremia, hipertensão, elevação de ACTH e hipocalemia são características da:

A

Deficiência de 17-alfa-hidroxilase (CYP17)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

O que acontece na hiperplasia suprarrenal congênita?

A

Deficiência de enzima necessária para biossíntese de cortisol, aumenta a produção de ACTH que aumenta a produção de andrógenos, causando genitália ambígua em cariótipo feminino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

O que é a síndrome de Morris?

A

Síndrome da insensibilidade completa aos androgênios
Há testiculos devido ao XY, mas não há ductos de wolff nem de muller devido insensibilidade à testosterona
Fenótipo feminino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
O que causa a síndrome de Asherman?
Aderências uterinas decorrentes de agressão endometrial: curetagem, DIP, cirurgias uterinas)
26
Cite 5 causas de amenorreia por causa sistêmica
``` Hipotireoidismo Síndrome de Cushing Hiperandrogenismo DM descompensado Hepatopatias ```
27
Qual é a base da fisiopatologia da SOP?
Estados que levam ao hiperandrogenismo, como alterações no citocromo P450 (responsável pela formação de androgênios nas adrenais e nos ovários) ou estimulaçao anormal do eixo HHI por LH ou FSH. LH geralmente mais alto
28
O que é virilizaçao em mulheres e quais as principais hipóteses diagnósticas?
Virilizaçao: alteração do timbre de voz, clitoromegalia e hipertrofia muscular. HD: tumor ovariano produtor de androgênio, tumor nas suprarrenais, androgênios exógenos
29
Qual a classificação de hirsutismo no sistema de pontuação de Ferriman-Gallwey?
menor que 8: normal entre 8 e 16: hirsutismo leve entre 17 a 25: hirsutismo moderado maior ou igual a 26: hirsutismo grave
30
O que se espera encontrar no exame físico e laboratorial de clássica paciente com SOP
``` Exame físico PA> 130/85 IMC> 25 Relaçao cintural quadril (>0,72) Sinais de hiperinsulinemia Sinais de hiperandrogenismo ``` ``` Exames laboratoriais: FSH normal ou diminuído LH aumentado PRL pode estar aumentada Testosterona total aumentada SHBG diminuída SDHEA pode estar aumentado TSH normal 17-OHP normal TOTG 2h > 140 Perfil lipídico aumentado ```
31
Critérios de Rotterdam diagnósticos de SOP?
Oligoanovulaçao ou anovulação Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico Ovários policísticos à ultrassonografia
32
Quais os diagnósticos diferenciais de SOP?
Hipotireoidismo, hiperprolactinemia, gravidez, hiperplasia adrenal congênita por 21-hidroxilase, tumor ovariano, tumor suprarrenal, síndrome de Cushing
33
Qual o tratamento da SOP de acordo com os sintomas?
MEV para todos: controle nutricional e exercícios físicos - Irregularidade menstrual: ACO ou progestagenos isolados - Hirsutismo: contraceptivos orais combinados ou isolados antiandrogênicos, cetoconazol (inibe enzimas esteroidogenicas), finasterida (inibidor da 5-a redutase), espironolactona (competidor da testosterona), metformina, tratamentos estéticos - Infertilidade: citrato de clomifeno, metformina, drilling, gonadotrofinas, fertilizaçao in vitro - Resistência insulínica: metformina
34
O que é a síndrome de Savage?
Resistência ovariana à ação de gonadotrofinas
35
Genitália interna masculina, genitália externa ambígua e relação testosterona/DHT aumentada é característica da:
Deficiência de 5 alfa redutase | converte testosterona em DHT, responsável pela formação da genitália externa masculina
36
Amenorreia primária, ausência de caracteres sexuais secundários, fenótipo feminino, hipermatremia, hipertensão, elevação de ACTH e hipocalemia são características da:
Deficiência de 17-alfa-hidroxilase (CYP17)
37
O que acontece na hiperplasia suprarrenal congênita?
Deficiência de enzima necessária para biossíntese de cortisol, aumenta a produção de ACTH que aumenta a produção de andrógenos, causando genitália ambígua em cariótipo feminino
38
O que é a síndrome de Morris?
Síndrome da insensibilidade completa aos androgênios Há testiculos devido ao XY, mas não há ductos de wolff nem de muller devido insensibilidade à testosterona Fenótipo feminino
39
O que causa a síndrome de Asherman?
Aderências uterinas decorrentes de agressão endometrial: curetagem, DIP, cirurgias uterinas)
40
Cite 5 causas de amenorreia por causa sistêmica
``` Hipotireoidismo Síndrome de Cushing Hiperandrogenismo DM descompensado Hepatopatias ```
41
Qual é a base da fisiopatologia da SOP?
Estados que levam ao hiperandrogenismo, como alterações no citocromo P450 (responsável pela formação de androgênios nas adrenais e nos ovários) ou estimulaçao anormal do eixo HHI por LH ou FSH. LH geralmente mais alto
42
O que é virilizaçao em mulheres e quais as principais hipóteses diagnósticas?
Virilizaçao: alteração do timbre de voz, clitoromegalia e hipertrofia muscular. HD: tumor ovariano produtor de androgênio, tumor nas suprarrenais, androgênios exógenos
43
Qual a classificação de hirsutismo no sistema de pontuação de Ferriman-Gallwey?
menor que 8: normal entre 8 e 16: hirsutismo leve entre 17 a 25: hirsutismo moderado maior ou igual a 26: hirsutismo grave
44
O que se espera encontrar no exame físico e laboratorial de clássica paciente com SOP
``` Exame físico PA> 130/85 IMC> 25 Relaçao cintural quadril (>0,72) Sinais de hiperinsulinemia Sinais de hiperandrogenismo ``` ``` Exames laboratoriais: FSH normal ou diminuído LH aumentado PRL pode estar aumentada Testosterona total aumentada SHBG diminuída SDHEA pode estar aumentado TSH normal 17-OHP normal TOTG 2h > 140 Perfil lipídico aumentado ```
45
Critérios de Rotterdam diagnósticos de SOP?
Oligoanovulaçao ou anovulação Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico Ovários policísticos à ultrassonografia
46
Quais os diagnósticos diferenciais de SOP?
Hipotireoidismo, hiperprolactinemia, gravidez, hiperplasia adrenal congênita por 21-hidroxilase, tumor ovariano, tumor suprarrenal, síndrome de Cushing
47
Qual o tratamento da SOP de acordo com os sintomas?
MEV para todos: controle nutricional e exercícios físicos - Irregularidade menstrual: ACO ou progestagenos isolados - Hirsutismo: contraceptivos orais combinados ou isolados antiandrogênicos, cetoconazol (inibe enzimas esteroidogenicas), finasterida (inibidor da 5-a redutase), espironolactona (competidor da testosterona), metformina, tratamentos estéticos - Infertilidade: citrato de clomifeno, metformina, drilling, gonadotrofinas, fertilizaçao in vitro - Resistência insulínica: metformina
48
O que é a síndrome de Savage?
Resistência ovariana à ação de gonadotrofinas
49
Genitália interna masculina, genitália externa ambígua e relação testosterona/DHT aumentada é característica da:
Deficiência de 5 alfa redutase | converte testosterona em DHT, responsável pela formação da genitália externa masculina
50
Amenorreia primária, ausência de caracteres sexuais secundários, fenótipo feminino, hipermatremia, hipertensão, elevação de ACTH e hipocalemia são características da:
Deficiência de 17-alfa-hidroxilase (CYP17)
51
O que acontece na hiperplasia suprarrenal congênita?
Deficiência de enzima necessária para biossíntese de cortisol, aumenta a produção de ACTH que aumenta a produção de andrógenos, causando genitália ambígua em cariótipo feminino
52
O que é a síndrome de Morris?
Síndrome da insensibilidade completa aos androgênios Há testiculos devido ao XY, mas não há ductos de wolff nem de muller devido insensibilidade à testosterona Fenótipo feminino
53
O que causa a síndrome de Asherman?
Aderências uterinas decorrentes de agressão endometrial: curetagem, DIP, cirurgias uterinas)
54
Cite 5 causas de amenorreia por causa sistêmica
``` Hipotireoidismo Síndrome de Cushing Hiperandrogenismo DM descompensado Hepatopatias ```
55
Qual é a base da fisiopatologia da SOP?
Estados que levam ao hiperandrogenismo, como alterações no citocromo P450 (responsável pela formação de androgênios nas adrenais e nos ovários) ou estimulaçao anormal do eixo HHI por LH ou FSH. LH geralmente mais alto
56
O que é virilizaçao em mulheres e quais as principais hipóteses diagnósticas?
Virilizaçao: alteração do timbre de voz, clitoromegalia e hipertrofia muscular. HD: tumor ovariano produtor de androgênio, tumor nas suprarrenais, androgênios exógenos
57
Qual a classificação de hirsutismo no sistema de pontuação de Ferriman-Gallwey?
menor que 8: normal entre 8 e 16: hirsutismo leve entre 17 a 25: hirsutismo moderado maior ou igual a 26: hirsutismo grave
58
O que se espera encontrar no exame físico e laboratorial de clássica paciente com SOP
``` Exame físico PA> 130/85 IMC> 25 Relaçao cintural quadril (>0,72) Sinais de hiperinsulinemia Sinais de hiperandrogenismo ``` ``` Exames laboratoriais: FSH normal ou diminuído LH aumentado PRL pode estar aumentada Testosterona total aumentada SHBG diminuída SDHEA pode estar aumentado TSH normal 17-OHP normal TOTG 2h > 140 Perfil lipídico aumentado ```
59
Critérios de Rotterdam diagnósticos de SOP?
Oligoanovulaçao ou anovulação Hiperandrogenismo clínico ou bioquímico Ovários policísticos à ultrassonografia
60
Quais os diagnósticos diferenciais de SOP?
Hipotireoidismo, hiperprolactinemia, gravidez, hiperplasia adrenal congênita por 21-hidroxilase, tumor ovariano, tumor suprarrenal, síndrome de Cushing
61
Qual o tratamento da SOP de acordo com os sintomas?
MEV para todos: controle nutricional e exercícios físicos - Irregularidade menstrual: ACO ou progestagenos isolados - Hirsutismo: contraceptivos orais combinados ou isolados antiandrogênicos, cetoconazol (inibe enzimas esteroidogenicas), finasterida (inibidor da 5-a redutase), espironolactona (competidor da testosterona), metformina, tratamentos estéticos - Infertilidade: citrato de clomifeno, metformina, drilling, gonadotrofinas, fertilizaçao in vitro - Resistência insulínica: metformina

Ginecologia e Obstetrícia (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions