Amenorréias Flashcards
(44 cards)
Conceitue e classifique Amenorreia:
Ausência de menstruação em pacientes na menacme.
Pode ser Primária ou Secundária.
Quais as idades mínimas para determinação de Amenorreia Primária?
14 anos (sem caracteres sexuais secundários). 16 anos (com caracteres sexuais secundários).
Qual a definição de Amenorreia Secundária?
Ausência de menstruação por 06 meses ou 03 ciclos em pcts que menstruavam.
Qual a estrutura embriológica básica da genitália feminina e quais partes da genitália feminina ele dá origem?
Ducto de Müller, origina:
Útero, trompas e 2/3 superiores da vagina.
Qual a estrutura embriológica básica da genitália masculina?
Ducto de Wolff.
Qual hormônio no embrião masculino provoca o crescimento do Ducto de Wolff?
Anti-mülleriano.
Qual hormônio determina a formação da genitália externa masculina?
Di-hidrotestosterona.
Qual parâmetro deve ser observado na investigação inicial de Amenorreia Primária?
Presença ou ausência de caracteres sexuais secundários.
Qual a conduta diante de uma Amenorreia Primária com presença de caracteres sexuais secundários?
Avaliar compartimento uterovaginal no exame físico, pois os ovários funcionam!
1- Agenesia uterina?
2- Hímen imperfurado?
3- Septo vaginal?
Qual a conduta diante de uma Amenorreia Primária com ausência de caracteres sexuais secundários?
(1) Avaliar FSH. VR: 5-20.
- Se FSH elevados: causa ovariana - solicitar Cariotipagem
- Se FSH reduzidos: causa central - pedir Teste GnRH
Quais as principais causas hipotalâmicas de Amenorreia?
(1) Tumores: craniofaringioma. (2º)
(2) Síndrome de Kallmann. (1º)
(3) Estresse, anorexia, exercícios. (2º)
No que consiste a Síndrome de Kallmann?
Amenorreia + anosmia + cegueira para cores.
É um Hipogonadismo hipogonadotrófico.
Devido a secreção ineficiente de GnRH.
Quais as principais causas hipofisárias de Amenorreia?
(1) Tumores: prolactinomas. (2º)
2) Síndrome de Sheehan. (2º
No que consiste a Síndrome de Sheehan?
Necrose hipofisária pós-parto por hipovolemia.
Quais as principais causas ovarianas (gonadais) de Amenorreia?
(1) Falência ovariana precoce (<40a). (2º)
(2) Síndrome de Savage. (1º)
(3) Síndrome de Turner. (1º)
(4) Disgenesia gonadal (primária!).
No que consiste a Síndrome de Savage?
Resistência ovariana à gonadotrofinas (FSH/LH).
No que consiste a Síndrome de Turner?
45 XO (mais comum) + pescoço alado + tórax em escudo + ↓estatura Ovário rudimentar, com pouco produção estrogênica, é a principal causa de FOP.
Quais as principais causas uterovaginais de Amenorreia?
(1) Malformações müllerianas (Rokitansky - 46 XX vagina curta sem útero) - 1º
(2) Síndrome de Asherman - 2º
(3) Hiperplasia adrenal congênita. - 1º
No que consiste a Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser?
46 XX + vagina curta sem útero. “Agenesia mulleriana”
Caracteres sexuais secundários normais.
No que consiste a Síndrome de Asherman?
Lesão endometrial + sinéquias uterinas com obliteração da cavidade.
Geralmente iatrogênica.
Qual hormônio pode ser dosado para diagnóstico de Amenorreia por Hiperplasia Adrenal Congênita?
21-hidroxilase (reduzida).
No que consiste a Síndrome de Morris?
PROVA!!
Insensibilidade à androgênios (pseudo-hemafroditismo masculino - 46 XY).
Não tem pêlos. Mulher que descobre ser homem. - “MORRI”
Qual a característica da genitália externa na Síndrome de Morris?
Feminina externa, mamas pouco desenvolvidas. Não há utero, vagina ou trompas.
Como estão os caracteres secundários na Síndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser?
Normais.
