AMLS

Question 1

QUAIS SÃO AS 7 CARACTERÍSTICAS DA DOR?

Answer 1

INTENSIDADE
LOCALIZAÇÃO
IRRADIAÇÃO
CARACTERÍSTICA
CRONOLOGIA
FATORES DE MELHORA/PIORA
SINTOMAS ASSOCIADOS

Question 2

QUAIS SÃO AS 5 ETAPAS DA VIA DE AVALIAÇÃO DO AMLS?

Answer 2

Observações inicias
Primeira Impressão
Avaliação Detalhada
Refinar o Diagnóstico
Avaliação contínua

Question 3

No que consiste a avaliação primária ou primeira impressão?

Answer 3

ABCDE + Identificar situações com risco potencial ou iminente a vida

Question 4

Qual o primeiro passo do algoritmo AMLS?

Answer 4

Avaliar a segurança da cena e compreender a queixa principal

Question 5

Em quais grupos o uso clopidogrel no IAM deve ser ponderado?

Answer 5

> 75 anos / AVC ou AIT anteriores / Peso < 60kg

Question 6

Cite 3 sinais de hipotermia que podem ser identificados no ECG

Answer 6

Ondas J de Osborn (entalhe na parte descendente da onda R)
Bradicardia
Aumento do intervalo QT

Question 7

Quais emergências hipertensivas não podem ser tratadas com Niprid

Answer 7

Dissecção aguda de aorta → Beta-bloqueador
IAM → Tridil

Question 8

Qual a dose do anti-hipertensivo utilizado na dissecção aguda de aorta?

Answer 8

Metoprolol 5mg, EV, a cada 15 minutos, até 3 vezes

Question 9

Qual a contraindicação do uso de beta-bloqueadores no paciente com IAM?

Answer 9

IAM Killip ≥ 2 (sinais de insuficiência cardíaca esquerda, EAP, etc)

Question 10

Em quais casos de SCA é INDICADO o uso da dupla anti-agregação?

Answer 10

AI ou IAMSSST

Question 11

Quais os riscos do uso de dupla antiagregação nos pacientes com IAM com supra?

Answer 11

Risco aumentado de sangramento durante revascularização e reoperação

Question 12

Qual anticoagulante de escolha para pacientes com SCA?

Answer 12

Clexane (heparina de baixo peso molecular)

Question 13

Quais são os achados que indicam reperfusão miocárdica após a terapia fibrinolítica?

Answer 13

Melhora da dor
Resolução do supra de ST ≥50%
Arritmias de reperfusão

Question 14

Quais são as contraindicações absolutas para fibrinólise na SCA?

Answer 14

Sangramento intracraniano prévio / MAV intracraniana / Neoplasia maligna intracraniana / AVCi ≤3 meses / Dissecção de aorta / Hemorragia ativa / TCE significativo ≤ 3 meses

Question 15

Como é estruturada a anamnese do AMLS?

Answer 15

SAMPLER + OPQRST + Exame físico dirigido a queixa

Question 16

Itens da história SAMPLER

Answer 16

Sinais e sintomas
Alergias
Medicamentos
Passado médico e prenhez
Líquidos e alimentos
Evento
Riscos

Question 17

Como destrinchar a queixa principal pelo OPQRST?

Answer 17

Onset
Piora e melhora
Qualidade (característica)
iRradiação
Severidade
Tempo

Question 18

Bradicardia + Hipertensão + Bradpneia ou irregularidade respiratória

Answer 18

Tríade de Cushing

Question 19

A tríade de Cushing é indicativa de…

Answer 19

Hipertensão intracraniana

Question 20

Turgência de jugular + Hipofonese de bulhas + Hipotensão

Answer 20

Tríade de Beck

Question 21

A tríade de Beck é indicativa de…

Answer 21

Tamponamento cardíaco

Question 22

Qual achado no ECG ou traçado do monitor é indicativo de tamponamento cardíaco?

Answer 22

Voltagem irregular dos complexos QRS

Question 23

O que caracteriza a CAD

Answer 23

Acidose metabólica com ânion-gap aumentado
HGT > 350
HCO3 < 15

Question 24

Principais causas de CAD

Answer 24

Má adesão ou interrupção da insulinoterapia
IAM
Sepse

Question 25

Sinais e sintomas de CAD

Answer 25

RNC Vômitos Taquipneia (Kussmaul) História compatível

Question 26

Principal medida para CAD no APH

Answer 26

Reposição agressiva de fluidos com SF0,9%: Adultos 3-6L Crianças 10-20ml/kg

Question 27

Quais parâmetros séricos devem ser monitorados no paciente com CAD?

Answer 27

Gasometria (pH, HCO3) Eletrólitos (K) Função renal (Ur, Cr)

Question 28

Qual parâmetro ventilatório deve ser mantido elevado no paciente com CAD?

Answer 28

Frequência respiratória

Question 30

Cite 3 sinais que devem ser examinados no paciente com queixa de dispneia

Answer 30

Frequência respiratória Uso de musculatura acessória Ruídos respiratórios (estridor, roncos)

Question 31

Cite 8 sinais de Insuficiência Respiratória iminente

Answer 31

1. FR > 30 ou < 6 2. FC > 140 3. Saturação < 90% 4. Cianose periférica 5. Uso acentuado de musculatura acessória 6. Incapacidade de manter posição supina 7. Incapacidade expectorar secreções 8. Rebaixamento do nível de consciência

Question 32

Cite 5 causas agudas de dispneia

Answer 32

AEIOU Asma / Embolia / Infecção / Obstrução / U de lado é C de coração

Question 33

O reflexo hepato-jugular é indicativo de...

Answer 33

Insuficiência cardíaca direita

Question 34

Quais sãos os indicadores de Insuficiência Respiratória na gasometria?

Answer 34

PaO2 < 55 PCO2 > 50 pH < 7,32

Question 35

Angina de Ludwig

Answer 35

Infecção rapidamente progressiva do tecido infra-mandibular

Question 36

Medicação de última linha na crise asmática refratária

Answer 36

Sulfato de magnésio - 2g, EV, 30-60min