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PHT3320 > Amputés 1 > Flashcards

Amputés 1 Flashcards

1
Q

Quelle est la cause #1 d’amputation du MI?

A

Maladie vasculaire périphérique (ASO avec diabète++)

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Q

VF Le tabagisme double le risque de maladie vasculaire périphérique et l’ HTA le triple.

A

Vrai

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3
Q

Quelles sont les caractéristiques des pieds vasculaires?

A

décoloration
sans poils
épaississement des ongles
points de pression sur la plante des pieds
déformation des orteils et de l’arche

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4
Q

Associe les présentations cliniques suivantes au Db type 1 ou 2.
a) parfois trilogie classique (polydipsie, polyurie, polyphagie), gain de poids, fatigue, étourdissement
b) trilogie classique, perte de poids

A

a) Db type 2
b) Db type 1

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5
Q

Laquelle entre la gangrène sèche et humide requiert une intervention immédiate? Pourquoi?

A

Gangrène humide
Risque d’infection et décès

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6
Q

C’est quoi la maladie de Buerger? Quels sont ses symptômes?

A

L’inflammation de certains vaisseaux qui s’obstruent dans les bras et jambes.
Engourdissements, douleur vive dans la zone atteinte.

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7
Q

Qu’est-ce qu’une arthrodèse?

A

Procédure chirurgicale où l’articulation est bloquée par fusion osseuse pour corriger une malformation ou obtenir l’indolence.

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8
Q

Quels sont les 3 niveaux d’amputation les plus communs?

A
  1. trans-tibial
  2. partielle du pied
  3. trans-fémorale
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9
Q

VF Avec une amputation trans-pelvienne, les organes internes sont préservées.

A

Vrai

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10
Q

Est-ce que l’appareillage est possible avec une amputation trans-pelvienne?

A

Oui avec MEC sur les côtes inférieures, mais la fct locomotrice est presque inexistante.

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11
Q

VF Le niveau fonctionnel avec une amputation trans-tibiale est meilleure qu’avec une trans-femorale.

A

Vrai

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12
Q

Quelles sont les causes possibles de désarticulation du genou?

A

-trauma: longueur résiduelle insuffisante (sous 4cm) pour une trans-tibiale fctnelle
-choix du chirurgien

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13
Q

VF La MEC distale est possible avec la désarticulation du genou.

A

Vrai

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14
Q

Pourquoi est-ce que l’équilibre du pied est conservé avec l’amputation trans-metatarsienne?

A

Le moignon est de forme symétrique et les muscles principaux et tissus sous-cutanés de la face plantaire sont préservées.

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15
Q

VF Les amputations mediotarsiennes mènent souvent à de l’équinisme. Explique.

A

Vrai
Parce que le tendon d’Achille est préservé et les fléchisseurs dorsaux sont retirés.

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16
Q

Quels sont les objectifs de l’amputation?

A

 Une guérison sans complications de la plaie chirurgicale
 Un moignon pouvant supporter la pression de l’emboîture
 Un contrôle du moignon par une fonction musculaire et un feedback
proprioceptif musculaire adéquat

17
Q

Pourquoi une longueur moyenne est la meilleure option pour l’amputation?

A

Trop long:
 Proéminence osseuse
 Prothèse non-esthétique
 Limite le choix de certaines composantes ( genoux, pieds performants)
 bras de levier⇒ moment de force
Trop court:
 ↓ stabilité
 Problèmes de suspension avec la prothèse
 ↓ bras de levier⇒ ↓ moment de force

18
Q

Qu’est-ce qu’un névrome?

A

 Cicatrice exubérante et douloureuse développée sur l’extrémité proximale d’un
tronc nerveux sectionné lors
de l’amputation d’un membre.
(nerf repousse en boule et décharge au toucher)

19
Q

Quelles sont les considérations chirurgicales pour les vaisseaux sanguins?

A

 préserver une hémostase adéquate
 assurer un apport sanguin suffisant
 éviter les hémorragies et hématomes post-opératoires

20
Q

Pourquoi on veut garder un maximum de musculature fonctionnelle?

A

 avoir un moignon dodu avec coussinet à l’extrémité
 avoir un moignon fort (à condition d’avoir une attache fixée)
 un feedback proprioceptif
 favoriser la circulation sanguine (irrigation artérielle profonde à la
peau) et les échanges métaboliques

21
Q

Quels sont les incovénients de la myodèse?

A

Longue procédure
Traumatisant pour l’os:(
CI pour les pts ischémiques

22
Q

VF La myoplastie est toujours instable.

A

F
Instable à moins que les muscles soient stabilisés fermement par les tissus cicatriciels

23
Q

Quand utilise-t-on principalement la ténodèse?

A

Lors de désarticulations lorsque le ventre musculaire n’est pas sectionné et le tendon est intact

24
Q

L’os est biseauté à quel angle?

A

30-60

25
Q

Quelle est la moyenne de temps de readap pour une amputation MI?

A

12-18 mois

26
Q

Nomme des objectifs généraux de physio en phase preop?

A
  • Minimiser la détérioration physique
  • Enseigner des exsrespiratoires
  • Enseigner des exs anti-contracture
  • Enseigner positionnement adéquat au FR et au lit
  • Enseigner les transferts
  • Maintenir ou améliorer la mobilité des quatre membres et l’endurance générale
  • Enseigner la notion de douleur (moignon, fantôme) et sensation du membre fantôme
  • Enseigner l’utilisation d’AT
  • Informer sur les phases de réadaptation (phase prothétique = décision d’équipe)
  • Informer sur l’impact de l’amputation sur le mode de vie du patient
27
Q

Temps d’hospit post-amputation?

A

Entre 5-14 jours

28
Q

À quel jour de la phase post op aigue est-ce que le pt marche entre les barres parallèles?

A

J 3-5

29
Q

À quel jour de la phase post op aigue est-ce qu’ on commence la compression?

A

entre 4-7e jour

30
Q

Par quoi se caractérise la fin de la phase pré-prothétique?

A

Guérison de la plaie chirurgicale et maturité du segment amputé(patient
prêt à être appareillé).

31
Q

Que se passe-t-il au niveau de la moelle épinière lors du téléscopage?

A

transformation retrograde des neurones
atrophie de la corne ant et post ipsilatérale

32
Q

Que se passe-t-il au niveau du cortex lors du téléscopage?

A

Atrophie du cortex sensori-moteur controlat représentant le membre amputé.

33
Q

VF La douleur fantôme peut être déclanchée par certaines fonctions viscérales.

A

Vrai
ex: uriner, aller à la selle, relations sexuelles

34
Q

Quelles amputations ressentent la douleur fantome le plus fréquemment entre:
MS et MI
Amputations proximales ou distales

A

MS
Amputations proximales

PHT3320 (15 decks)

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