Amrani - Sémiologie neurologique générale

Question 1

Hémiplégie

Answer 1

atteinte d’un hémi-corps (membre supérieur, membre inférieur et tronc du même côté). Possibilité d’atteinte de la face mais pas systématique.

Question 2

Hémiparésie

Answer 2

Hémiplégie mais paralysie incomplète

Question 3

Hémiplégie proportionnelle

Answer 3

Atteint de la même manière l’ensemble de l’hemicorps

Question 4

Hémiplégie brachio-faciale

Answer 4

atteinte du membre supérieur et de la face

Question 5

Monoplégie (ou monoparésie)

Answer 5

Atteinte d’un membre supérieur ou inférieur

Question 6

Paraplégie ou paraparésie

Answer 6

atteinte des deux membres inférieurs et du tronc par atteinte centrale (moelle) ou nerveuse périphérique

Question 7

Tétraplégie ou tétraparésie

Answer 7

atteinte des quatre membres et du tronc par atteinte centrale (moelle).

Question 8

Quadriplégie ou quadriparésie

Answer 8

atteinte des quatre membres mais pas du tronc. Centrale (compression médullaire cervicale) ou périphérique (polyradiculonévrite aiguë).

Question 9

Fasciculations

Answer 9

secousses musculaires en éclair spontanément sur le muscle au repos ou favorisées par le froid. Activité spontanée d’une unité motrice.

Question 10

Myoclonies

Answer 10

contractions musculaires, brusques, involontaires, génératrices ou non d’un déplacement segmentaire.

Question 11

Évaluation de la force musculaire global

Answer 11

(quand on pense que c’est la commande cérébrale qui entraîne un déficit moteur) :
Manœuvre de Barré : on observe les bras à l’horizontal
Manœuvre de Mingazzini : observation du fléchissement des membres inférieurs
Main creuse de Garcin
Force de préhension
Évaluation segmentaire : fonction ou muscle atteints
Cotation de 0 à 5
Testing : évaluation de la force musculaire

Question 12

Hypoesthésie (hyperesthésie)

Answer 12

Diminution (ou augmentation) de la perception du message sensitif

Question 13

Anesthésie

Answer 13

Abolition complète de la perception du message sensitif au toucher

Question 14

Paresthésie

Answer 14

sensations anormales spontanées, désagréables, non douloureuses (fourmillements, picotements, engourdissements)

Question 15

Dysesthésies

Answer 15

sensations anormales provoquées par un stimulus ou le contact. Elles peuvent être plus ou moins pénibles, ou franchement douloureuses

Question 16

Douleurs radiculaires

Answer 16

sur le trajet d’une racine. Part du rachis et suit le trajet de la racine (ex : S1 pour la sciatique)

Question 17

Névralgie

Answer 17

Douleur sur le trajet d’un nerf

Question 18

Le sensibilité superficielle

Answer 18

Prothopathique (tact grossier)
La sensibilité algique (à la douleur)
La sensibilité thermique

Question 19

La sensibilité profonde

Answer 19

= proprioceptive :
Le sens de position, d’un segment de membre (arthrokinestésie)
Le sens vibratoire (pallesthésie)
Stéréognosie : capacité à reconnaître un objet dans la main

Question 20

Hypotonie

Answer 20

Diminution du tonus

L’amplitude des mouvements imprimés aux membres par l’examinateur est augmentée.

Question 21

Hypertonie

Answer 21

Hypertonie pyramidale, ou spasticité :
Au membre supérieur, elle prédomine sur les fléchisseurs.
Au membre inférieur, elle prédomine sur les extenseurs.
Elle s’accentue avec l’angle et la vitesse d’étirement. Elle est élastique, peut céder d’un coup et on arrivera à étirer tout le muscle.

Hypertonie extra-pyramidale :
Résistance aux mouvements passifs
Elle est plastique, elle va céder par à coup (phénomène de la roue dentée). Ex : Parkinson

Question 22

Clonus

Answer 22

série de contractions qui se produisent de façon rythmée lors de l’étirement d’un muscle spastique (ex : dans l’étirement du fléchisseur du pied dans les cas de pied équin) > hypertonie de type pyramidale.

Question 23

Hyporéflexie

Answer 23

Diminution du réflexe

Pas toujours pathologique

Question 24

Aréflexie

Answer 24

Disparition du réflexe

Question 25

Hyperéflexie

Answer 25

exagération du réflexe. Peut être vif, diffusé, polycinétique

Question 26

Syncinésie

Answer 26

contraction involontaire d’un muscle ou d’un groupe musculaire apparaissant alors qu’un autre mouvement est effectué : Syncinésie globale (hypertonie de tout hémicorps) Syncinésie de coordination (ex : langue qui sort quand on se concentre sur une tâche) Syncinésie d’imitation (d’un coté par rapport à l’autre)

Question 27

Dysmétrie

Answer 27

Trouble de la coordination : le geste n’atteint pas son but

Question 28

Hypermétrie

Answer 28

Trouble de la coordination : le geste dépasse son but

Question 29

Dyschronométrie

Answer 29

Retard anormal à la mise en route d’une activité

Question 30

Adiadococinésie

Answer 30

Incapacité à effectuer des gestes alternatifs rapides

Question 31

Ataxie

Answer 31

Perturbation de la coordination motrice

Question 32

Vertige

Answer 32

sensation de déplacement des objets autour du patient. La rotation peut se faire dans un des trois plans de l’espace.

Question 33

Nystagmus

Answer 33

c’est une oscillation rythmique et conjuguée des deux globes oculaires. Il comporte des secousses : l’une rapide, l’autre lente. Son sens est défini par celui de la secousse rapide : « il bat de tel côté ». Peut être horizontal, vertical ou rotatoire.

Question 34

Signe de Romberg

Answer 34

déviation latéralisée du corps apparaissant sur un sujet debout, yeux fermés, talons joints.

Question 35

Aphasie

Answer 35

``` perte totale ou partielle de la capacité de parler ou de comprendre un message parlé ou écrit. Peut toucher particulièrement une ou plusieurs de ces capacités : Compréhension orale Expression orale Compréhension écrite Expression écrite ```

Question 36

Aphasie de Brocca

Answer 36

Idées intactes Compréhension est assez peu touchée Expression gravement diminuée > Conscience du trouble et donc souffrance

Question 37

Aphasie de Wernicke

Answer 37

Débit rapide et presque incontrôlable Discours incompréhensible Troubles de la compréhension > Pas conscience du trouble

Question 38

Paraphasie

Answer 38

Phonémique : transformation d’un mot par élision, adjonction ou déplacement des phonèmes constitutifs. Sémantique : remplacement d’un mot par un autre mot de la langue ayant une parenté de sens ou de champ sémantique

Question 39

Apraxie

Answer 39

trouble de la réalisation des gestes (acquis) ne pouvant être expliqués par des troubles moteurs, sensitifs ou des mouvements anormaux. Idéo-motrice : gestes symboliques (ex : envoyer un baiser), imitation Idéatoire : séquence d’utilisation d’objet Constructive : trouble des capacités spatio-constructives Linguobuccofaciale De la marche, de l’habillage (slip sur la tête),... > Se rééduquent avec l’imitation notamment.

Question 40

Agnosie

Answer 40

déficit de reconnaissance empêchant l’identification d’objets, de stimulus auparavant reconnus sans atteinte des organes sensoriels. Anosognosie : non reconnaissance d’avoir des troubles Prosopagnosie : non reconnaissance des visages connus (reconnaissance possible par la voix) Hémiasomatognosie : non reconnaissance d’un hémicorps Héminégligence : ignore totalement l’espace gauche