Anaesthesia Flashcards
(21 cards)
What are the four cornerstones of anaesthesia?
Loss of consciousness - mental block Eliminating pain - sensible block Muscle relaxation - locomotory block Repressing reflexes - autonomous block Can be reached with 1 anaesthetic (pentobarbital) or by combining (ketamine, xylazine) pharmacy
What is anaesthesia?
Pathological sleep
Reversible, predictable, verifiable
Repress consciousness and pain perception
Used for well being of animal
Right choice is important for experiments and depends on nature and duration of operation (sleeping for x-Ray, but for major operation pain killing is also necessary)
Which are the phases of anaesthesia?
- premedication/sedation
- induction (introduction)
- maintenance
- recovery
Describe the four phases during introduction
S1) induction stage Analgesic and sedation stage Animal has less pain and is stunned S2) excitation stage Reflexes and muscle tension are enhanced, pupil is dilated, more tear and saliva production S3) surgical stage Concentration of anaesthetic in the brain increases Decrease respiration Narrow pupil Eyelid and cornea reflexes slow down As do the muscle tension and toe reflex Eventually reflexes are absent S4) hypoxic stage Vital brain centres are repressed Breathing stops Contraction heart muscle stops
How can you test the depth of anaesthesia?
Respiration freq and depth
Heart frequency
Reaction to pain stimuli
Test reflexes
Which reflexes can you test to check anaesthesia?
Turn round reflex Eyelid Swallow Pupil Tail pinch and toe (mice, rat)
Why do we use local anaesthesia?
Local anaesthesia: gebruikt voor puncties, biopsies, verwijderen huidtumoren, preparing of the skull (bone membrane)
Welke typen lokale aneasthesie zijn er?
-Oppervlakkige toediening (superficial administration)
Direct op oppervlak, druppel/crème/gel/spray, bv. voor ogen, EMLA-cream, lidocaine maximaal 40mg/kg
-Infiltratie-anaesthesie (intra- en subdermaal)
Injecteren to anaesthetise de zenuwbanen
Voor klein gebied small depot onder de huid; voor groter gebied in de vorm van een diamantje
Vaak wordt adrenaline gebruikt voor vasoconstrictie –> minder bloedvloei, dus langere effectiviteit werkende stof, minder bloedverlies, maar alleen bij gebieden met meer dan 1 arterie
-Regionale of conductie-anaesthesie
Perineurale injectie (in zenuwstelsel) rond de betrokken zenuw
Spinal block: meerdere zenuwen, epiduraal (ruggeprik): geef sedatie tegen stress van het niet kunnen bewegen
Wat zijn de voordelen van lokale anaesthesie?
Beïnvloedt normale fysiologische processen minimaal
Je kan blijven toedienen (langer dan normaal) via catheter, and pain killing is possible
Wat is sedatie?
Kalmerend (tranquillizing) effect zonder veel pijnstilling
Leeuw wordt mak lammetje (makkelijker samples nemen), of
Als voorbereiding (premedicatie)
Gebruik sedatives and neuroleptics
Geef voorbeelden van sedatiemiddelen
Sedatives en neuroleptics: Diazepam Medetomidine Xylazine Midazolam (=benzodiazepine) Droperidol
(Oraal, intramusculair of intraveneus)
Wat zijn de effecten van benzodiazepines?
Deze middelen, zoals midazolam, zijn: Anxyiolitic (inhiberen angst) Sedatief Hypnotisch Anti-convulsief (gaan aanvallen tegen) Myorelaxing
Wat gebeurt er in het lichaam met sedatiemiddelen?
Metabolisatie in de lever
Verwijdering door de nieren
Binden aan en verhogen affiniteit van GABA receptors –> door GABA meer chloride ionen naar intracellulaire omgeving –> hyperpolarisatie, waardoor cel minder sensitief wordt voor bepaalde stimuli
Haast geen effect op hart en respiratie, dus weinig vasodilatatie (wijder worden vaten) en hypotensie (lagere bloeddruk)
Premedicatie: waarom?
Voorbehandeling met farmaca
Om ongewenste effecten van anaesthesie te voorkomen, zoals:
Kwijlen (saliva secretie)
Bradycardie (hele lage hartslag)
Bronchoconstrictie (vernauwde luchtwegen)
Noem een vb van premedicatie en bij-effect
Het meest gebruikte parasympathicolyticum is ATROPINE (=anticholinerg)
Vermindert wel traan-productie, dus druppelen of crème smeren
Ongeveer 30% konijnen reageert niet op dit middel door atropine-esterase
Welke middelen voor muscle relaxatie, en wat doen ze?
Curare
Succinylcholine
Pancuronium
Blokkeren stimulatie van striated (dwarsgestreept) muscles at the crossing nerve muscle
Dier kan niet meer bewegen, maar is volledig bij bewustzijn –> altijd in combinatie met anaesthesia gebruiken!
Ook ademing wordt beïnvloedt, dus ventileren
Welke injectie anaesthetics zijn er?
*Neuroleptanaesthetics - basale algemene anaesthesie door combinatie van neurolepticum (major tranquillizer) en morfine-achtige analgeticum voor kleine operatie, hypnorm of thalamonal
Helaas veel muscle tension, dus minor tranquillizer erbij gebruiken
*Hypnotics - voor diepe slaap (minder pijn), vb barbituraten. Short- or long-acting varianten voor induceren anaesthesie in grote dieren of als gewone anaesthesie voor rodents
*Dissociatieve anaesthetica - dier voelt zich niet langer verbonden met en bewust van omgeving, pijnstillend, veroorzaakt spierspanning (daarom combineren met benzodiazepines), is hallucinogeen, kwijlen, bv KETAMIN
*Alpha-adrenerge agonisten - milde pijnstiller, spierontspanner, gebruikt voor premedicatie (myorelaxing, inhibiting nociceptive afferent vessels) of sedatie (inhibitie noradrenaline release on RAS), vb XYLAZIN, medetomidine. Antagonisten: yohimbin.
Specifieke affiniteit voor alpha-2-receptoren, lever en nieren betrokken
Geef voorbeelden van hypnotica
Barbituraten
Chloralhydrate
Etomidate
Urethane
Een combi van alphachloralose en urethane (=kankerverwekkend) wordt vaak gebruikt in fysiologie-experimenten omdat de fysiologische parameters weinig beïnvloedt worden:
Alleen in terminale experimenten, erg lang effectief
Beschrijf werking alpha-adrenerge agonisten
milde pijnstiller, spierontspanner, gebruikt voor premedicatie (myorelaxing, inhibiting nociceptive afferent vessels) of sedatie (inhibitie noradrenaline release on RAS), vb XYLAZIN, medetomidine. Antagonisten: yohimbin.
Specifieke affiniteit voor alpha-2-receptoren
Myorelaxing and analgesic,
Door stimulatie van perifere vasculaire receptoren bij injectie wordt ernstige vasoconstrictie veroorzaakt, resulterend in hypertensie, gevolgd door hypotensie
Trekken sluitspieren samen en relaxeren digestieve spieren
Veroorzaken hyperglycemia en een afname van insuline in het plasma
Thermoregulatie wordt beïnvloedt –> onderkoeling (hypothermie)
Bijwerkingen: hoge bloeddruk, hartslag
Wat zijn de nadelen van injecteren?
(+dat het simpel is, is een voordeel)
- langzaam ip/im/sc
- diepte van anaesthesie moeilijk aan te passen
- lang herstel (maar gebruik antagonist)
- soms opgeslagen in vet en spierweefsel –> overdosering mogelijk
Welke manieren van injecteren zijn er?
Intraveneus - werkt direct, corrigeren diepte anaesthesie mogelijk, vb barbituraten
Intramusculair - makkelijker, effect minder voorspelbaar, veel middelen niet geschikt, vb KETAMIN (geen barbituraten –> necrose)
Intraperitoneal (in body cavity) - praktisch in kleine dieren, nadelen idem im, en ook nog kans dat je de blaas of andere organen raakt
