Analgesia

Question 1

Opioides en pequeños animales: MORFINA farmacodinamia

Answer 1

Actua sobre receptores Mu
Latencia larga (45 – 60 min) y duración moderada
No provoca excitación administrada en dosis clínicas
En perros sin dolor da efecto de sedación.
Menos efectiva en gatos por limitada producción de M6G (metabolito)

Question 2

Opioides en pequeños animales: MORFINA farmacocinetica

Answer 2

Glucuronidación hepática aumenta su vida media
Eliminación principalmente por orina y minoritariamente en heces. Entre un 5 a 10 % son metabolitos activos

Question 3

Opioides en pequeños animales: MORFINA indicaciones

Answer 3

Potente analgesico
En perros sin dolor da efecto de sedación.

Question 4

Opioides en pequeños animales: MORFINA contraindindicaciones y efectos adversos

Answer 4

Causa vómitos y salivación (cuidado en pacientes críticos, ej., paciente con hernia discal, un vomito
intenso puede empeorar el cuadro)
◊ Dosis altas (por arriba de 1mg/kg) IV pueden provocar liberación de histamina (shock
histaminérgico, hipotensión, vasodilatación, edema de glotis, coloración roja)
↓FC , Hipotensión
↓FR
↓ peristaltismo

Question 5

Opioides en pequeños animales: METADONA farmacodinamia:

Answer 5

Propiedad multimodal
o Agonista en receptores , antagonista NMDA, inhibe recaptación de serotonina y
norepinefrina, lo que la hace mejor para dolor crónico oncológico
Da menos inmunosupresión que la morfina (sobre todo para casos oncológicos, porque puede la
morfina al bajar las defensas ser propicia para los tumores)
◊ No libera histamina (IV)
◊ No promueve el vómito
Duración:4 – 6 hs

Question 6

Opioides en pequeños animales: METADONA farmacocinetica

Answer 6

Biotransformación hepática y eliminación por orina

Question 7

Opioides en pequeños animales: METADONA indicaciones

Answer 7

-Potente analgesico
-Ausencia de metabolización por glucuronidación -> citocromo P-450, Mejor en gatos
-Muy bueno para equinos
-Mejor opción para pacientes oncológicos

Question 8

Opioides en pequeños animales: TRAMADOL farmacodinamia:

Answer 8

Afinidad débil por receptores mu
Inhibe recaptación de serotonina -> dolor crónico
o Modulación de las vías descendentes del dolor
◊ Metabolito M1
o En el perro el tramadol se metaboliza a M1 (efecto opioide de baja afinidad) pero rápidamente se biotransforma a M5 que no es activo y es la forma de eliminarse.
o En los gatos el M1 se forma más que en el perro y por su bajo CL permanece más tiempo, por lo que puede ser una opción para esta especie.