Analgésicos Flashcards
(26 cards)
Medicamentos importantes de GABApentinoides
pregabalina y gabapentina
Los gabapentinoides están recomendados para dolor
neuropático
Ejemplos de dolor neuropático:
esclerosis múltiple
polineuropatías
citalgia
neuropatía diabética
neuralgia post herpética
nervio trigémino
Los gabapentinoides también se pueden usar en dolor…
nociplástico y crónico
En la fisiopatología del dolor hay 3 neuronas
de primer orden, de segundo orden y de tercer orden
Neuronas de primer orden
hacen sinapsis en los ganglios de la raíz dorsal
Neuronas de segundo orden
Suben
Neuronas de tercer orden
donde se integra que hay dolor
Mecanismo de acción principal de los gabapentinoides
antagonista de los canales de calcio activados por voltaje (se une a subunidad alfa 2 delta)
los gabapentinoides están estructuralmente relacionados a GABA pero
no activan receptores de GABA
a delta y cIndicaciones generales de los gabapentinoides
dolor neuropático
fibromialgia
convulsiones parciales
transtorno de ansiedad generalizada
Los canales de calcio de estas fibras son más selectivos, están en fibras:
a delta y c (si se van a otros perderíamos propiocepción, tacto, etc)
receptor farmnacológico de los gabapentinoides
subunidad alfa 2 delta de canales de Ca
la vía que se activa de forma involuntaria es la
descendente
los opioides bloquean… y activan…
bloquean ascendentes y benefician descendentes (excepto en casos patológicos)
gabapentina tiene una absorción
saturable
absorción saturable
a mayor dosis menor absorción
la pregabalina tiene una absorción
lineal
absorción lineal
a más dosis más se va a absorber
los gabapentinoides no se metabolizan en el hígado, van a
los riñones (evitar en IRC)
los gabapentinides no interactuan con
citocromo CYP
los gabapentinoides tienen un volumen de distribución
alto
efectos colaterales y secundarios de los gabapentinoides
fatiga
cefalea
náusea
mareo
somnolencia
ataxia
nistagmo
edema
mutagénicos de los gabapentinoides
categoría C
no concluyente, evitar si es posible
