Análise do Eletrocardiograma

Question 1

A amplitude é medida em:

Answer 1

Milivolts (mV)

Question 2

Pequenos quadrados medem:

Answer 2

1x1mm

Question 3

Grandes quadrados medem:

Answer 3

5x5mm

Question 4

Um pequeno quadrado tem duração de:

Answer 4

0,04s

Question 5

Um grande quadrado tem duração de:

Answer 5

0,2s

Question 6

Um pequeno quadrado tem amplitude de:

Answer 6

0,1mV

Question 7

Um grande quadrado tem amplitude de:

Answer 7

0,5mV

Question 8

1 segundo equivale à:

Answer 8

5 quadrados grandes ou 25 quadrados pequenos

Question 9

A despolarização de células miocárdicas resulta em:

Answer 9

Contração miocárdica

Question 10

A onda P representa a:

Answer 10

Despolarização atrial

Question 11

O nó SA está localizado no:

Answer 11

Átrio direito

Question 12

A primeira parte da onda P representa predominantemente a despolarização do átrio:

Answer 12

Direito

Question 13

A segunda parte da onda P representa a despolarização do átrio:

Answer 13

esquerdo

Question 14

O sistema de condução ventricular consiste em:

Answer 14

Feixe de His, Ramos do Feixe e Fibras Terminais de Purkinje

Question 15

O Complexo QRS representa a:

Answer 15

Despolarização ventricular e Repolarização atrial

Question 16

A onda Q representa no complexo QRS:

Answer 16

A primeira Deflexão para baixo. Se for a primeira onda do complexo.

Question 17

A onda R representa no complexo QRS:

Answer 17

A primeira deflexão para cima

Question 18

Se houver no Complexo QRS uma segunda deflexão para cima, ela é chamada:

Answer 18

R’

Question 19

A onda S representa no complexo QRS a:

Answer 19

deflexão para baixo depois da onda R

Question 20

Se todo o Complexo consistir em uma única deflexão para baixo, a onda é chamada:

Answer 20

QS

Question 21

A fase de despolarização rápida das células miocárdicas é caracterizada pelo:

Answer 21

Influxo de sódio

Question 22

A fase de repolarização rápida das células miocárdicas é caracterizada pelo:

Answer 22

Efluxo de potássio

Question 23

A fase de platô das células miocárdicas é caracterizada pelo:

Answer 23

Influxo de cálcio

Question 24

Trajeto eletrico do coração:

Answer 24

1- Nó SA → Feixes Internodal (anterior, médio e posterior).

*despolarização atrial.

2- → Nó AV → Feixe de His (Fascículo AV) -> Ramos direito e Ramo esquerdo → Fibras de Purkinje.

*despolarização ventricular.

_{*fascículo posterior (de backman) vai ao átrio esquerdo.}

Question 25

A onda T representa:

Answer 25

A repolarização ventricular

Question 26

Segmento é uma:

Answer 26

Linha reta que conecta duas ondas

Question 27

Intervalo inclui:

Answer 27

uma onda e uma linha reta de conexão

Question 28

O segmento PR é a:

Answer 28

Linha reta que vai do final da onda P até o início do complexo QRS

Question 29

O intervalo PR inclui:

Answer 29

A onda P e a linha que liga ao complexo QRS

Question 30

O segmento ST é a:

Answer 30

Linha reta que liga o final do complexo QRS ao começo da onda T

Question 31

O intervalo QT inclui:

Answer 31

O complexo QRS, o segmento ST e a onda T

Question 32

O intervalo QRS mede a:

Answer 32

duração do complexo QRS

Question 33

O intervalo PR representa:

Answer 33

O tempo entre o início da despolarização atrial e o início da despolarização ventricular

Question 34

O segmento PR representa:

Answer 34

O tempo do final da despolarização atrial até o início da despolarização ventricular

Question 35

O segmento ST representa:

Answer 35

O tempo do final da despolarização ventricular até o início da repolarização ventricular

Question 36

O intervalo QT representa:

Answer 36

O tempo do início da despolarização ventricular até o final da repolarização ventricular. ## Footnote **Duração: 0,12 - 0,20s**

Question 37

O intervalo QRS representa:

Answer 37

O tempo da despolarização ventricular

Question 38

O ECG de 12 derivações é dividido em:

Answer 38

6 frontais e 6 precordiais

Question 39

Sequência de análise do ECG:

Answer 39

Ritmo sinusal, onda P, FC, PR, QRS, ST, T e QT

Question 40

Critérios diagnósticos de Ritmo sinusal:

Answer 40

P positivo em DII e negativo em aVR, P precedendo QRS, RCR, FC e Eixo entre (-30 e 90graus)

Question 41

FC em RCR:

Answer 41

300/N° de grandes quadrados

Question 42

FC em Ritmo irregular:

Answer 42

Numero de ondas R em 10s multiplicado por 6

Question 43

Anormalidades do QRS sugere:

Answer 43

Hipertrofia ventricular ou Hemibloqueio

Question 44

(Fórmula de Bazett) QTc =

Answer 44

QT(380-430)/ (raiz de RR)

Question 45

Duração normal da onda P em DII:

Answer 45

3 quadradinhos (~0,11s)

Question 46

Amplitude normal da onda P em DII:

Answer 46

2 quadradinhos e meio

Question 47

A onda P é positiva em:

Answer 47

DI, DII, DIII e aVF \*isso fala a favor do ritmo ser sinusal

Question 48

A onda P é negativa em:

Answer 48

aVR

Question 49

O complexo QRS dura de:

Answer 49

0,05s-0,10s (1 a 2,5 quadradinhos) ## Footnote **\< 0,12 s**

Question 50

Desnivelamento do segmento ST:

Answer 50

+ de 1 quadradinho em relação ao segmento PR (LInha isoelétrica).

Question 51

A primeira porção da onda T é:

Answer 51

Mais lenta

Question 52

A onda T é negativa apenas em:

Answer 52

DIII, aVR e V1

Question 53

O Intervalo QT dura:

Answer 53

de 0,30-0,46s (1,5 Grande quadrado a 2,5 Grandes quadrados)

Question 54

DI (Eixo):

Answer 54

0 graus

Question 55

DII (Eixo):

Answer 55

60 graus

Question 56

Eixo normal?

Answer 56

-30 a 90 graus

Question 57

DIII (Eixo):

Answer 57

120 graus

Question 58

aVL (Eixo):

Answer 58

-30 graus

Question 59

aVF (Eixo):

Answer 59

90 graus

Question 60

aVR (Eixo):

Answer 60

-150 graus

Question 61

FC normal (Quadrados):

Answer 61

Entre 3-5 quadrados grandes entre 2R's

Question 62

1 quadrado grande de distancia entre duas ondas R's:

Answer 62

300bpm

Question 63

2 quadrados grandes de distancia entre duas ondas R's:

Answer 63

150bpm

Question 64

3 quadrados grandes de distancia entre duas ondas R's:

Answer 64

100bpm

Question 65

4 quadrados grandes de distancia entre duas ondas R's:

Answer 65

75bpm

Question 66

5 quadrados grandes de distancia entre duas ondas R's:

Answer 66

60bpm

Question 67

Deve ser medido na Taquicardia e na Bradicardia:

Answer 67

QTc

Question 68

QTc=

Answer 68

QTm/ Raiz de RR

Question 69

Define Ritmo sinusal:

Answer 69

Onda P positiva em DI,DII e aVF e negativa em aVR; Eixo, duração e amplitude da onda P normais; Onda P precede cada QRS e RCR

Question 70

Roteiro de avaliacao do ECG:

Answer 70

Ritmo sinusal? Sobrecarga atrial (P)? Bloqueio AV (PR)? FC (2 no BAV3)? Eixo (QRS)? Sobrecarga Ventricular ou Baixa Voltagem? Infarto (ST-T)? QT (QTc se Taqui/Bradi)?

Question 71

Avaliação do QRS:

Answer 71

Eixo elétrico entre -30 e 90; Amplitude de 5-20 nas devivações frontais e de 10-30 nas derivações precordiais

Question 72

Avaliação da Onda T:

Answer 72

Deve ser assimétrica de início mais lento e final mais rapido, positiva em quase todas as derivações (podendo ser negativa apenas em DIII, aVR e V1); Amplitude de 10-30% do QRS

Question 73

Avaliação do intervalo PR:

Answer 73

Duração de 3-5 quadradinhos

Question 74

Sequência de Ativação das porções Cardíacas

Answer 74

Septo → Paredes Livres → Porção Basal

Question 75

Plano Horizontal - Derivações e Direções

Answer 75

Posição do coração no plano frontal é (Superior - Inferior / Direita - Esquerda) - Maior eixo do coração fica para esquerda e para baixo. Posição do coração no plano horizontal é (Direita - Esquerda / Frente - Trás) - Maior eixo do coração fica para trás e para esquerda. (VE \> VD)

Question 76

Vetor e linha da ativação septal

Answer 76

**A ativação septal sempre sai do septo esquerdo para o direito (sempre vai apontar para frente e para a direita)**. * Derivações que enxergam o vetor 1 de frente vão escrever uma linha R+ (R de V1 é sempre a representação da ativação do septo!). * Derivações que enxergam o vetor 1 posteriormente vão escrever uma linha Q- _{*V1 está a direita (de frente), V5 e V6 estão a esquerda (por trás). *média de 0 - 20 ms.}

Question 77

Vetor e linha da ativação das paredes livres

Answer 77

V1 enxerga o segundo vetor de trás e increve uma linha S (Em V1 "R" é o septo e "S" são as paredes livres!) V5 e V6 que estão na lateral de VE enxergam esse segundo vetor de frente e vão increver uma linha \*V1 escreve um "R" grande e um "s" pequeno (R dos septos, s das paredes livres) \*V5 - V6 Escreve um "q" pequeno e um "R" grande (q do septo e R das paredes livres).

Question 78

Vetor e linha da ativação das porções basais

Answer 78

Chamado vetor 3, é praticamente perpendicular ao V1 (conclusão é que não inscreve nada!) V5 e V5 enxerga esse vetor 3 por trás e increvem uma linha "S".

Question 79

Plano Frontal - Vetor e Derivações

Answer 79

No plano frontal temos as derivações bipolares (DI, DII e DIII). Existem ainda as derivações unipolares do plano frontal, praticamente as aumentadas: AVr do lado direito (exerga bem o VD +), AVl do lado esquerdo (exerga bem a parede lateral do VE) e por ultimo AVf (enxerga bem a parede inferior do coração). _{*São 6 derivações do plano frontal.}

Question 80

Dfinição dos Eixos Elétricos do Coração

Answer 80

Basicamente olhamos o eixo eletrico do QRS (ventrículo) que é mandatório para definir o eixo cardíaco. Olhmaos no plano frontal qual a orientação de duas derivações perpendiculares: DI - é sempre negativo a direita e positivo a esquerda, logo tudo que é positivo em DI está a esquerda e tudo que é negativo está a direita. aVF - se está + é porque está no quadrante inferior, se está - é porque está no quadrante superior. Reunindo as duas sabemos o quadrante e o eixo

Question 81

Valores Normais ECG

Answer 81

* Onda P ( dur. 0,09 s / amp. 2,5 mm) * Intervalo PR ( dur. 0,12- 0,2 s) * Freqüência cardíaca (50-100 bpm) * Complexo QRS (dur. 0,08-0,115 s) * SâQRS ( O a +90° * Intervalo QT (360- 440 ms)