Analyse de la posture et de l'activité en ergothérapie

Question 1

Analyse de la posture dans une activité (tâche dynamique ou statique)
* Rôle :

Answer 1

• Maintenir l’orientation des segments du corps à un instant donné pendant un geste statique ou dynamique
• Sert de base au mouvement et permet l’activité

Question 2

Doit permettre le respect de 3 grands principes:

Answer 2

• Equilibre
• Confort
• Economie

Question 3

Les causes des mauvaises postures peuvent être (3)

Answer 3

• Elle doit être évaluée sur une base individuelle (propre à chaque personne).
• Les causes des mauvaises postures peuvent être de sources structurales (ex. déformations : scoliose) ou provenir d’une habitude et de l’environnement (ex. mauvaise position assise lors du travail à l’ordinateur).

Question 4

Évaluation de la posture on regarde quoi

Answer 4

Observation de l’alignement postural
statique dans les trois plans en position
de mise en charge.

Observation de la posture dans une
activité et un environnement (ex. tâche et
contexte de travail)

Question 5

Évaluation de la posture but :

Answer 5

• ∅ nécessairement corriger une
  anomalie posturale
• déterminer s’il y a un problème
  fonctionnel ou des facteurs de risque.

Question 6

Principe biomécanique impliqué dans les postures formule

Answer 6

Bras levier force x Force = Bras levier de la charge x Charge

Question 7

Si le bras de levier de la charge >, il faut que la force soit ?

Answer 7

> pour compenser

Question 8

Fonctions du corps impliquées dans les postures

Answer 8

• Systèmes neurologique, musculo squelettique et sensoriel
• Circulation sanguine (réseau d’artères apporte le sang neuf et réseau veineux rapporte le sang rempli de déchets)
• Colonne vertébrale (vertèbres et disques)

Question 9

quantité de sang
-au repos
-effort dynamique
- effort statique

Answer 9

-Au repos
qt de sang nécessaire = débit sanguin réel
-Effort dynamique
qt de sang nécessaire = débit sanguin réel (+que repos)
-Effort statique
qt de sang nécessaire supérieur que débit sanguin réel

Question 10

Maintien d’une posture comment meilleur posture ?

Answer 10

• Demande de l’énergie / efforts
• Variations et changements de postures sont recommandés
• Alternance entre activités dynamiques et statiques

«The best posture is the next posture ! »

Question 11

• Hyperlordose: signifie quoi

Answer 11

• Bascule antérieure du bassin

Question 12

• Dos plat : signifie

Answer 12

• Bascule postérieure du bassin

Question 13

Exemple de posture debout liée aux habitudes qui augmente la
charge mécanique à la région lombaire

Answer 13

Brossage des dents
+ grand bras de levier de la charge

Question 14

Exemple de posture debout liée aux habitudes qui la charge mécanique à la région lombaire

Answer 14

Manutention de charges
bras de levier charge + loins + difficile

Question 15

Exemple de posture debout liée aux habitudes qui ↑ charge mécanique à la région cervicale

Answer 15

cellulaire

Question 16

Posture assise : appui des members supérieurs (MSs) et inclinaison du dossier
- Appuie des membres supérieur
- Élévation des membres supérieurs avec
charge
- Inclinaison du dossier et support lombaire
(attention pas trop)
* la pression discale

Answer 16

• Appui des MSs : ↓ pression discale et ↓
  l’activité musculaire de la ceinture scapulaire
• Élévation des membres supérieurs avec
  charge : ↑ pression discale.
• Inclinaison du dossier et support lombaire
  (attention pas trop) : ↓ pression discale

Question 17

Exemple de posture assise liée aux habitudes et à l’environnement qui augmente la charge mécanique aux régions lombaires et cervicales

Answer 17

assit dos courbé lorsque qu’on écrit à l’ordi

Question 18

Les postures de travail ce qui ai mieux

Answer 18

• Equilibre entre travail dynamique, statique, repos;
• Changements de posture et micro-pauses : « The best posture is the next posture »;
• Assurer un aménagement adéquat du poste de travail (hauteur, position, vision, zone de travail).

Question 19

Choix d’une position de travail : questions à se poser

Answer 19

• Nature du poste : fixe ou non ?
• Tâche à réaliser (ex. Charges légères ou lourdes) ?
• Espace disponible pour faire la tâche ?
• Durée de la tâche ?

Question 20

Quelle posture correspond à ceci
- Augmente le coût énergétique
- Augmentation de la mobilité
- Zone d’atteinte maximale
- Travail en force favorisé
- Diminution de la pression intra discale vs position assise

Answer 20

Posture debout

Question 21

Qu’elle posture correspond à ceci
- Poids du corps réparti sur le bassin ET les pieds
- Permet transfert debout sans effort
- Favorise la prise de pause (+ statique)
- Favorise les changements de position (alternance
entre tâches statiques et dynamiques)
- Parfois difficilement applicable dans les milieux de travail réels

Answer 21

Position assis-debout : appui des fesses et
changements de position

Question 22

Qu’elle posture correspond à ceci
Réduit la dépense énergétique
- Assure plus de stabilité (travail de précision)
- Libère les membres inférieurs
- Zone d’atteinte plus réduite
- > pression discale

Answer 22

Posture assise

Question 23

Qu’elle posture correspond à ceci
* Sollicite les muscles des membres inférieurs
* Difficulté à se mouvoir
* Effort pour conserver équilibre
* Circulation diminuée aux membres inférieurs
* Temps repos requis

Answer 23

accroupie

Question 24

Qu’elle posture correspond à ceci
* Sollicite patella et articulations genoux
* Difficulté à se mouvoir

Answer 24

À genoux

Question 25

Aménagement d’un poste de travail : But

Answer 25

DIMINUER * La fatigue générale * La dépense énergétique * Les douleurs et troubles musculosquelettiques AMÉLIORER * Santé et confort du travailleur * Productivité

Question 26

Aménagement d’un poste de travail : plusieurs éléments à considérer

Answer 26

- Dimensions du poste de travail; - Caractéristiques de la tâche (type d’effort à exercer: travail de force, de précision…) - Caractéristiques du travailleur - Éclairage; - Caractère fixe; - Durée du travail et cadence; - …

Question 27

Aménagement des postes en position debout : ↓ l’effort

Answer 27

Privilégier les efforts dynamiques ou les micros-pauses : * Espaces pour changer de position * Repose-pied pour alterner chacun des pieds : transférer le poids d’une jambe à l’autre + diminuer courbure lombaire; Éviter les postures et mouvements en flexion et torsion; Porter des chaussures appropriées; Adapter la hauteur de la surface de travail selon le type detâches.

Question 28

Adapter la hauteur de la surface de travail selon le type de tâches : - En général - Travail de précision - Travail physique

Answer 28

* En général (travail léger): 5 à 10 cm au dessous des coudes * Travail de précision : élever 5 à 10 cm au dessus des coudes * Travail physique demandant l’application de force vers le bas : 20 à 40 cm au-dessous des coudes

Question 29

En position assise * Appui des membres supérieurs → ↓ ??

Answer 29

Appui des membres supérieurs → ↓ activité musculaire de la ceinture scapulaire

Question 30

Impact d'un plan de travail trop haut :

Answer 30

* élévation des épaules (sollicitation accrue des trapèzes) et/ou abduction des épaules (sollicitation accrue des deltoïdes)

Question 31

Impact d'un plan de travail trop bas

Answer 31

flexion du tronc et du cou

Question 32

Plus on éloigne les bras du corps (devant, de côté ou en hauteur) → plus on ___ le bras de levier de la charge

Answer 32

augmente

Question 33

Choix et ajustement de la chaise : Ordinateur Siège : * Hauteur * Longueur * Inclinaison

Answer 33

* Hauteur : Hanches, genoux et pieds à 90° de flexion * Longueur : Pas de compression au niveau des cuisses * Inclinaison : Nulle ou légèrement vers avant

Question 34

Choix et ajustement de la chaise : Ordinateur Dossier : * Hauteur et inclinaison * Inclinaison assise dossier

Answer 34

* Hauteur et inclinaison : Mouler la courbure a/n lombaire (forme convexe/petit coussin) et appui aux omoplates * Inclinaison assise dossier : 95° (légèrement vers arrière)

Question 35

Choix et ajustement de la chaise : Ordinateur Appui-bras : * Hauteur * Réglable en largeur * Absence d'appui-bras

Answer 35

* Hauteur : Angle bras et avant-bras de 90 à 135°; chaise doit pouvoir glisser sous table * Réglable en largeur : près du corps *Absence d’appui-bras : Appui sur la surface de travail

Question 36

Choix et ajustement des autres équipements: Ordinateur Clavier et souris : *Position de poignets * Souris

Answer 36

* Position neutre des poignets (∅ déviation ulnaire, hyperextension) *Souris : en ligne avec l’épaule (∅ extérieur)

Question 37

Choix et ajustement des autres équipements: Ordinateur Écran : * Hauteur * Distance

Answer 37

* Hauteur : Haut de l’écran à la hauteur des yeux pour que le regard soit ∽15-20° vers le bas * Distance : ∽ 1 bras devant soi (60 cm)

Question 38

Ajustement d’un poste de travail : Zone d’efficacité

Answer 38

100 cm par 25 cm --> objets dont on a besoin fréquemment 160 cm par 50 cm --> objets dont on a besoin à l'occasion + de cela surface hors de l'aire de travail

Question 39

Manutention :

Answer 39

Prendre un objet + déplacer du point A → B

Question 40

*Performance + Santé & sécurité :

Answer 40

compétences

Question 41

Manutention de charges : Phases

Answer 41

Prise en charge : Saisir et soulever (création du tandem travailleur-charge) * Effort est maximal Déplacement : Transférer ou transporter * Distance influence effort Dépôt : Déposer la charge * Effort variable selon caractéristiques du lieu de dépôt (ex.hauteur)

Question 42

Manutention de charges : Efforts Haut du corps Bas du corps

Answer 42

* Haut du corps : Soulève et soutient la charge o Poids de l’objet → corps vers l’avant = Efforts musculaires pour contrebalancer. o Efforts musculaires influencés par: masse de la charge + éloignement p/r au corps * Bas du corps : Stabilisation corps et déplacement de la charge

Question 43

Manutention de charges : Efforts > risques de blessures les nommées et décrire

Answer 43

* Effort excessif (trop grand résultant du poids + position objet) * Effort asymétrique (corps sollicité de manière inégale) * Effort soudain (imprévu) * Efforts par cumul (effort à répétition ou sur une longue période de temps)

Question 44

Effort > capacités physiques → surcharge / fatigue →

Answer 44

blessures

Question 45

5 principes pour observer les manutentionnaires (video)

Answer 45

1. Réduction du chargement initial (manœuvres de pré-soulèvement) 2. Répartition du chargement 3. Stabilisation du tandem travailleur- charge 4. Continuité du mouvement *Poids de la charge influence l’utilisation du principe 5. Mise à profit des ressources

Question 46

Principe : Réduction du chargement initial (manœuvres de pré-soulèvement) Explication

Answer 46

* ↓ bras de levier : rapprocher charge du corps. * ↓ flexion du tronc : o Surélever la prise (rapprocher des membres supérieurs) o Fléchir les genoux.

Question 47

Principe : Répartition du chargement

Answer 47

Répartir le chargement uniformément sur les structures du corps en : * ∅ efforts asymétriques (centrer la charge) * Maintenant un bon alignement postural (courbures naturelles du dos) * Sollicitant plusieurs articulations

Question 48

Principe : Stabilisation du tandem travailleur-charge explication

Answer 48

↓ efforts soudains en : * Adoptant une position stable (grande base de support) * Ayant une prise stable (contrôle/stabilisation de la charge)

Question 49

Principe : Continuité du mouvement *Poids de la charge influence l’utilisation du principe Explication

Answer 49

Transition entre la prise et le dépôt: Privilégier les mouvements continus et fluides vs changements de direction, mouvements saccadés et par coups.

Question 50

Principe : Mise à profit des ressources Explication

Answer 50

Diminuer le temps et l’intensité de la mise en charge en : * Adoptant une vitesse adéquate d’exécution * Utilisant son corps (transferts de poids) * Utilisant la charge (travailler avec vs contre en utilisant la position (ex. hauteur; décentrer son centre de gravité) et les propriétés (ex. forme → faire rouler) * Utilisant les surfaces d’appui (> contact: prise tardive + dépôt hâtif)