Anamnese, Exame Físico e Consulta Pediátrica Flashcards
O que a puericultura supervisiona em suas consultas?
Crescimento, desenvolvimento, alimentação, vacinação, saúde mental e atuação do pediatra
Quais são as crianças que precisam de um olhar diferenciado da puericultura?
(fatores de risco para o acompanhamento)
Prematuridade
Internação na UTIN
Malformações evidenciadas (e ocultas)
Necessidade de reabilitação
Baixo peso / Baixa estatura
Recém nascido exposto a drogas
Síndrome de Down, Síndrome de Turner
Família de baixa renda
Recém nascido muito baixo peso (PN <1500 g)
Recém nascido extremamente baixo peso (PN <1000 g)
Bebês GIG (grandes pra idade gestacional)
Alergias alimentares
Doenças genéticas/familiares
Criança seletiva
Convulsões
Gastrostomia/Traqueostomia/Colostomia
Cardiopatia
Osteopenia
Autismo
Família vegetariana/vegana
Quais são as avaliações na consulta de puericultura?
Estado nutricional e curvas de crescimento da criança pelos indicadores definidos pelo MS
Histórico alimentar
Estado vacinal segundo o calendário oficial de vacinas do MS
Desenvolvimento neuropsicomotor
Desempenho escolar e dos cuidados dispensados pela escola
Padrão de atividades físicas diárias conforme parâmetros recomendados pelo MS
Tempo de tela
Capacidade visual
Condições do meio ambiente conforme roteiro do MS
Cuidados domiciliares dispensados
Desenvolvimento da sexualidade
Avaliação quantitativa e qualitativa do sono
Função auditiva
Saúde bucal
Quais são as idades em suas respectivas fases que são atendidas pela puericultura?
Período Neonatal: 0-29 dias
Lactente: 0-2 anos
Pré-escolar: 2-4 anos
Escolar: 5-10 anos
Adolescente: 11-19 anos
Qual a periodicidade das consultas pediátricas de acordo com a idade?
5, 15, 30 dias: 3 consultas
2-6 meses: 1x por mês
A partir 7 meses: 1x a cada 2 meses
A partir 2 anos: 1x a cada 3 meses
A partir 6 anos: 1x a cada semestre
8 aos 19 anos: 1x ao ano
Quais as peculiaridades da anamnese na puericultura?
Deve ser feita com calma e o mais completa possível (ideal é que seja seguido um roteiro)
Deve ser adequada a cada faixa etária
Observar o comportamento da criança e suas relações com os pais, responsáveis
Choro
quais são os itens da História Clínica na puericultura?
QP
HDA
HGP (história da gestação e do parto)
Interrogatório Sintomatológico
História Familiar
Antecedentes Pessoas Fisiológicos
HPP
História Vacinal
História Alimentar
História do Desenvolvimento Neuropsicomotor
História Psicossocial
o que é questionado na História da Gestação e do Parto?
Gesta/Para/Aborto (GPA)
Quanto tempo a bolsa rompeu, tempo do trabalho de parto
Pré-natal: nº de consultas realizadas, medicamentos utilizados, exames realizados
Nascimento: tipo de parto, motivo, peso, comprimento, perímetro cefálico, Apgar, malformações
Idade gestacional:
• Pré-termo: <37sem
• Pós-termo: >42sem
• A termo (RNAT): 37-42 sem
Testes de triagem: do pezinho, da orelhinha, do coraçãozinho, teste do reflexo vermelho (olhinho), linguinha
como e quando o Apgar é feito?
medido no 1º e 5º minuto
caso o paciente no primeiro minuto seja difícil resposta, avalia-se no 1º, 5º e 10º
avalia-se: a frequência cardíaca e se há respiração, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor
quais são os itens questionados nos Antecedentes Pessoais Fisiológicos?
Hábitos intestinais: frequência, consistência das fezes, presença de sangue, muco, pus
(o lactente pode defecar todas vezes que mama (10x dia) ou ficar até 7 dias sem fazer, desde que não sofra para fazer as fezes)
Hábito urinário: desfralde, disúria, polaciúria
Sono: necessidade de sono
Quais são as características do choro e seus motivos na criança?
Ato reflexo que se desenvolve progressivamente, com interação entre a maturação fisiológica e experiências ambientais
Torna-se ato voluntário a partir de 1 mês de vida
Pode ser por: Fome, dor, sono, incômodos (molhado, frio, calor, excesso de estímulos)
Qual a quantidade de horas necessárias para o sono de acordo com a fase?
Recém-nascido: 15-18 horas (70% - 80% do tempo)
Lactente: 13-15 horas
Pré-escolar: 12-13 horas
Escolar: 10-12 horas
Adolescente: 10 horas
Adulto: 05-08 horas
O que deve ser checado na História Vacinal?
Conhecer as vacinas do PNI
Checar na consulta de 1 mês se recebeu vacinas contra hepatite B e BCG
Checar marca de BCG no braço
Quais vacinas foram aplicadas?
Presença de reações?
O que é observado na História do Desenvolvimento Neuropsicomotor?
Descrever em ordem cronológica a época de aparecimento de habilidades motoras (motricidade grosseiras ou finas, bem como linguagem gestual e falas)
Com que idade:
- Firmou a cabeça
- Rolou
- Pegou objetos
- Sentou, andou
- Engatinhou
- Correu
- Controle esfíncteriano
- Desenvolvimento socio afetivo
O que deve ser observado no exame físico da criança?
Peso
Comprimento (medida da criança deitada)
Estatura (medida da criança em pé)
IMC (a partir de 2 anos de idade)
Perímetro cefálico
Perímetro torácico (até 3 anos de idade)
Perímetro abdominal
Temperatura corporal
Medida da pressão arterial
Frequência cardíaca
Frequência respiratória
Estado físico nutricional
Estado de hidratação
Estado de alerta/irritabilidade
Coloração da pele
Palidez cutâneo mucosa
Atividade física / movimento dos membros, pegar objetos
