Anamnesis Remota Flashcards
(20 cards)
¿Qué es la anamnesis?
Es el conjunto de preguntas realizadas al paciente para conocer sus antecedentes y síntomas. Ejemplo: dolor abdominal hace 3 días.
¿Qué se recoge en la anamnesis remota?
Antecedentes mórbidos, quirúrgicos, familiares, medicamentos, alergias. Ejemplo: apendicectomía a los 15 años.
¿Qué importancia tiene la historia farmacológica?
Permite identificar reacciones adversas o interacciones. Ejemplo: uso de IECA en paciente con tos seca.
¿Qué se debe preguntar sobre hábitos tóxicos?
Tabaco, alcohol, drogas ilícitas. Ejemplo: consumo de marihuana 2 veces por semana.
¿Qué antecedentes gineco-obstétricos se deben registrar?
Menarquia, FUM, ciclos, partos, embarazos. Ejemplo: FUM hace 20 días, ciclos regulares.
¿Qué datos familiares son relevantes?
Enfermedades hereditarias o comunes. Ejemplo: madre con cáncer de mama.
¿Qué enfermedades crónicas personales deben registrarse?
HTA, diabetes, EPOC, dislipidemia. Ejemplo: diabético tipo 2 desde 2010.
¿Qué importancia tiene el nivel sociocultural?
Orienta adherencia a tratamiento y riesgos. Ejemplo: nivel educativo básico puede dificultar comprensión médica.
¿Qué preguntas incluye la historia laboral?
Ocupación, exposición a tóxicos, condiciones laborales. Ejemplo: trabajo con asbesto.
¿Qué es el motivo de consulta?
Frase textual del paciente que describe por qué consulta. Ejemplo: ‘me duele el pecho desde anoche’.
¿Qué es la historia de la enfermedad actual?
Relato cronológico y detallado de síntomas recientes. Ejemplo: dolor torácico que apareció con el esfuerzo.
¿Qué importancia tiene el orden cronológico?
Facilita correlación clínica. Ejemplo: dolor que apareció antes de la disnea.
¿Qué datos deben registrarse sobre viajes recientes?
Zonas endémicas, exposición. Ejemplo: fiebre tras viaje a Brasil.
¿Qué información se recoge sobre vacunas?
Vacunas recibidas, refuerzos. Ejemplo: vacunado contra tétanos hace 10 años.
¿Qué debe incluir la historia alimentaria?
Dieta, hábitos, apetito. Ejemplo: pérdida de peso con buena ingesta.
¿Cómo se evalúa el sueño en anamnesis?
Horas de sueño, calidad, interrupciones. Ejemplo: insomnio por ansiedad.
¿Qué importancia tiene preguntar por síntomas psiquiátricos?
Pueden ser causa o consecuencia de enfermedad. Ejemplo: astenia con ánimo deprimido.
¿Cómo se evalúa la adherencia a tratamiento?
Preguntando cumplimiento, dificultades, motivación. Ejemplo: paciente hipertenso que olvida dosis.
¿Qué antecedentes deben registrarse en pacientes pediátricos?
Vacunas, desarrollo psicomotor, alimentación. Ejemplo: lactancia exclusiva 6 meses.
¿Qué herramientas complementan la anamnesis?
Registros clínicos, familiares, cuidadores. Ejemplo: cuidador informa confusión nocturna.
