Anat. phys. resp. 2 Flashcards
Volume qu’on inspire au repos
Volume courant
Le volume de réserve inspiratoire comprend l’inspiration maximale, le repos ou l’expiration maximale
l’inspiration maximale
V ou F, en général, volume de réserve expiratoire est plus petite que le volume de réserve inspiratoire
vrai
Espace mort = combien de cc (volume qu’il y a dans les bronches/trachées qui ne participe pas aux échanges gazeux)
150
Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale (CPT)
comprend l’inspiration maximale, le repos et l’expiration maximale
V ou F, il y a toujours un volume résiduel
vrai
La capacité résiduelle fonctionnelle comprend
le volume de réserve expiratoire et le volume résiduel
V ou F, la capacité vitale engloble les volumes mobilisables
vrai (volume de réserve inspiratoire, volume courant et volume de réserve expiratoire)
Explique le VEMS (volume expiré de façon maximale)
on évalue le volume d’expiration forcée en 1 seconde du patient
différence entre capacité vitale et capacité vitale forcée
Dans le cas de la capacité vitale forcée, on expire de manière forcée.
quand on inspire, on génère une pression positive ou négative
négative
Dans le cas de pathologie pulmonaire, on observe que la courbe d’expiration forcée est moins à pic ou plus à pic
moins à pic… débit = moins vite
Chez quelqu’un de normal, lors d’une spirométrie, le rapport VEMS/CVF est plus grand que
0,7
Si le rapport VEMS/CVF observé avec le spiromètre est plus petit que 0.7, on peut diagnostiquer une
obstruction bronchique
Dans le cas d’une obstruction bronchique, on vérifie quelle réversibilité?
La réversibilité post inhalation de bronchodilatateurs
Qu’est-ce que la réversibilité post inhalation de bronchodilatateurs
on augmente le rapport VEMS/CVF
V ou F Le diagnostique d’asthme avec la spirométrie est donné lorsque le rapport VEMS/CVF pré-BDT est plus grand que le rapport VEMS/CVF post-BDT
Faux, le rapport post- BDT est plus grand que le rapport pré-BDT
3 façons d’observer une obstruction bronchique avec réversibilité
1) post inhalation de bronchodilatateurs
2) dans le temps (d’une journée à l’autre)
3) post broncho-provocation à la méthacholine
La capacité résiduelle fonctionnel décrit un système respiratoire actif ou au repos
Système respiratoire est au repos (pression générée par paroi thoracique = pression générée par les poumons… dépend de la compliance du système, de la paroi thoracique et du système pulmonaire)
Définition : changement de volume sur changement de pression (DELTA V/DELTA P)
Compliance
Quand la pression pulmonaire = pression thoracique, nous sommes au repos et donc à
CRF (pression poumon = -20 + pression thoracique = 20) = 0
V ou F, on peut dire que la compliance est la possibilité des poumons de s’ouvrir
vrai
Définition: inflammation qu’on a dans les poumons - poumon = très rigide
poumon avec fibrose (gros changement de pression = petit changement de volume)
Rigidité du tissu cicatriciel : La fibrose pulmonaire est caractérisée par la formation de tissu cicatriciel ou de fibrose dans les poumons. Ce tissu cicatriciel est plus rigide et moins élastique que le tissu pulmonaire normal. Il ne se distend pas aussi facilement.
Réduction de la compliance : La compliance pulmonaire se réfère à la capacité des poumons à se distendre en réponse à une variation de pression. Dans le cas de la fibrose pulmonaire, la compliance est considérablement réduite en raison de la rigidité du tissu cicatriciel. Les poumons ont du mal à se dilater lors de l’inspiration.
Nécessité de pressions plus élevées : En raison de la réduction de la compliance, il faut appliquer des pressions plus élevées pour provoquer un changement de volume significatif dans les poumons. Cela signifie que pour inspirer une petite quantité d’air, le diaphragme et les muscles respiratoires doivent exercer une force considérable.
Difficulté à ventiler : Cette réduction de la compliance rend la respiration difficile pour les personnes atteintes de fibrose pulmonaire. Elles ont besoin de générer des pressions inspiratoires plus élevées pour obtenir un volume pulmonaire adéquat, ce qui peut entraîner une sensation de manque d’air et de l’essoufflement.
En résumé, les poumons atteints de fibrose pulmonaire ont un gros changement de pression nécessaire pour provoquer un petit changement de volume en raison de la rigidité du tissu cicatriciel. Cette altération de la compliance pulmonaire est l’une des raisons pour lesquelles les patients atteints de fibrose pulmonaire ont des difficultés respiratoires et une diminution de la capacité pulmonaire.
définition : destruction des alvéoles
poumon emphysémateux (petit changement de pression = gros changement de volume)
Perte d’élasticité : Dans un poumon sain, les alvéoles sont élastiques et se contractent et se dilatent facilement en réponse à la pression exercée pendant la respiration. Cependant, dans l’emphysème, les parois des alvéoles perdent leur élasticité et ont tendance à rester dilatées.
Effet de la pression : En raison de cette perte d’élasticité, de petits changements de pression dans les voies respiratoires peuvent entraîner de grands changements de volume dans les alvéoles. Cela signifie que, même avec une petite inspiration ou expiration, les alvéoles peuvent se dilater de manière significative ou se comprimer davantage.
Augmentation de la capacité pulmonaire : L’emphysème peut entraîner une augmentation de la capacité pulmonaire totale, car les poumons ont du mal à expulser l’air. Cela peut se traduire par une augmentation du volume d’air résiduel dans les poumons, ce qui peut entraîner une hyperinflation pulmonaire.
Effets sur la respiration : Cette perte d’élasticité et ces changements de volume importants peuvent rendre la respiration plus difficile et moins efficace. Les patients atteints d’emphysème peuvent avoir du mal à expirer complètement, ce qui peut entraîner une rétention d’air dans les poumons.
En résumé, dans l’emphysème, la perte d’élasticité des alvéoles pulmonaires signifie que de petits changements de pression peuvent avoir un impact disproportionné sur le volume des alvéoles, ce qui peut entraîner des problèmes respiratoires et une hyperinflation pulmonaire. C’est l’une des raisons pour lesquelles les patients atteints d’emphysème ont souvent une respiration difficile et une capacité pulmonaire altérée.
Quel poumon a une plus grande compliance, un poumon avec fibrose ou emphysémateux
emphysémateux (courbe volume pulmonaire/pression trans-pulmonaire)
Fibrose Pulmonaire :
Réduction de la Compliance : La fibrose pulmonaire est caractérisée par une accumulation de tissu cicatriciel dans les poumons, ce qui diminue considérablement leur capacité à se dilater. Cela entraîne une réduction de la compliance, ce qui signifie que les poumons ont du mal à se remplir d’air lors de l’inspiration.
Difficulté à Inspirer : En conséquence, les personnes atteintes de fibrose pulmonaire ont souvent du mal à inspirer de manière adéquate, ce qui entraîne une diminution de la capacité pulmonaire et une réduction de l’oxygénation.
Emphysème Pulmonaire :
Augmentation de la Compliance : Dans l’emphysème, les alvéoles des poumons perdent leur élasticité, ce qui peut donner l’impression que la compliance est meilleure. Cependant, cette augmentation de la compliance n’implique pas un fonctionnement pulmonaire optimal.
Problèmes de Ventilation : Dans l’emphysème, la perte d’élasticité signifie que l’air peut rester piégé dans les poumons lors de l’expiration, ce qui limite la ventilation. Les poumons ont du mal à expulser l’air, ce qui peut entraîner une hyperinflation pulmonaire et des difficultés respiratoires.
En résumé, la fibrose pulmonaire et l’emphysème pulmonaire sont deux affections différentes qui affectent la compliance pulmonaire de manière opposée. La fibrose réduit la compliance en raison de la rigidité du tissu cicatriciel, tandis que l’emphysème semble augmenter la compliance en raison de la perte d’élasticité. Cependant, ces deux conditions entraînent des problèmes respiratoires importants, mais de nature différente, et ne sont pas comparables en termes de “meilleur” ou “pire” en fonction de la seule mesure de la compliance. La gravité de ces affections dépend de nombreux autres facteurs.
Qu’est-ce qui affecte la pression thoracique (compliance statique)
tout ce qui affecte la pression positive : obésité (surpoids- beaucoup de masse : on doit générer une plus grand pression pour avoir un plus grand changement de volume), scoliose (restriction au niveau de la cage thoracique, pour générer un certain volume, il faut augmenter la pression)
Qu’est-ce que la compliance dynamique
La compliance dynamique définit un problème qui change - exemple : résistance au niveau des voies aériennes - mucus.
Quand j’ai un rhume, quelle compliance est affectée
compliance dynamique (le mucus finit par partir)
Si, je fais partie de l’émission « ma vie à 600 lbs» quelle compliance est affectée ?
compliance statique - je suis obèse
Comment mesurer la CRF à l’aide de P1V1= P2V2
On fait la patient inspirer de l’hélium. On joue avec les jeux de pression et de volume pour déterminer l’espace qu’il reste dans les poumons chez les patients
Avec l’âge, est-ce que la CPT change?
Non.
V ou F Avec l’âge, le volume résiduel est plus grand
vrai
Chez les patients avec une bronchite chronique obstructive, on remarque quoi au niveau du volume résiduel
plus élevé que la normale
Chez une personne avec fibrose pulmonaire, la CPT est plus grande ou plus petite
plus petite
Chez une personne avec fibrose pulmonaire, le VR est plus grand ou plus petit
plus grand
Chez une personne avec fibrose pulmonaire, la CV est plus petite ou plus grande
plus petite; Dans le cas de la fibrose pulmonaire, le
poumon est rigide et petit et le volume résiduel est plus haut, ce qui cause une diminution de la
capacité vitale.
