Anato du rachis

Question 1

Quelles sont les parties de C1?

Answer 1

• masses latérales (relient C1 aux condyles occipitaux)
• arches antérieure (articulation pour les condyles occipitaux) et postérieure
  ! pas de corps vertébral

Question 2

Quelle articulation permet environ 50% de la rotation cervicale?

Answer 2

L’articulation synoviale C1-C2 (rotation antlanto-odontoïdienne)

Question 3

Quelles sont les particularités des vertèbres cervicales?

Answer 3

-très mobiles
-possèdent une lordose physiologique
-possèdent des articulations uncovertébrales
-Elles sont traversées par l’a. vertébrale de C6 à C1
-Elles possèdent des processus épineux bifides de C2 à C6

Question 4

Quels sont les ligaments de C1?

Answer 4

• ligament transverse (autour du processus odontoïde)
• ligaments alaires (entre les condyles occipitaux et C1)
• ligament apical (de l’odontoÏde au basillon, empêche la dissociation entre la tête et la première vertèbre)
• membrane tectoriale

Question 5

Quelles sont les parties des vertèbres cervicales (C3 à C7)?

Answer 5

• corps vertébral
• 2 pédicules
• lames
  Diff:
• facettes articulaires (obliques presque horizontales dirigées vers le haut ou vers le bas => flex/ext + rot.)
• apophyses transverses trouées ( foramens transversaires)
• processus épineux bifide (sauf C7: non bifide)
  -processus unciné (articulations unco-vertèbrales)

Question 6

Comment peut-on qualifier les articulations facettaires?

Answer 6

Synoviales

Question 7

Comment peut-on qualifier les articulations unco-vertébrales?

Answer 7

Arthrodies: où les deux surfaces articulaires sont planes

Question 8

Quelles sont les régions concernées par:
- le foramen transversarium
- l’artère vertébrale

Answer 8

Foramen: C1 à C7
Artère vertébrale: C1 à C6

Question 9

Quelles sont les articulations qui lient les vertèbres thoraciques aux côtes?

Answer 9

• articulations costo-transversaires (entre les côtes et les apophyses transverses)
• articulations costo-vertébrales (entre les côtes et les corps vertébraux)

Question 10

Vrai ou Faux: les vertèbres thoraciques sont mobiles en flexion, extension et flexion latérale

Answer 10

Faux: les vertèbres thoraciques sont peu mobiles

Question 11

Vrai ou Faux: les vertèbres thoraciques sont pauvrement vascularisées

Answer 11

Vrai, elles possèdent une pauvre articulation médulaire (l’artère d’adamkewicz se trouve seulement entre les vertèbres T12 et L4)

Question 12

Particularités des vertèbres thoraciques

Answer 12

• s’articulent avec les côtes grâce aux ligaments radiés
• leurs facettes articulaires sont presque verticales dirigées surtout vers l’arrière ou vers l’avant => permettent la rotation (la flexion et l’extension sont bloquées par les côtes)
• elles possèdent deux facettes costales de chaque côté du corps de la vertèbre (2) et sur le processus transverse (1)
• processus transverses long angulés postéro-latéralement

Question 13

Particularités des vertèbres lombaires

Answer 13

• corps vertébraux les plus gros en forme de rein
• L5 est la plus grosse vertèbre mobile
• relient le thorax au bassin
• facettes articulaires sagittales => presque verticale dirigées latéralement et médialement (permettent surtout un mouv de flexion et extension)
• processus transverse long dirigé latéralement
• région peu mobile en rotation

Question 14

Fin de la moelle épinière

Answer 14

L2

Question 15

Queue de cheval

Answer 15

L2 à S4 (ou S5)

Question 16

Composantes de la vertèbre type

Answer 16

1. Corps vertébral
2. Arc vertébral
   - Lame
   - Pédicules
   - Apophyse épineuse
   - Apophyses transverses
   - Processus articulaires
   - Foramen transversaire
   - Foramen vertébral
   - Disques intervertébraux

Question 17

Quelle est la fonction des corps vertébraux?

Answer 17

Supporter la charge axiale (la charge du corps = environ 75%)

Question 18

Quelle est la fonction des apophyses transverses et épineuses?

Answer 18

Servir d’attache musculaires

Question 19

Quelle est la fonction des processus articulaires?

Answer 19

Guider et limiter les mouvements

Question 20

Quelle est la fonction des arcs postérieur (pédicule/lame/facettes articulaires)?

Answer 20

Protection neurologique (forme le canal vertébral)

Question 21

Quelle est la fonction des disques intervertébraux?

Answer 21

La mobilité et l’absorption des chocs

Question 22

Ligaments du rachis

Answer 22

• Ligament longitudinal antérieur
• Ligament longitudinal postérieur
• Ligament jaune
• Capsule articulaire zygapophysaire: relient surfaces articulaires sup/inf
• Ligament inter-transverse
• Ligament inter-épineux
• Ligament supra-épineux

Question 23

Rapport de hauteur du DIV/corps vertébral

Answer 23

Cervical: 2/5
Thoracique: 1/5 (moins de mouvement)
Lombaire: 1/3
* pas de DIV au niveau sacré, car c’est une région très peu mobile

Question 24

Caractéristiques du noyau pulpeux (centre du DIV)

Answer 24

Contenu: gélatineux et hydrophile
Riche en chondrocytes et glycosaminoglicans
- Entre les anneaux fibreux et les corps vertébraux

Question 25

Caractéristiques des anneaux fibreux (périphérie du DIV)

Answer 25

- Résiste aux contraintes d'étirement - Structure lamellaire - Riche en collagène de type I et II

Question 26

Qu'est-ce que la dégénérescence des disques intervertébraux ?

Answer 26

Quand le noyau pulpeux perd sa capacité à absorber l'eau et devient plus fibreux

Question 27

Innervation des méninges rachidiens

Answer 27

Nerf sinu-vertébral

Question 28

Rappel: Quelles artères vascularisent la moelle?

Answer 28

L'artère spinale antérieure -2/3 ant de la moelle Les 2 artères spinales post de la moelle -1/3 post de la moelle

Question 29

Rappel: Quelles sont les origines des artères spinales ant. /post ?

Answer 29

Artère spinale ant = origine des artères vertébrales 2 Artères spinales post. = originent des artères vertébrales ET des artères cérébelleurses postéro-inférieures

Question 30

Décrivez le chemin de l'artère vertébrale!

Answer 30

origine de la sous-clavière--> circule dans les foramens transverses de C6 à C1--> contourne les masses de C1 --> perce la membrane antlanto-occipitale --> traverse foramen magnum --> droite et gauche s'unissent pour former l'artère basillaire

Question 31

Entre quels espaces intercostaux se trouve généralement l'origine de l'artère d'adamkiewicz?

Answer 31

9ème et 12 ème espace intercostal (T9 à T12)

Question 32

Quels sont les plexus veineux dans les vertèbres?

Answer 32

-Riche plexus vertébral interne (épidural) -Plexus veineux externe post. -Plexus veineux externe ant.

Question 33

Comment appelle-t-on le plexus veineux au niveau lombaire et quelle est sa particularité?

Answer 33

Le plexus de Baston. Il ne contient pas de valve, ce qui peut être dangereux pour la propagation de métastases ou d'infection.

Question 34

Rappel des cornes de la matière grise de la moelle

Answer 34

ant : motricité, corps de motoneurones (somatique/parasympathique) lat (T1 à L2) : syst nerveux autonome (sympathique) post: sensibilité (somatique plus douleur référée)

Question 35

Rappel des décussations

Answer 35

- Colonnes postérieures: tronc cérébral - Spinothalamiques : dès l'entrée médullaire Donc l'hémiphère cérébral gauche contrôle mouv+sensibilité de l'hémicorps droit

Question 36

Vrai ou Faux? Il y a un nerf spinal par segment médullaire de la colonne?

Answer 36

Vrai!

Question 37

Combien y a-t-il de segment de chaque sorte?

Answer 37

8 cervicaux, 12 thoracique, 5 lombaire et 5 segments sacré

Question 38

Comment numéroter les racines cervicales?

Answer 38

Selon la vertèbre caudale (vertèbre du dessous) (Il y a 7 vertèbres cervicales mais 8 segments médullaires cervicaux)

Question 39

Comment numéroter la racine thoracique et lombaire?

Answer 39

Selon la vertèbre craniale (vertèbre du dessus)

Question 40

Angulation des racines cervicales

Answer 40

Orthogonale à moelle

Question 41

Angulation des racines thoraciques et lombaires

Answer 41

Verticale (parallèle à la moelle)

Question 42

Plexus nerveux formés par les nerfs spinaux?

Answer 42

Cervical (C1 à C5) brachial (C5 à T1) lombaire (L2 à L4) sacré (L4 à S3)

Question 43

Comment sont organisés les dermatomes?

Answer 43

-Une organisation quadrupédale (quadrupède) -souvent il y a une superposition des dermatomes

Question 44

Segment médullaire du réflexe bicipital

Answer 44

C5 et C6

Question 45

Segment médullaire du réflexe rotulien

Answer 45

L3-L4

Question 46

Segment médullaire du réflexe achiléen

Answer 46

L5-S1

Question 47

Quels sont les trois ganglions sympathiques pré-vertébraux?

Answer 47

Coeliaque, mésentérique supérieur, mésentérique inférieur

Question 48

Où se trouvent les ganglions paravertébraux?

Answer 48

- cervical (3) - thoracique (12) - lombaire - sacré

Question 49

Où se situent les corps des neurones préganglionnaires sympathiques?

Answer 49

Cornes latérale de T1 à L2

Question 50

Où font synapse les neurones postganglionnaires sympathiques?

Answer 50

Sur l'organe cible

Question 51

Où sont les neurones préganglionnaires parasympathiques?

Answer 51

- tronc cérébral (III, VII, IX, X) - moelle sacrée S2, S3, S4

Question 52

De combien de segment vertébraux et de vertèbres mobiles le rachis est fait?

Answer 52

-33 segment vertébraux et 24 vertèbres mobiles

Question 53

Quelles sont les trois fonction du rachis?

Answer 53

-posture (polygone de sustentation) -mobilité -protection neurologique (canal vertébral)

Question 54

Comment nomme-t-on une déformation de l'alignement coronal de la colonne?

Answer 54

Scoliose

Question 55

Comment nomme-t-on les articulations de la région cervicale?

Answer 55

Uncovertébrale

Question 55

Le plexus veineux épidural est-il riche ou pauvre?

Answer 55

Riche

Question 55

Quel est le plexus veineux sans valve de la moelle, et ou le trouve-t-on?

Answer 55

Plexus de Baston, en région lombaire

Question 56

Les ganglions spinaux sont dans les racines postérieures ou antérieures?

Answer 56

Postérieures, car ils sont liés à l'info sensitive

Question 57

Description des méninges et des espaces méningés de la moelle

Answer 57

1. Espace épidural: rempli de graisse 2. Dure-mère (jusqu'à S2) = gaine durale 3. Espace sous-dural 4. Arachnoïde 5. Espace sous-arachnoïdien: LCR, racines nerveuses 6. Pie-mère: collée à la moelle

Question 58

Quel est le rôle principal des cornes latérales?

Answer 58

Le système nerveux autonome particulièrement sympathique (en région thoracique)

Question 59

De quoi est formé un segment médullaire?

Answer 59

Racine postérieure (et son ganglion spinal), racine antérieure et nerf spinal