[Anato] plexo braquial Flashcards
(19 cards)
Muy a grandes rasgos, el plexo braquial es:
Una importante red nerviosa que se inicia en el cuello y se extiende hacia el interior de la axila.
Casi todos los ramos del plexo braquial se originan en la axila (después de que el plexo haya cruzado la 1° costila).
El plexo braquial se origina, en primera instancia, en:
Las raíces de los ramos anteriores de C5-T1 (que constituyen las raíces del plexo braquial).
Las raíces del plexo braquial normalmente pasan a través de la hendidura que existe entre los escalenos anterior y medio junto con la arteria subclavia. Cuando las raíces del plexo pasan entre los músculos escalenos, reciben:
Las fibras simpáticas que circularán por ellas de los ramos comunicantes grises de los ganglios cervicales medio e inferior.
Aunque el plexo braquial es principalmente motor y sensitivo, las fibras simpáticas se mezclan para llegar a estructuras del brazo, como:
Vasos sanguíneos (para regular su calibre),
Glándulas sudoríparas,
Músculos erectores del pelo (piel del brazo).
En la parte inferior del cuello, las raíces del plexo braquial se unen para formar tres troncos:
-Un tronco superior, de la unión de las raíces C5 y C6
-Un tronco medio, que es continuación de la raíz C7
-Un tronco inferior, de la unión de las raíces C8 y T1
Cuando el plexo pasa a través del ___, posterior a la clavícula, cada tronco da origen a ___.
Cuando el plexo pasa a través del conducto cervicoaxilar, posterior a la clavícula, cada tronco da origen a una división anterior y una posterior.
Las divisiones anteriores de los troncos inervan ___ y las divisiones posteriores inervan ___.
Las divisiones anteriores de los troncos inervan los compartimentos anteriores (flexores) del miembro superior, y las divisiones posteriores inervan los compartimentos posteriores (extensores).
¿De qué forma las divisiones de los troncos forman los tres fascículos del plexo braquial?
- Las divisiones anteriores de los troncos superior y medio se unen para formar el fascículo lateral.
- La división anterior del tronco inferior se continúa como el fascículo medial.
- Las divisiones posteriores de los tres troncos se unen para formar el fascículo posterior.
Los fascículos del plexo braquial reciben su denominación en función de:
Su posición con respecto a la segunda porción de la arteria axilar.
La clavícula divide al plexo braquial en:
Una porción supraclavicular y una porción infraclavicular.
Cuatro ramos de la porción supraclavicular del plexo se originan de las raíces (ramos anteriores) y los troncos del plexo braquial, estos son:
Nervio dorsal de la escápula, nervio torácico largo, nervio subclavio y nervio supraescapular.
Asimismo, las cinco raíces del plexo dan origen a ramos musculares sin nombre oficial que inervan:
Los músculos escalenos y largo del cuello.
Ramos infraclaviculares del plexo braquial:
Pectoral lateral, musculocutáneo, mediano, pectoral medial, nervio cutáneo mediano del brazo, nervio cutáneo medial del antebrazo, ulnar, subescapular superior, subescapular inferior, toracodorsal, axilar y radial.
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio musculocutáneo:
Origen: ramo terminal del fascículo lateral que recibe fibras de C5-C7.
Recorrido: sale de la axila a través del coracobraquial; desciende entre el bíceps braquial y el braquial e inerva ambos; se continúa como nervio cutáneo lateral del antebrazo.
Estructuras inervadas: Músculos del compartimento anterior del brazo (coracobraquial, bíceps braquial y braquial); piel de la cara lateral del antebrazo.
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio mediano:
Origen: la raíz lateral del nervio mediano es un ramo terminal del fascículo lateral (C6, C7). La raíz medial del nervio mediano es un ramo terminal del fascículo medial (C8-T1).
Recorrido: las raíces lateral y medial se unen para formar el nervio mediano, lateral a la arteria axilar; desciende a través del brazo adyacente a la arteria braquial, al tiempo que el nervio cruza gradualmente anterior a la arteria para situarse medial a la arteria en la fosa del codo.
Estructuras inervadas: músculos del compartimento anterior del antebrazo (excepto el flexor ulnar del carpo y la mitad ulnar del flexor profundo de los dedos), cinco músculos intrínsecos en la mitad tenar de la palma y la piel de la palma.
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio cutáneo mediano del brazo:
Origen: ramos colaterales del fascículo medial que reciben fibras de C8, T1.
Recorrido: el nervio más pequeño del plexo; discurre a lo largo del lado medial de las venas axilar y braquial; se comunica con el nervio intercostobraquial.
Estructuras inervadas:
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio cutáneo medial del antebrazo:
Origen: ramos colaterales del fascículo medial que reciben fibras de C8, T1.
Recorrido: inicialmente discurre con el nervio ulnar (con el que puede confundirse), pero atraviesa la fascia profunda con la vena basílica y entra en el tejido subcutáneo, donde se divide en ramos anterior y posterior.
Estructuras inervadas: piel del lado medial del antebrazo, distalmente hasta el carpo.
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio ulnar:
Origen: ramo terminal más grande del fascículo medial que recibe fibras de C8, T1 y a menudo de C7.
Recorrido: desciende por la cara medial del brazo; pasa posterior al epicóndilo medial del húmero; luego desciende por la cara ulnar del antebrazo hacia la mano.
Estructuras inervadas: flexor ulnar del carpo y mitad ulnar del flexor profundo de los dedos (antebrazo); la mayoría de los músculos intrínsecos de la mano; piel de la mano medial a la línea axial del 4° dedo.
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio axilar:
Origen: ramo terminal del fascículo posterior que recibe fibras de C5 y C6.
Recorrido: sale posteriormente de la fosa axilar y pasa a través del espacio cuadrangular con la arteria circunfleja humeral posterior; da origen al nervio cutáneo lateral superior del brazo; luego se enrolla alrededor del cuello quirúrgico del húmero profundo al deltoides.
Estructuras inervadas: Articulación del hombro (gleonhumeral); músculos redondo menor y deltoides; piel de la cara superolateral del brazo (por encima de la parte inferior del deltoides).
Origen, recorrido y estructuras inervadas por el nervio radial:
Origen: ramo terminal más grande del fascículo posterior (ramo más grande del plexo) que recibe fibras de C5-T1.
Recorrido: sale de la fosa axilar posterior a la arteria axilar; pasa posterior al húmero en el surco del nervio radial con la arteria braquial profunda, entre las cabezas lateral y medial del tríceps braquial; perfora el tabique intermuscular lateral; entra en la fosa del codo, donde se divide en ramos superficial (cutáneo) y profundo (motor).
Estructuras inervadas: todos los músculos de los compartimentos posteriores del brazo y el antebrazo; piel de la cara posterior e inferolateral del brazo, cara posterior del antebrazo y dorso de la mano, lateral a la línea axial del 4° dedo.
