Anatomia Das Vias Opticas E Pupila

Question 1

Qual a principal artéria nutridora da parte intraocular do nervo optico?

Answer 1

Artérias ciliares posteriores curtas

Question 2

Quem faz a drenagem venosa da parte intraocular do nervo optico?

Answer 2

Veia central da retina

Question 3

Qual a porção mais extensa do nervo optico?

Answer 3

Infraorbitaria

Question 4

Qual a porção do nervo optico mais suscetível à trauma por cisalhamento?

Answer 4

Porção intracanalicular (fixa ao periosteo)

Question 5

Quais são as fibras do nervo optico que sofrem decussassao à nivel de quiasma optico e qual manifestação clínica da lesão do quiasma?

Answer 5

Fibras nasais - > Perda de campo visual temporal.

Hemianopsia bitemporal

Question 6

Qual a manifestação no campo visual de uma lesão do trato optico?
Quais as fibras afetadas?

Answer 6

Hemianopsia homônima contralateral

Fibras temporais ipsilateral(atrofia vertical)
Fibras nasais contralateral (atrofia em borboleta)

Question 7

Quais as alterações vistas na lesão do corpo geniculado lateral? (cv, reflexos pupilares, atrofia optica)

Answer 7

Cv: Hemianopsia homônima contralateral

Reflexos pupilares Normais

Atrofia optica: Rara e incomum

Question 8

Por onde passam as fibras inferiores e superiores das radiações ópticas?

Qual a alteração no campo visual de cada uma delas?

Answer 8

Fibras inferiores - Lobo temporal
Fibras superiores - Lobo parietal

Fibras inferiores: Quadrantonopsia homônima superior contralateral

Fibras superiores: Quadrantonopsia homônima inferior contralateral

As duas: Hemianopsia homônima contralateral

Question 9

Quais são as estruturas das vias ópticas?

Answer 9

Nervo optico parte intraocular
Nervo optico parte orbitaria
Quiasma optico
Trato optico
Corpo geniculado lateral
Radiações opticas
Córtex occipital

Question 10

Qual a principal artéria que vasculariza o córtex occipital

Answer 10

Artéria cerebral posterior (principal)

Artéria cerebral média

Question 11

Quais áreas de broadman representam córtex visual primário e áreas de associação visual?

Answer 11

Córtex visual primário: área 17

Áreas de associação visual: áreas 18 e 19

Question 12

Qual a principal causa de lesão do córtex occipital?

Answer 12

AVE

Question 13

O que caracteriza Sd de Balint?

Answer 13

Simultanagnosia (consegue identificar apenas pequenas parte de um todo de uma estrutura) 
\+ 
ataxia optica 
\+ 
apraxia ocular

Question 14

O que caracteriza a síndrome de Anton

Answer 14

Negação da cegueira

Question 15

Qual a origem do núcleo do III par craniano?

Answer 15

No mesencefalo, à nivel dos coliculos superiores e anterior ao aqueduto de silvius

Question 16

Quais as características importantes dos subnucleos do 3° par craniano?

Answer 16

Subnucleo do elevador da pálpebra - Ímpar

Subnucleo do reto superio - Par e cruzado
- Ambos do ramo superior

Subnucleo dos demais - Par e não cruzado
- todos do ramo inferior

Question 17

Como é dividido o trajeto do III par craniano?

Answer 17

Fascículo

Basilar

Intracavernoso

Infraorbitario

Question 18

Aneurisma comprimindo III par isolado, qual possivelmente a artéria acometida?

Answer 18

Aneurisma de artéria comunicante posterior

Question 19

Em relação ao acometimento das fibras do III par, qual a peculiaridade em relação a inervação da pupila?
Quais patologias devemos pensar quando a pupila é acometida ou poupada?

Answer 19

As fibras pupilares são superficiais!

Acometimento pupilar - Massa compreensiva

Sem acometimento pupilar: Lesão de microvasculatura (ex: DM).

Question 20

Qual a origem do IV par craniano?

Quais as características do nervo?

Answer 20

Mesencefalo à nivel de coliculos inferiores

Cruzado, dorsal, longo e fino (frágil)

Question 21

Qual a função do oblíquo superior?

Qual a posição de cabeça quando o mesmo é afetado?

Answer 21

Inciclodução e depressão em adução

Cabeça inclinada p/ lado contralateral
Queixo deprimido
Face virada p/ lado contralateral

Question 22

Qual a origem núcleo do VI par craniano?

Answer 22

Localizado na ponte, anterior ao quarto ventrículo

Question 23

Paralisia bilateral do VI PAR, qual etiologia deve ser lembrado?

Answer 23

Hipertensão intracraniana

Question 24

Qual a característica da anisocoria fisiológica?

Answer 24

A anisocoria se mantém nos diferentes níveis de iluminação

Question 25

Quais as características da pupila de Argyll-Robertson

Qual patologia deve ser lembrada?

Answer 25

Ausência de reflexo pupilar luminoso.

Presença de reflexo pupilar de perto

Fenômeno de dissociação luz-perto

Neurossifilis

Question 26

Qual a causa e características da pupila tônica de Adie?

Answer 26

Lesão no gânglio ciliar (idiopatica)
Comumente Unilateral em mulheres jovens

Anisocoria maior no Claro - pupila afetada dilatada.

Reflexos direto e consensual ausentes ou diminuidos

Dissociação luz perto (porém contrai e redilata lento para perto )

Question 27

Qual a causa e a grande característica da Síndrome de Parinaud?

Answer 27

Lesão na comissura posterior (princ. Pinealoma)

Paralisia do olhar conjugado vertical para cima

Question 28

Quais as características da Sd de Horner?

Answer 28

Anisocoria pior no escuro + Ptose (paralisa do mm de Muller) + Anidrose (exceto nas lesões de 3° neurônio)

Reflexos pupilares Normais

Question 29

Qual a característica importante da sd de Horner congenita?

Answer 29

Heterocromia de iris