Anatomia do Plexo Braquial

Question 1

Quais são os nervos espinhais que compõem o plexo braquial ?

Answer 1

Ramos anteriores de C5, C6, C7, C8 e T1

Question 2

Quais nervos do plexo braquial não possuem aderência ao processo transverso?

Answer 2

C8 e T1

Question 3

Qual o tipo de lesão C8 e T1 estão mais susceptiveis ? Justifique.

Answer 3

Avulsão das raizes por ausência de aderência junto ao processo transverso de seus respectivos níveis

Question 4

Qual o significado clinico da síndrome de Horner em relação a lesão de plexo braquial?

Answer 4

Se presente, sugere acometimento extremamente proximal do plexo braquial

Question 5

Quais são as características clínicas da síndrome de Horner ?

Answer 5

Anidrose Miose Ptose Enoftalmia

Question 6

Qual a composição do tronco superior do plexo braquial ?

Answer 6

Raiz de C5 e C6

Question 7

Qual a composição do tronco médio ?

Answer 7

Raiz de C7

Question 8

Qual a composição do tronco inferior ?

Answer 8

Raizes de C8 e T1

Question 9

Quais raizes do plexo braquial emitem ramos nervosos proximalmente?

Answer 9

C5 C6 C7

Question 10

Por qual(is) músculo(s) proximal(is) os nervos do plexo braquial passam?

Answer 10

Escaleno anterior

Escaleno médio

Question 11

Existe variação anatômica do plexo braquial?

Answer 11

Sim. O plexo braquial pode apresentar contribuições de raizes de C4 e T2.

Question 12

Defina plexo braquial pré-fixado

Answer 12

Quando há contribuição de raiz de C4 e, assim, pouca contribuição de T1.

Question 13

Defina plexo braquial pós-fixado

Answer 13

Quando há pouca contribuição de C5 e muita contribuição de T2

Question 14

Quais nervos apresentam em sua composição fibras emitidas pela raiz de C5?

Answer 14

Frênico Dorsal da escápula Torácico longo

Question 15

Inervação do nervo dorsal da escápula?

Answer 15

Músculos Romboides Maior e Menor

Question 16

Inervação do nervo frênico?

Answer 16

HemiDiafragma

Question 17

Inervação do nervo torácico longo?

Answer 17

M. Serrátil Anterior

Question 18

O nervo frênico é composto por fibras motoras de quais níveis ?

Answer 18

C3, C4 e C5

Question 19

Qual o único nervo a correr de lateral para medial no triângulo posterior da região cervical ?

Answer 19

Nervo Frênico

Question 20

Qual o significado clínico de assimetria de cúpulas diafragmáticas diante do paciente com lesão de plexo braquial?

Answer 20

Sugere acometimento proximal da raiz de C5

Question 21

Como examinar o nervo frênico ?

Answer 21

Percussão do tórax à inspiração

Question 22

Através de qual propedêutica podemos investigar indiretamente a função do nervo frênico?

Answer 22

Rx e USG

Question 23

O nervo torácico longo é composto por fibras de quais raizes ?

Answer 23

C5 C6 C7

Question 24

Qual a função do músculo serratil anterior ?

Answer 24

1. Empurrar a escápula para frente e lateralmente à caixa torácica 2. Estabilização e fixação escápula

Question 25

Como examinar o músculo serratil anterior?

Answer 25

Solicitar ao paciente para que alcance um ponto fixado à parede Aplicar resistência na mão ou punho enquanto estabiliza o tórax com a outra mão

Question 26

Qual achado semiológico sugere lesão de nervo torácico longo?

Answer 26

Escápula alada

Question 27

Como avaliar os músculos romboides ?

Answer 27

Solicite ao paciente para colocar o dorso da mão sobre a coluna lombar; Solicite que empurre a palma da mão contra a coluna lombar enquanto você aplica uma força no sentido anterolateral. A outra não do examinador deve estar palpando os músculos romboides durante a manobra

Question 28

Qual o resultado da contração dos romboides ?

Answer 28

Puxa a escápula medialmente (adução) e superiormente (elevação)

Question 29

O enfraquecimento dos músculos romboides produz qual sinal clínico ?

Answer 29

Escápula alada Em especial, na borda inferomedial.

Question 30

Qual outro músculo pode ser inervado pelo nervo dorsal da escápula ?

Answer 30

Elevador da escápula

Question 31

Qual é único nervo que surge a partir dos troncos do plexo braquial? Originado de qual tronco?

Answer 31

Nervo supraescapular Tronco superior obs: nervo subclávio também é originado pelo tronco superior, mas não possui importância clínica

Question 32

O nervo supraescapular inerva qual(is) músculo(s)?

Answer 32

Músculo supraespinhal Músculo infraespinhal

Question 33

Qual função do músculo supraespinhal?

Answer 33

Abdução dos primeiros 20-30 graus do braço

Question 34

Qual a função do músculo infraespinhal?

Answer 34

Principal rodador externo do braço

Question 35

Principais causas (agudas e crônicas) de paralisia do nervo supraescapular?

Answer 35

Agudas: trauma (luxação e fratura da escápula) Crônicas: cistos gangliônicos e síndrome compressiva idiopática

Question 36

Quantas divisões cada tronco do plexo braquial emite?

Answer 36

1 divisão anterior : 1 divisão posterior totalizando em: 3 divisões anteriores : 3 divisões posteriores

Question 37

As divisões formam quais estruturas do plexo braquial?

Answer 37

Fásciculos

Question 38

Qual estrutura anatômica é referência para nomeação dos fascículos do plexo braquial? Cite os nomes dos fascículos.

Answer 38

Artéria Axilar (Repousando sobre músculo peitoral menor) Fascículos lateral, posterior e medial

Question 39

Cite a composição do fascículo lateral

Answer 39

Divisões anteriores dos troncos superior e médio (Portanto contribuições dos ramos anteriores de C5, C6, C7)

Question 40

Cite a composição do fascículo posterior

Answer 40

Formado pelas 3 divisões posteriores de cada tronco do plexo braquial.

Question 41

Qual a particularidade anatômica do fascículo posterior do plexo braquial?

Answer 41

Único fascículo formado por todas as raízes que compõem o plexo braquial (C5, C6, C7, C8 e T1)

Question 42

Cite a composição do fascículo medial do plexo braquial

Answer 42

Formado por única e exclusivamente divisão anterior do tronco inferior do plexo braquial (C8, T1)

Question 43

Quais são os nervos terminais do fascículo lateral do plexo braquial?

Answer 43

Nervo Musculocutâneo Nervo Mediano

Question 44

Quais são os nervos terminais do fascículo posterior?

Answer 44

Nervo Axilar Nervo Radial

Question 45

Quais são os nervos terminais do fascículo medial do plexo braquial?

Answer 45

Nervo Mediano Nervo Ulnar

Question 46

Como se dá a formação do nervo mediano? Composição de quais níveis medulares? Relação com a Artéria Axilar?

Answer 46

Formado pelos ramos do fascículo lateral (marjoriatariamente fibras sensitivas) e fascículo medial (marjoritariamente fibras motoras para mão). Portanto, possui todos níveis de raízes do plexo (**C5\***, C6, C7, C8, T1) **\*Contribuição inconstante** Origina-se anteriormente à artéria axilar

Question 47

Qual método mneumônico para relacionar os principais nervos terminais do plexo braquial em relação à artéria axilar?

Answer 47

**as três pernas do "M"**