Anatomia Facial Flashcards
En donde se localiza el M. supraciliar?
Está ena la parte medial de la porción orbitaria del M orbicular de los ojos.
La acción de que músculos generan la expresión amenazadora?
M. depresor superiordeciende de las cejas
Localización del corrugador
Comienza en el anillo orbitario medial y transcurre en dirección lateral para insertarse en una área superior a la media de la ceja en la dermis.
+ Su contracción produce líneas verticales entre las cejas.
Función de M. Prócer o piramidal entre las cejas
Tiene su origen en el puente de la nariz y su inserción en el pie de la glabela.
Pacientes CINÉTICOS - características
Solo revelan arrugas en la glabela al marcar los gestos de concentración o enfado, siendo las lineas más superficiales.
Pacientes HIPERCINÉTICOS - características
Pueden presentar líneas en la glabela pero también en reposo, aunque se evidencian más en dinámico y son más profundas
Dosis recomendada en la glabela
La dosis total se distribue entre 3 y 5 puntos, que abarcan los 3 músculos involucrados en la formación de las líneas en esta zona.
+ Los 2 sitios más importantes para tratar la glabela son los puntos de inyección en los músculos corrugadores, que se encuentran en un sector medial, entre 1-2 cm por encima del borde superior y medial de la órbita.
+ Se pueden aplicar otras 2 inyecciones en puntos laterales a lo largo de la trayectoria del corrugador (en forma de boca).
- PARA ENCONTRAR EL PUNTO DE INYECCIÓN, HAY QUE PEDIR AL PACIENTE QUE MARQUE EL GESTO. SE INYECTA EL VIENTRE MUSCULAR EN SU PARTE MÁS ACTIVA, LA CABEZA DE LA CEJA.
Cómo evitar la caída el párpado superior?
No se debe tocar el perioseteo, para evitar de esta manera la difusión hacía las fibras de un delgado músculo, el elevador del párpado superior.
Recomendaciones posterior a la aplicación de toxina
No acostarse en las siguientes 2 a 3 horas tras el tratamiento.
- Se recomienda que frunzan el ceño lo máximo para que al aumentar la actividad muscular, disminuya el riesgo de difusión del producto y posible blefaroptosis.
Valoración del bloqueo completo del corrugador
Se logra el efecto máximo del bloqueo en los primeros 20 a 30 días, se puede describir una sensación de pesadez en el párpado superior, por dificultad del drenaje linfático a ese nivel.
+ Es importante valora posteriormente que no tenga datos de retención de líquido.
Resumen del tratamiento de las arrugas glabelares
En 3 a 5 inyecciones:
A) 1 a 2 dosis al m. piramida: en el punto medio de una cruz imaginaria entre las 2 cejas y el ángulo medial del párpado.
B) Una al M. Corrugador: entre 0,5 -1 cm cm por encima del borde orbitario medial.
C) 2 PUNTOS en las porciones laterales de los músculos corrugadores: alrededor de 1 cm por encima del borde orbitario.
Tecnica del corrugador:
- Inyección perpendicular profunda, sin contactar con el periostio.
Técnica del piramidal:
-Inyección perpendicular.
De donde se origina el Músculo FRNTAL?
Se origina en la piel de las cejas y la glabela, entrelazándose con las fibras del músculo orbicular de los ojos.
+El M. frontal tiene más fuerza en su parte medial, más fuerza en el hombre que en la mujer. En personas mayores de 50 años se hace más delgado.
Cómo aplicar toxina en M. de frontal?
Pedir al paciente que eleve las cejas y palpar hasta dónde llegue el vientre muscular.
- La inyección profunda es para paralizar el músculo.
- SC si se desea la relajación.
Mirada de mefisto
Existencia de las arrugas que se forman sobre la parte lateral de la ceja y su elevación en forma de pico, que genera la mirada de mefisto.
-Esta mirada se debe a la contracción de las fibras laterales del M. FRONTAL, cuando las fibras mediales están ya relajadas. Se evidencia cuando se trata la glabela en forma simultánea.
Recomendaciones en la tecnica en la aplicación de toxina en la frente.
Técnica convencional;
A) Se debe marcar la zona evidenciando la inyección de 1,5 a 2 cm del borde orbitario, según sean pacientes cinéticos o hipercinéticos respectivamente, y cada 2 cm aproximadamente de los puntos de inyección en los vientres musculares del frontal.
- Entre 4 y 5 inyecciones son suficientes para tratar el frontal.
Cómo conseguir la elevación de la cola de la ceja
Se debe dejar ligeramente libre el movimiento del frontal en su parte más lateral.
*Si la inyección lateral se aplica en en la línea media de la pupila, las porciones laterales del músculo frontal elevan los extremos laterales de las cejas hacía arriba.
En Hombres las inyecciones laterales se podrían colocar alineadas con los ángulos lateral del ojo, para evitar con la cola se eleve demasiado.
TÉCNICA EN LA FRENTE ALTA:
Para eliminar de manera completa las arrugas de la frente, se podría usar una segunda linea de inyecciones por encima de la primera.
SC o IM, según el objetivo sea reflejar o frenar por completo la actividad muscular.
COMBINACIÓN CON LA GLABELA:
A manudo se trata la frente de forma simultánea con la glabela, descrita en el apartado anterior. En cada paciente ha de valorarse la dosis total para evitar una expresión congelada.
Formación de patas de gallo - Región periorbicular
Las arrugas generadas en está zona son por M. ORBICULAR de los ojos.
+ Se origina en la porción nasal del hueso frontal, la hipófisis frontal maxilar y el ligamento palpebral medial*
Cuales son las 3 porciones del músculo orbicular?
-ORBITARIA
-PALPEBRAL
-LAGRIMAL
*Porción Orbitaria:
Constituye la mayor parte del músculo, las fibras transcurren en un patrón elíptico y NO se interrumpen en la región lateral.
- Porción orbitaria superior-> Este músculo transcurre más SUPERFICIALMENTE que el músculo CORRUGADOR, y se fusiona con el frontal en la región medial.
En la parte LATERAL-> El músculo se extiende sobre la fascia temporal. La INSERCIÓN del ORBICULAR se realiza en los tarsos y en el RAFE PALPEBRAL LATERAL.
En donde se producen las “” patas de gallo” ? y que es lo que se espera conseguir con la aplicación de toxina botulinica ?
Se producen a la altura del canto externo del ojo*
Con está tecnica se pretende conseguir la reducción de las líneas hipercinéticas durante los movimientos y la disminución de las líneas hipertónicas en reposo.
Que se rcomiena hacer en caso de tener un paciente que presente ojera con flacidez ?
Debe combinarse con radiofrecuencia y peelings , aplicación de rellenos no reticulados o bioestimulantes*
