Anatomía sistémica Flashcards
(98 cards)
1
Q
¿Cómo se clasifican los huesos de la cabeza y en qué posición se encuentran?
A
En huesos de la cara o viscerocráneo (anteroinferior) y huesos del cráneo o neurocráneo (posterosuperior). Los de la cara se relacionan con los órganos de los sentidos y los del cráneo con las meninges y el encéfalo.
2
Q
¿Por qué línea están separados los huesos de la cara y del cráneo?
A
Una línea trazada desde la sutura frontonasal hasta el vértice del proceso mastoídeo del hueso temporal.
3
Q
¿Cómo se divide el cráneo?
A
Calvaria y base del cráneo.
4
Q
¿Qué es la calvaria?
A
Parte más extensa del cráneo. Recubre los hemisferios menos en la parte inferior.
5
Q
¿Qué es la base del cráneo?
A
Parte más pequeña. Presenta muchos agujeros y fisuras para el paso de estructuras hacia el encéfalo. Se relaciona con la cara inferior del cerebro (cerebelo y tronco encefálico).
6
Q
¿Qué línea separa la calvaria de la base del cráneo?
A
Una línea desde la glabela (punto más convexo y prominente del hueso frontal) a la protuberancia occipital externa (inion).
7
Q
Topográficamente, ¿cómo se divide la base del cráneo?
A
En fosa craneal anterior, media y posterior.
8
Q
¿Qué huesos forman la fosa craneal anterior y cuál es su límite posterior?
A
- Frontal (láminas orbitarias; se corresponden por inferior con el techo de las órbitas).
- Etmoides (lámina cribosa que presenta orificios pequeños y crista de Galli; relieve óseo donde se inserta la duramadre).
- Esfenoides (cuerpo y alas menores).
- Límite posterior: borde posterior de las alas menores del esfenoides.
9
Q
¿Qué huesos forman la fosa craneal media y cuál es su límite posterior?
A
- Esfenoides (parte posterior del cuerpo y alas mayores)
- Temporal (cara anterior de la porción petrosa)
- Límite posterior: borde superior de la porción petrosa del temporal (contiene al surco del seno petroso superior; venoso)
10
Q
¿Qué huesos forman la fosa craneal posterior?
A
- Temporal (cara posterior de la porción petrosa)
- Occipital (forma la mayor parte de la fosa con su porción basilar)
11
Q
¿Qué agujeros presenta la fosa craneal anterior?
A
- Cribas etmoidales
- Agujeros etmoidales anterior y posterior
12
Q
¿Qué agujeros presenta la fosa craneal media?
A
- Canal óptico
- Fisura orbitaria superior
- Foramen redondo
- Foramen oval
- Agujero espinoso
13
Q
¿Qué agujeros presenta la fosa craneal posterior?
A
- Meato acústico interno
- Foramen yugular
- Foramen magno
- Canal del hipogloso
- Agujeros condíleos
14
Q
Cribas etmoidales
A
En la fosa craneal anterior. Orificios de la lámina cribosa del etmoides por donde pasan los nervios olfatorios (NC I). Comunica con el techo de las cavidades nasales.
15
Q
Agujeros etmoidales anterior y posterior
A
En la fosa craneal anterior. Canales entre la articulación del frontal y el etmoides, laterales a la lámina cribosa. Dan paso a vasos y nervios etmoidales (anterior y posterior). Comunican con las órbitas.
16
Q
Canal óptico
A
En la fosa craneal media. Mediales a los procesos clinoides anteriores (forma de espinas óseas). Pasa la arteria oftálmica, y nervios ópticos (NC II). Comunican con las órbitas.
17
Q
Fisura orbitaria superior
A
En la fosa craneal media. Hito del esfenoides entre sus alas menores y mayores. Pasan los nervios III (oculomotor), IV (troclear), V1 (trigémino - oftálmico), y VI (abducens). También pasa la vena oftálmica superior. Comunican con las órbitas.
18
Q
Foramen redondo
A
En la fosa craneal media. Pasa el segundo ramo del trigémino (NC V), el nervio maxilar. Comunican con la fosa pterigopalatina (región común al cráneo y a la cara).
19
Q
Foramen oval
A
En la fosa craneal media. Pasa el tercer ramo del trigémino (NC V), el nervio mandibular. Comunican con la fosa infratemporal (región común al cráneo y a la cara).
20
Q
Agujero espinoso
A
En la fosa craneal media. Pasa la arteria meníngea media (irriga la duramadre).
21
Q
Meato acústico interno
A
En la fosa craneal posterior. Pasa el nervio VII (facial) y VIII (vestíbulococlear). Tiene un fondo óseo que se divide hacia distintas partes; la mayor parte se encuentran confinadas a la capsula ótica (parte del oído interno contenido en el hueso temporal) y, por lo tanto, no abandonan el cráneo. El único componente que sí abandona el endocráneo es el nervio facial que sale por el canal del facial. Este último tiene un trayecto en base a tres porciones y desemboca en el agujero estilomastoideo.
22
Q
Foramen yugular
A
En la fosa craneal posterior. Formado por la articulación del temporal con el occipital. Pasan los nervios IX (glosofaríngeo), X (vago) y XI (accesorio). En su parte posterior se origina la vena yugular interna por la continuación del seno sigmoideo. Comunica el endocráneo con la región restroestilea (región profunda de la cabeza).
23
Q
Foramen magno
A
En la fosa craneal posterior. Pasa la médula espinal, las raíces medulares del nervio accesorio, las meninges y las arterias vertebrales. Comunica con el canal vertebral.
24
Q
Canal del hipogloso
A
En la fosa craneal posterior. Se encuentra en relación a la vertiente anterior del foramen magno. Paso el nervio XII (hipogloso).
25
Agujeros condíleos
En la fosa craneal posterior. Inconstantes, dan paso a las venas condíleas.
26
¿Qué sistemas se encargan de la irrigación de la cabeza?
Vertebral y carotídeo.
27
¿Qué diferencias presentan las arterias carótidas comunes en su origen?
La derecha se origina en la base del cuello a partir del tronco braquiocefálico y la izquierda en la región del mediastino del arco aórtico. Ambas tienen una dilatación (que se proyecta hacia la carótida interna) llamada seno carotídeo donde se bifurcan a nivel de C4 en externa e interna.
28
¿Qué diferencia tienen la carótida interna y externa?
Además de la ubicación, la externa sí emite ramas en territorios cervicales.
29
¿Cuál es el recorrido de la arteria vertebral?
Nace de la arteria subclavia a nivel de C6 y transita por los agujeros transversos desde C6 hasta el atlas; luego se va hacia posterior e ingresa en la región endocraneal donde se anastomosa con su arteria homónima contralateral y forman la arteria basilar.
30
¿Cómo se forma el círculo arterial cerebral y cuál es su función?
Se forma por la anastomosis entre la arteria basilar (derivada de las arterias vertebrales) y ramas del sistema carotídeo. Irrigan el cerebro.
31
¿Cuáles son los segmentos de la arteria carótida interna?
- Porción cervical; cuello y espacio cráneo-vertebral
- Porción petrosa; dentro del canal carotídeo (parte de la porción petrosa del temporal)
- Porción cavernosa; endocraneal, en el seno cavernoso
- Porción cerebral; emite la arteria oftálmica que ingresa a la órbita por el canal óptico y se divide en diversas ramas que van a formar arcos arteriales alrededor de la órbita.
32
¿Cuáles son las ramas de la arteria oftálmica?
Lagrimales, ciliares, central de la retina, etmoidal anterior y posterior, supratroclear, supraorbitaria y su rama terminal es la arteria nasal dorsal; se anastomosa con la arteria angular, arteria terminal de la arteria facial.
33
¿A qué nivel se origina la carótida externa y cuáles son sus ramas?
```
A nivel de C4. En orden de aparición:
- Tiroídea superior
- Faríngea ascendente
- Lingual
- Facial
- Occipital
- Auricular posterior
Y sus ramos terminales:
- Temporal superficial
- Maxilar
```
34
Tiroídea superior
Rama de la carótida externa. Sólo irriga territorios cervicales.
35
Faríngea ascendente
Rama de la carótida externa; sale por su cara medial. Territorio cervical -> Asciende acompañando a la faringe y la irriga.
Territorio craneal -> A nivel cráneovertebral da arterias meníngeas posteriores que irrigan las fosas meníngeas (en la fosa craneal posterior).
36
Lingual
Rama de la carótida externa. Presenta ramos propios del cuello (suprahioídeos). Se dirige hacia el piso de la cavidad oral (en relación con la lengua) y se introduce en el espesor de los músculos de la lengua. Entrega las ramas lingual profunda y sublingual (en relación con el piso de la cavidad oral).
37
Facial
Rama de la carótida externa.
Presenta dos partes:
o Un trayecto cervical entre su origen en la arteria carotídea externa y el borde inferior de la mandíbula. Entrega las ramas palatina ascendente y submental; los tonsilares pueden ser derivados de la facial directamente o de la palatina ascendente.
o Un trayecto facial luego de que traspasa el borde inferior del cuerpo de la mandíbula. De ella se originan las arterias labiales, arterias nasales y termina en la arteria angular (que se anastomosa con la arteria nasal dorsal).
38
Occipital
Rama posterior de la carótida externa. Irriga la región occipital.
39
Auricular posterior
Rama posterior de la carótida externa. Irriga la región posterior a la oreja.
40
Temporal superficial
Rama terminal de la carótida externa. De ella emerge la arteria facial transversa que se dirige hacia anterior (esta sigue el camino dado por el arco cigomático en busca de la región orbitaria). La temporal superficial continua su camino ascendente y se bifurca terminalmente en dos ramas; arteria cigomática orbitaria (hacia anterior y en búsqueda de regiones frontales) y arteria temporal media (territorios temporales).
41
Maxilar y sus ramos
```
Rama terminal de la carótida externa. Ramos:
- Timpánica anterior
- Meníngea media
- Alveolar inferior
- Pterigoidea
- Maseterina
- Temporales profundas
- Bucal
A nivel de la fosa pterigopalatina
- Alveolar posterosuperior
- Infraorbitaria
- Del canal pterigoideo
- Palatina asecndente
- Esfenopalatina
```
42
Timpánica anterior
Rama de la arteria maxilar. Irriga elementos relacionados con el oído.
43
Meníngea media
Rama de la arteria maxilar. Es ascendente y de calibre importante. Se introduce en la cavidad endocraneal a través de un agujero (espinoso) para distribuirse a nivel de la duramadre.
44
Alveolar inferior
Rama de la arteria maxilar. Es descendente. Irriga los dientes de la arcada inferior. Da una arteria mental responsable de irrigar la región mentoniana.
45
Pterigoidea
Rama de la arteria maxilar. Rama descendente. Se posiciona en relación a la apófisis pterigoides.
46
Maseterina
Rama de la arteria maxilar. Inicia con un trayecto ascendente y luego se lateraliza. Irriga el músculo masetero el cual se ubica en la cara externa de la rama de la mandíbula.
47
Temporales profundas
Rama de la arteria maxilar. Ramas ascendentes. Son dos; anterior y posterior. Se distribuyen profundo al músculo temporal.
48
Bucal
Rama de la arteria maxilar. Es descendente. Irriga la pared lateral de la cavidad oral, dada por el músculo buccinador.
49
Esfenopalatina
Rama terminal de la arteria maxilar; irriga regiones nasales laterales y mediales.
50
¿Cuál es la diferencia entre el nervio accesorio (NC XI) con el resto?
Todos se originan en el encéfalo menos el XI.
51
¿Por qué se dice que los nervios craneales tienen un origen aparente?
Porque pareciera que se originan del SNC a nivel del encéfalo pero en realidad son parte del SNP.
52
¿Cómo se enumeran los nervios craneales?
De acuerdo a su orden rostro-caudal de unión al encéfalo y de salida del cráneo.
53
¿Cuál es el origen del NC I (olfatorio)?
Bulbo olfatorio, sobre la lámina cribosa del etmoides.
54
¿Cuál es el origen del NC II (óptico)?
En el quiasma óptico a nivel del diencéfalo.
55
¿Cuál es el origen del NC III (oculomotor)?
En el surco interpeduncular, en la cara anterior del mesencéfalo.
56
¿Cuál es el origen del NC IV (troclear)?
En la cara posterior del mesencéfalo (único de los doce). A nivel del tronco encefálico, caudal a los colículos inferiores, rodea el mesencéfalo para llegar a la cara anterior.
57
¿Cuál es el origen del NC V (trigémino)?
En la porción anterior y lateral del puente encefálico, en la fosa craneal posterior.
58
¿Cuál es el origen del NC VI (abducens)?
En el surco bulbopontino (separa el bulbo del puente) junto a VII y VIII; es el más medial.
59
¿Cuál es el origen del NC VII (facial)?
En el surco bulbopontino (separa el bulbo del puente) entre VI y VIII.
60
¿Cuál es el origen del NC VIII (vestibulococlear)?
En el surco bulbopontino (separa el bulbo del puente) junto a VI y VII; es el más lateral.
61
¿Cuál es el origen del NC IX (glosofaríngeo)?
En la oliva-bulbar junto con X, XI y XII. Específicamente hacia posterior en el surco retro-olivar.
62
¿Cuál es el origen del NC X (vago)?
En el bulbo junto con IX, XI y XII.
63
¿Cuál es el origen del NC XI (accesorio)?
Porción craneal en la oliva-bulbar.
| Porción espinal en C1-C6.
64
¿Cuál es el origen del NC XII (hipogloso)?
En la cara anterior del bulbo en el surco pre-olivar.
65
¿Qué nervios son sensoriales y cuál es su función?
Olfatorio (I), óptico (II) y vestibulococlear (VIII).
| Inervan órganos de los sentidos en la cabeza.
66
¿Qué nervios son exclusivamente somáticos?
Troclear (IV), abducens (VI), accesorio (XI) e hipogloso (XII).
67
¿Qué nervios tienen componentes motor voluntario y autónomo (parasimpático)?
Oculomotor (III).
68
¿Que nervio es mixto (sensitivo y motor voluntario)?
Trigémino (V).
69
¿Que nervio es mixto (sensitivo, sensorial, motor voluntario y motor autónomo)?
Facial (VII), glosofaríngeo (IX) y vago (X).
70
¿Qué características tiene el nervio olfatorio y óptico en común?
- No tienen ganglios.
- No son nervios periféricos, son axones de neuronas que están dentro del SNC (en la mucosa olfatoria y la retina).
- Tienen cubiertas meníngeas y espacio subaracnoídeo.
71
¿Cómo se forma el nervio olfatorio?
Los axones están sobre la mucosa olfatoria (dentro de la cavidad nasal), estos atraviesan la lámina cribosa para alcanzar el bulbo olfatorio donde hacen sinapsis.
72
¿Cómo se forma el nervio óptico?
Esta conformado por axones de células ganglionares de la retina, que tienen un pequeño recorrido por la parte posterior del bulbo ocular y al abandonarlo forman el nervio.
73
¿Cuál es el recorrido intracraneano de los nervios que se dirigen a la órbita y qué nervios son?
El seno cavernoso (seno venoso de la duramadre que rodea la hipófisis) posee trabéculas que acomodan a la carótida interna y al nervio abducens (que acompaña a la carótida interna) en el centro, y en la pared lateral al oculomotor, troclear, y ramos del trigémino (maxilar que va hacia la fosa pterigopalatina y oftálmico que va hacia la órbita).
74
¿Cuáles son las divisiones del nervio oculomotor?
Es el primer nervio motor del bulbo ocular, entra a la órbita con dos divisiones:
- Superior: inerva los músculos de la porción superior del bulbo ocular (m. recto sup. y m. elevador del párpado sup.)
- Inferior: inerva los músculos de la porción inferior del bulbo ocular (m. recto medial e inferior y m. oblicuo inf.) y tiene fibras preganglionares (autónomas) que inervan el ganglio ciliar (dentro de la órbita); este tiene neuronas postganglionares que inervan el m. liso del bulbo ocular.
75
¿Cómo es la inervación parasimpática de los músculos intraoculares?
Las fibras preganglionares del n. oculomotor hacen sinapsis en el ganglio ciliar y las postganglionares siguen al ramo oftálmico del nervio trigémino, estas inervan:
- M. constrictor de la pupila: disminuye el diámetro al iluminar el ojo.
- M. ciliar: acomoda el lente.
76
¿Cómo es la inervación simpática de los músculos intraoculares?
Las fibras preganglionares simpáticas suben por el tronco simpático para hacer sinapsis en el ganglio cervical superior. Las fibras postganglionares siguen a la carótida interna y sus ramas para alcanzar la órbita y siguen ramos del n. trigémino para inervar el m. dilatador de la pupila.
77
¿Cuáles son los ramos terminales del nervio trigémino?
- V1 Oftámico
- V2 Maxilar
- V3 Mandibular
78
¿Cuál es el recorrido del nervio trigémino?
Se origina en la cara anterolateral del puente. Entra a la fosa craneal media por un ojal que deja la duramadre en la parte superior de la porción petrosa del hueso temporal. Luego en la cara anterior de la porción petrosa hay una pequeña fosita que aloja al ganglio trigeminal, desde donde emergen los tres ramos terminales del nervio trigémino.
79
¿Dónde se encuentra el nervio oftálmico, que tipo de inervación entrega y cuáles son sus ramos terminales?
- En la pared lateral del seno cavernoso
- Es sensitivo
- Lagrimal, frontal y nasociliar
80
¿Qué estructuras inerva el nervio lagrimal (ramo del nervio oftálmico, V1)?
La glándula lagrimal, es sensitivo paro va acompañado de axones parasimpáticos.
81
¿Qué estructuras inerva el nervio frontal (ramo del nervio oftálmico, V1) y cómo se divide?
- Inerva la piel del párpado superior y la región supraciliar.
- Supratroclear y supraorbitario.
82
¿Cuáles son los ramos del nervio nasociliar (ramo del nervio oftálmico, V1) y que estructuras inervan?
- Etmoidales anterior y posterior: inerva la cavidad nasal, dorso de la nariz, celdillas etmoidales y parte del seno frontal
- Infratroclear
- Ciliares largos y cortos
83
¿Hasta dónde llega el nervio maxilar y cuáles son sus ramos?
- Llega hasta la fosa pterigopalatina.
- Se divide en:
- Ramo meníngeo
- Cigomático
- Raíz para el ganglio pterigopalatino
- Alveolares posteriores superiores
- Infraorbitario
84
¿Qué tipo de inervación entrega la rama cigomática del n. maxilar, cuál es su recorrido y cuáles son sus ramas terminales?
Lleva fibras postganglionares parasimpáticas desde el ganglio pterigopalatino hasta la glándula lagrimal, a la que da inervación secreto-motora. Las fibras se originan en el ganglio pterigopalatino pero son llevadas a la glándula lagrimal por el nervio cigomático (rama del maxilar).
Sus ramas terminales son
- Cigomáticotemporal
- Cigomáticofacial
85
¿Cuáles son los ramos de la raíz para el ganglio pterigopalatino?
- Ramos orbitarios
- Ramos nasales posterosuperiores
- Nervio nasopalatino
- Ramo faríngeo
- Nervio palatino mayor
- Nervios palatinos menores
86
¿Qué características tienen los ramos que salen de la raíz para el ganglio pterigopalatino?
- No tienen relación con el ganglio pterigopalatino, sino que atraviesan la región en la que éste se encuentra.
- Son exclusivamente sensitivos
- Van de la fosa pterigopalatina a las paredes lateral y medial de la cavidad nasal a través del nervio nasopalatino y a la cavidad oral a través de los agujeros palatinos para llegar al paladar y parte de la nasofaringe.
87
¿A qué estructuras entregan inervación los nervios alveolares posteriores superiores?
A los dientes maxilares y al seno maxilar.
88
¿Cuál es el recorrido del nervio infraorbitario y qué tipo de inervación entrega?
Se origina del nervio maxilar en la fosa pterigopalatina, va hacia la fosa infratemporal y entra a la órbita por el surco infraorbital, va hacia anterior y sale hacia la cara por el agujero infrorbital.
Inerva la piel desde la parte lateral de la nariz, párpado inferior, labio superior y otras regiones vecinas.
89
¿Cuáles son las ramas del nervio infraorbitario?
- Nervio alveolar anterior superior: inerva los dientes maxilares y el seno maxilar.
- Nervio alveolar superior medio: inerva los dientes maxilares y el seno maxilar.
- Ramos palpebrales inferiores, nasales y labiales superiores.
90
¿Cuál es el recorrido del nervio mandibular y qué tipo de inervación entrega?
Sale de la base del cráneo y llega a la fosa infratemporal.
| Es mixto, da inervación motora a los músculos de la masticación y sensitiva.
91
¿Cuáles son los ramos del nervio mandibular?
- R. meníngeo
- N. pterigoídeo medial
- N. de los músculos tensores
- N. masetérico
- Nn. temporales profundos anteriores y posteriores
- N. pterigoídeo lateral
- N. bucal
- N. alveolar inferior
- N. lingual
- N. auriculotemporal
92
¿A qué estructuras entrega inervación el nervio de los músculos tensores?
- M. tensor del velo palatino
| - M. tensor del tímpano
93
¿A qué estructuras entrega inervación el nervio bucal y qué tipo de inervación entrega?
- Inerva la región de la mejilla (piel y mucosas).
| - Exclusivamente sensitivo.
94
¿Cuál es el recorrido del nervio alveolar inferior?
- Entra al interior de la mandíbula por el agujero mandibular para inervar los dientes inferiores. Termina saliendo hacia la piel de la cara por el agujero mentoniano.
- De calibre importante.
95
¿Cuál es el recorrido del nervio lingual y qué tipo de inervación entrega?
- Lleva fibras parasimpáticas que van hacia el ganglio submandibular y fibras sensoriales para los dos tercios anteriores de la lengua. Por lo tanto, el ganglio submandibular recibe inervación preganglionar desde el nervio facial (n. cuerda del tímpano) pero las fibras acompañan al lingual en su recorrido.
- Exclusivamente sensitivo.
96
¿Qué ramos del nervio oftálmico tienen territorio de inervación cutáneo?
✓ Supratroclear
✓ Supraorbitario
✓ Nasales externos
✓ Palpebrales
97
¿Qué ramos del nervio maxilar tienen territorio de inervación cutáneo?
✓ Cigomáticofacial
✓ Cigomáticotemporal
✓ Infraorbitario (nasales externos y palpebrales)
98
¿Qué ramos del nervio mandibular tienen territorio de inervación cutáneo?
✓ Auriculotemporal
✓ Bucal
✓ Mentoniano
