anatomie appliquée du bloc duodéno-pancréatique

Question 1

Qu’est-ce que le duodénum ?

Answer 1

C’est le segment initial de l’intestin grêle, caractérisé par sa fixité et sa situation entre deux segments mobiles de tube digestif

Question 2

Quelle est la longueur moyenne du duodénum ?

Answer 2

28 cm

Question 3

Quels sont les diamètres du duodénum ?

Answer 3

3 à 4 cm

Question 4

Quels segments composent le duodénum ?

Answer 4

• Premier duodénum (D1)
• Deuxième portion (D2)
• Troisième portion (D3)
• Quatrième portion (D4)

Question 5

Quelles sont les caractéristiques du premier duodénum (D1) ?

Answer 5

C’est le duodénum sous-hépatique, long d’environ 5 cm, oblique en haut, à droite et très en arrière

Question 6

Où se termine le premier duodénum ?

Answer 6

Au niveau du genu superius

Question 7

Quelles sont les caractéristiques de la deuxième portion du duodénum (D2) ?

Answer 7

C’est le duodénum pré-rénal, mesurant environ 10 cm, situé entre L1 et L3, et recevant l’abouchement des conduits pancréatiques et biliaires

Question 8

Comment se termine la deuxième portion du duodénum (D2) ?

Answer 8

Par le genu inferius

Question 9

Quelles sont les caractéristiques de la troisième portion du duodénum (D3) ?

Answer 9

C’est la portion horizontale, long d’environ 9 cm, décrivant une courbe concave en arrière et en haut

Question 10

Qu’est-ce qui croise la partie antérieure moyenne de D3 ?

Answer 10

Les vaisseaux mésentériques supérieurs

Question 11

Quelles sont les caractéristiques de la quatrième portion du duodénum (D4) ?

Answer 11

Portion ascendante, presque verticale de L3 à L2, mesurant environ 4 cm

Question 12

Où se termine la quatrième portion du duodénum (D4) ?

Answer 12

Au niveau de l’angle duodéno-jéjunal

Question 13

Qu’est-ce que le pancréas ?

Answer 13

C’est une volumineuse glande mixte à double fonctions endocrine et exocrine, annexée au tube digestif

Question 14

Où est situé le pancréas ?

Answer 14

Au niveau de la région épigastrique, en avant des deux premières vertèbres lombaires L1, L2

Question 15

Quelles sont les parties du pancréas ?

Answer 15

• Tête
• Isthme
• Corps
• Queue

Question 16

Quelles sont les caractéristiques de la tête du pancréas ?

Answer 16

C’est la partie la plus volumineuse, de forme quadrilatère, avec une échancrure duodénale

Question 17

Qu’est-ce que l’isthme du pancréas ?

Answer 17

C’est un segment rétréci qui relie la tête au corps

Question 18

Quelles sont les caractéristiques du corps du pancréas ?

Answer 18

Segment allongé, aplati dans le sens antéro-postérieur, soulevé par les deux premières vertèbres lombaires

Question 19

Qu’est-ce que la queue du pancréas ?

Answer 19

C’est l’extrémité gauche du pancréas, de forme variable, se dirigeant vers le hile de la rate

Question 20

Qu’est-ce que le pancréas droit ?

Answer 20

Comprend la tête, le processus unciné, l’isthme et le cadre duodénal

Question 21

Qu’est-ce que le pancréas gauche ?

Answer 21

Comprend le corps, la queue et la rate

Question 22

Qu’est-ce que le conduit pancréatique principal (canal de Wirsung) ?

Answer 22

Il parcourt toute la glande, augmente de calibre de gauche à droite et fusionne avec le conduit cholédoque

Question 23

Qu’est-ce que l’ampoule hépato-pancréatique ?

Answer 23

C’est la distension physiologique formée par la fusion du conduit pancréatique principal et du conduit cholédoque

Question 24

Quel est le rôle du sphincter hépato-pancréatique ?

Answer 24

Il ferme l’ampoule hépato-pancréatique

Question 25

Qu'est-ce que le conduit pancréatique accessoire (canal de Santorini) ?

Answer 25

Il est plus superficiel et parcourt seulement la partie céphalique du pancréas

Question 26

Où se termine le conduit pancréatique accessoire ?

Answer 26

À la papille mineure, située à 3 cm au-dessus de la papille majeure

Question 27

Qu'est-ce que la jonction bilio-pancréatique ?

Answer 27

La fusion de l’extrémité inférieure de cholédoque avec le canal de Wirsung pour former un canal commun qui se termine par l’ampoule de Vater.

Question 28

Quels sont les sphincters présents dans la jonction bilio-pancréatique ?

Answer 28

Chaque canal (cholédoque, Wirsung et commun) possède un sphincter fait par des muscles lisses.

Question 29

Comment s'appelle l'ensemble des sphincters entourant la terminaison du cholédoque et du Wirsung ?

Answer 29

Sphincter d’Oddi.

Question 30

Quel est le rôle du sphincter d’Oddi ?

Answer 30

Empêcher le reflux du contenu du duodénum vers les canaux bilio-pancréatiques.

Question 31

Comment se divise la vascularisation du bloc duodéno-pancréatique ?

Answer 31

En deux réseaux : la vascularisation céphalique et la vascularisation corporéo-caudale.

Question 32

Quelles sont les artères responsables de la vascularisation artérielle du pancréas ?

Answer 32

* L’artère gastro-duodénale (AGD) * L’artère mésentérique supérieure (AMS) * L’artère splénique (AS)

Question 33

D'où provient l'artère gastro-duodénale (AGD) ?

Answer 33

De la division de l'artère hépatique commune, branche du tronc cœliaque.

Question 34

Quelles branches l'artère gastro-duodénale (AGD) donne-t-elle ?

Answer 34

* Branche antérieure * Branche postérieure

Question 35

Quelle artère naît de la face antérieure de l'aorte abdominale ?

Answer 35

L'artère mésentérique supérieure (AMS).

Question 36

Quelles branches l'artère mésentérique supérieure (AMS) donne-t-elle au pancréas ?

Answer 36

* Artère pancréatico-duodénale inférieure * Artère pancréatique inférieure (inconstante)

Question 37

Comment se forment les arcades pancréatico-duodénales ?

Answer 37

Par l'anastomose des branches antérieures et postérieures de l'artère pancréatico-duodénale supérieure et inférieure.

Question 38

Quel est le rôle des veines pancréatico-duodénales ?

Answer 38

Vasculariser la tête du pancréas et le duodénum.

Question 39

Quelles veines ventrales drainent le pancréas ?

Answer 39

* Veine duodéno-pancréatique supéro-antérieure (PDSA) * Veine duodéno-pancréatique inféro-antérieure (PDIA)

Question 40

Quelle veine dorsale est considérée comme la principale et constante ?

Answer 40

La veine duodéno-pancréatique supéro-postérieure (PDSP).

Question 41

Quelles sont les lymphatiques qui drainent le pancréas ?

Answer 41

* Lympho-noeuds hépatiques * Lympho-noeuds coeliaques * Lympho-noeuds mésentériques supérieurs * Lympho-noeuds latéro-aortiques

Question 42

Quels organes sont en rapport avec la tête du pancréas ?

Answer 42

* Foie * Voies biliaires * Artère gastro-duodénale * Côlon transverse * Ans grêles

Question 43

Avec quoi l'isthme du pancréas est-il en rapport en avant ?

Answer 43

* Bourse omentale * Racine du mésocolon transverse * Pylore * Antre

Question 44

Quels sont les rapports du corps du pancréas ?

Answer 44

* Estomac * Bourse omentale * Pédicule splénique * Aorte abdominale * Origine de l’artère mésentérique supérieure

Question 45

Quel est le rapport de la queue du pancréas avec le rein gauche ?

Answer 45

Elle répond en arrière au rein gauche.

Question 46

Qu'est-ce qui recouvre la queue du pancréas ?

Answer 46

Le péritoine.

Question 47

La jonction bilio-pancréatique se termine par une distension appelée _______.

Answer 47

[ampoule de Vater]