Anatomie de l’appareil urinaire 2e parti Flashcards

(34 cards)

1
Q

Qu’est-ce que la VES ?

A

La VES relie les reins au bas appareil urinaire et conduit l’urine vers la vessie.

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2
Q

Quelles sont les composantes de la VES ?

A

VES intra-rénales et VES extra-rénales

  • VES intra-rénales : Calices mineurs, calices majeurs, bassinet.
  • VES extra-rénales : Uretères.
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3
Q

Qu’est-ce que les calices mineurs ?

A

Coiffent les papilles rénales, longueur de 1 à 2 cm, nombre de 8 à 12, fragiles et peuvent se rompre sous pression élevée.

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4
Q

Comment se forment les calices majeurs ?

A

Fusion de 2 à 4 calices mineurs.

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5
Q

Quels sont les types de calices majeurs ?

A

Supérieur, moyen, inférieur.

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6
Q

Qu’est-ce que le bassinet ?

A

Cavité en entonnoir aplati située dans le sinus rénal qui réceptionne les calices majeurs.

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7
Q

Quelle est la jonction formée par le bassinet ?

A

Jonction pyélo-urétérale.

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8
Q

Qu’est-ce que les uretères ?

A

Conduits musculo-membraneux contractiles transportant l’urine du rein à la vessie.

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9
Q

D’où dérivent les uretères ?

A

Du diverticule métanéphrique (canal de Wolff).

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10
Q

Quelle est la longueur des uretères ?

A

25 à 30 cm.

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11
Q

Quels sont les segments des uretères et leur longueur ?

A

Partie abdominale : 12 cm, partie pelvienne : 13 cm, segment vésical : 1 cm.

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12
Q

Quel est le diamètre des uretères ?

A

3-5 mm.

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13
Q

Quels sont les trois rétrécissements anatomiques des uretères ?

A

Jonction pyélo-urétérale, croisement des vaisseaux iliaques, entrée dans la vessie (méat urétéral, valve anti-reflux).

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14
Q

Quelle est la structure des uretères ?

A

Muqueuse : Épithélium transitionnel (urothélium), musculeuse avec trois couches, adventice.

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15
Q

Quels sont les moyens de fixité des uretères ?

A

Maintenus par leurs extrémités et le péritoine pariétal postérieur, se fixent à la vessie via leur portion terminale.

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16
Q

Quels sont les rapports anatomiques des uretères dans la portion lombaire ?

A

En arrière : Colonnes lombaires, fascia iliaque, muscle psoas; en avant : Vaisseaux gonadiques, vaisseaux coliques; latéralement : Rein, côlon ascendant (D), côlon descendant (G).

17
Q

Quels sont les rapports anatomiques des uretères dans la portion iliaque ?

A

En arrière : Vaisseaux iliaques communs; latéralement : Psoas iliaque, nerf génito-crural; en avant : Mésocôlon, vaisseaux iléo-coliques (D), vaisseaux sigmoïdiens (G).

18
Q

Quels sont les rapports anatomiques des uretères dans la portion pelvienne chez l’homme ?

A

En haut : Péritoine, canal déférent; en bas : Prostate; en arrière : Vésicules séminales, rectum.

19
Q

Quels sont les rapports anatomiques des uretères dans la portion pelvienne chez la femme ?

A

Passe sous le ligament large, croise l’artère utérine et l’artère vaginale.

20
Q

Comment se termine le trajet des uretères ?

A

À la face postérieure de la vessie.

21
Q

Quelles sont les artères urétériques ?

A

Artère urétérique supérieure, intermédiaire, moyenne, inférieure.

22
Q

Quels sont les types de drainage veineux des uretères ?

A

Veines rénales, gonadiques, iliaques internes.

23
Q

Quel est le drainage lymphatique des uretères ?

A

Nœuds latéro-aortiques et iliaques.

24
Q

Quels plexus nerveux sont impliqués dans l’innervation des uretères ?

A

Plexus rénal, plexus testiculaire/ovarique, plexus hypogastrique.

25
Quel est le mécanisme du péristaltisme des uretères ?
L’onde péristaltique est intrinsèque et myogène.
26
Qu'est-ce que la lithiase urétérale ?
Calculs bloqués dans les rétrécissements physiologiques des uretères.
27
Qu'est-ce que le reflux vésico-urétéral ?
Dysfonction des valves anti-reflux, provoquant des infections urinaires récidivantes.
28
Qu'est-ce que l'uréterocèle ?
Dilatation kystique congénitale de l’extrémité distale de l’uretère.
29
Qu'est-ce que la sténose de la jonction pyélo-urétérale ?
Rétrécissement entraînant une hydronéphrose.
30
Quel type de tumeurs est souvent observé dans les uretères ?
Souvent des tumeurs urothéliales.
31
Quel est le risque lors d’une hystérectomie ?
Risque de sectionner l’uretère au niveau de son croisement avec l’artère utérine.
32
Quel est le diagnostic d'imagerie de première intention pour les uretères ?
Échographie rénale et vésicale.
33
Quel traitement médical peut être utilisé pour les lithiases ?
Hydratation, antalgiques, alpha-bloquants.
34
Quels traitements chirurgicaux peuvent être envisagés pour l'obstruction des uretères ?
Lithotripsie extracorporelle, pose de sonde double J, chirurgie ouverte.