Anatomie du rein

Question 1

Quelle est la fonction la plus importante du rein ?

Answer 1

Maintenir le volume, la tonicité et la composition des liquides constants

Question 2

Quelle est la fonction #1 du rein dans le PPT ?

Answer 2

Régulation de l’équilibre hydroélectrolytique

Question 3

Comment les reins régulent l’équilibre hydroélectrolytique ?

Answer 3

En faisant varier l’excrétion d’eau et d’électrolytes

Question 4

Vrai ou faux : les reins ont la capacité de réguler INDÉPENDAMMENT l’eau corporelle totale, l’osmolalité plasmatique et les [électrolytes]

Answer 4

Vrai

Question 5

Quel % représente les électrolytes et solutés minéraux dans le corps ?

Answer 5

95 %

Question 6

Qu’est-ce qu’une hyponatrémie ?

Answer 6

Un taux de sodium trop faible dans le sang

Question 7

Qu’est-ce qui explique une hyponatrémie ?

Answer 7

Quand le taux de sodium est trop faible, le milieu extracellulaire est moins concentré que le milieu intracellulaire, donc cela crée un appel d’eau qui entre dans les cellules pour rétablir l’osmolarité entre les 2 milieux.

Ainsi, il y a un gonflement osmotique dans les cellules.

Question 8

Quelles sont les conséquences d’un gonflement osmotique sur les neurones cérébraux ?

Answer 8

Augmentation de la pression intracrânienne = Sx cliniques d’intoxication à l’eau

Question 9

Quels sont les 4 Sx cliniques de l’intoxication à l’eau ? (CCCC)

Answer 9

Céphalées
Convulsion
Confusion
Coma

Question 10

Qu’est-ce qu’une hypernatrémie ?

Answer 10

Un taux de sodium trop élevé dans le sang

Question 11

Qu’est-ce qui explique une hypernatrémie ?

Answer 11

Quand le taux de sodium est trop élevé, le milieu extracellulaire est plus concentré que le milieu intracellulaire, donc cela crée un appel d’eau du milieu intracellulaire vers le milieu extracellulaire pour aller diluer le sodium et rétablir l’équilibre osmotique.

Ainsi, il y a une diminution du volume intracellulaire.

Question 12

Quelles sont les conséquences d’une diminution de volume intracellulaire des neurones cérébraux ?

Answer 12

Entraîne des convulsions, confusion et coma

Question 13

Qu’est-ce qui peut causer des hémorragies intracrâniennes ?

Answer 13

La traction mécanique exercée par le rétrécissement cérébral des neurones cérébraux

Question 14

Qu’est-ce qu’une hypokaliémie ?

Answer 14

Un taux de potassium trop faible dans l’organisme

Question 15

Qu’est-ce qui peut causer une hypokaliémie ?

Answer 15

Anorexie
Diarrhées ou vomissements
Prise excessive de laxatifs
Patients hospitalisés
Diurétiques

Question 16

Que peut entraîner une hypokaliémie ?

Answer 16

Des extrasystoles ventriculaires + des tachyarythmies ventriculaires = fibrillation ventriculaire

Question 17

Qu’est-ce qu’une hyperkaliémie ?

Answer 17

Taux de potassium trop élevé dans l’organisme

Question 18

Qu’est-ce qui peut causer une hyperkaliémie ?

Answer 18

• Déshydratation = mène à une rhabdomyolyse = libération de créatine kinase = HyperK
• Hypothermie = diminution de l’activité de la pompe Na-K = hyperkaliémie
• Prise d’IECA, AINS, diurétiques épargneurs de K+
• Diabète

Question 19

Comment le diabète peut causer une hyperkaliémie ?

Answer 19

L’hyperglycémie cause une augmentation de l’osmolalité extracellulaire, donc il y a un appel d’eau du milieu intracellulaire vers le milieu extracellulaire
Ainsi, il y a augmentation du potassium intracellulaire (car perte d’eau augmente la [c]) = donc la cellule bloque l’entrée de potassium et en fait sortir = ce qui entraîne une hausse de K dans le milieu extracellulaire

Question 20

Quelle est la fonction #2 du rein dans le PPT ?

Answer 20

Régulation de la pression artérielle systémique

Question 21

Quelles sont les 2 façons de réguler la pression artérielle par le rein ?

Answer 21

1) Détermination du volume sanguin par la quantité d’eau éliminée ou absorbée
2) Participation à la production de substances vasoactives qui jouent un rôle sur la résistance vasculaire (par le système rénine-angiotensine-aldostérone)

Question 22

Quelle est la fonction #3 des reins dans le PPT ?

Answer 22

Régulation de l’équilibre acido-basique

Question 23

De quelle façon retrouve-t-on les acides et les bases dans les fluides corporels ?

Answer 23

Par l’ingestion
Par des processus métaboliques

Question 24

Comment les reins excrètent les acides et les bases pour maintenir l’équilibre ?

Answer 24

Par une combinaison d’élimination et de synthèse

Question 25

Quelle est la fonction #4 des reins dans le PPT ?

Answer 25

Excrétion des déchets métaboliques et des substances exogènes

Question 26

Quels sont les déchets excrétés par les reins ?

Answer 26

Urée Créatinine Acide urique Métabolites de diverses hormones Produits provenant du métabolisme bactérien gastro-intestinal Substances étrangères (dont les Rx)

Question 27

Quelle est la fonction #5 des reins dans le PPT ?

Answer 27

Régulation de la production de globule rouge

Question 28

Comment le rein régule la production de globules rouges ?

Answer 28

C'est le rein qui contrôle la libération de l'érythropoïétine qui elle, est responsable de la production de globules rouges

Question 29

Quelle est la fonction #6 des reins dans le PPT ?

Answer 29

Régulation de la production de vitamine D et de l'équilibre phosphocalcique

Question 30

Comment la vitamine D est régulée par les reins ?

Answer 30

La vitamine D3 inactive est hydroxylée dans les mitochondries des cellules tubulaires proximales sous l'influence de la parathormone PTH = hormone qui contrôle l'hydroxylation de la vitamine D par les reins

Question 31

Quelle est la fonction #7 des reins dans le PPT ?

Answer 31

Gluconéogenèse

Question 32

Qu'est-ce que la néoglucogenèse ?

Answer 32

Synthèse du glucose dans l'organisme

Question 33

Quelle est l'interaction entre les reins et la néoglucogenèse ?

Answer 33

Une partie de la néoglucogenèse s'effectue dans les reins, notamment pour assurer leur propre fonction lors d'un jeûne prolongé

Question 34

Quel est le nom de l'unité fonctionnelle du rein ?

Answer 34

Néphron

Question 35

Quels sont les 5 rôles du néphron ?

Answer 35

Maintien de la composition sanguine Production de l'urine Filtration du sang Réabsorption de substances Excrétion de substances

Question 36

Au niveau de l'anatomie du rein, qu'est-ce que le hile rénal ou sinus rénal ?

Answer 36

Région où la veine rénale, l'artère rénale et l'uretère entrent dans le rein

Question 37

Qu'est-ce que l'uretère ? Combien on en a ?

Answer 37

Tube qui relie le rein à la vessie 2, un pour chaque rein

Question 38

Qu'est-ce que l'on retrouve dans la partie médullaire ?

Answer 38

Des pyramides

Question 39

Combien de couches de tissus enveloppent chaque rein ?

Answer 39

3

Question 40

Quelles sont les 3 couches de tissus qui enveloppent le rein ?

Answer 40

Fascia rénal (externe) Capsule adipeuse (intermédiaire) Capsule rénale (interne)

Question 41

Quel est le type de tissu du fascia rénal ? À quoi sert cette couche ?

Answer 41

Tissu conjonctif Sert à attacher le rein dans la paroi abdominale

Question 42

À quoi sert la capsule adipeuse ?

Answer 42

Elle protège le rein des traumas et le maintien en place dans la cavité abdominale

Question 43

Quelles sont les 2 zones distinctes dans le rein ?

Answer 43

Cortex rénal Médulla rénale

Question 44

Comme caractérise-t-on le cortex rénal ?

Answer 44

Zone externe rougeâtre et homogène

Question 45

De quoi est constituée la médulla rénale ?

Answer 45

De pyramides (8 à 10 et pt plus)

Question 46

Quelle est l'orientation des pyramides dans le rein ?

Answer 46

La base élargie est vers le cortex et le sommet pointe vers le hile rénal

Question 47

Quel nom porte le sommet des pyramides ?

Answer 47

Papille rénale

Question 48

Que contiennent les pyramides rénales ?

Answer 48

Plusieurs néphrons

Question 49

Dans le néphron, combien y a-t-il de segments tubulaires individuels ?

Answer 49

12

Question 50

Quels sont les 12 segments tubulaires individuels en ordre ?

Answer 50

1) Corpuscule rénale (glomérule + capsule de Bowman) 2) TCP (tube contourné proximal) 3) Tubule contourné partie droite 4) Branche descendante de l'Anse de Henle 5) Branche ascendante fine de l'Anse de Henle 6) Branche ascendante épaisse de l'Anse de Henle 7) Macula densa 8) Tube contourné distal 9) Tube connecteur 10) Tube collecteur partie corticale 11) Tube collecteur médullaire externe 12) Tube collecteur médullaire interne

Question 51

Qu'est-ce que le glomérule ?

Answer 51

Principal dispositif de filtration dans le néphron

Question 52

Qu'est-ce que la capsule de Bowman ?

Answer 52

Contient le glomérule

Question 53

Quelle est la différence entre l'Anse longue et l'Anse courte ?

Answer 53

Dans l'Anse courte, pas de branche ascendante fine, on passe directement à la branche ascendante épaisse de l'Anse de Henle

Question 54

Quel type de néphrons retrouve-t-on en plus grande quantité ?

Answer 54

Néphrons à Anse courte

Question 55

Qu'est-ce qui ne passe pas la barrière de filtration ?

Answer 55

Les cellules Les plaquettes La majorité des cellules

Question 56

Quelle caractéristique des protéines leur permettent de passer la barrière de filtration ?

Answer 56

Si leur poids moléculaire est sous 30 kDa

Question 57

Quelles sont les 3 types de cellules/récepteurs dans l'appareil juxtaglomérulaire ?

Answer 57

Cellules extraglomérulaires (Mésangium) Osmorécepteurs (macula densa) Barorécepteurs (myocytes lisses)

Question 58

Qu'est-ce qui représente la première barrière de filtration ?

Answer 58

L'endothélium fenestré

Question 59

Qu'est-ce qu'exprime l'endothélium capillaire ?

Answer 59

Le récepteur au VEGF (régulateur de la perméabilité microvasculaire)

Question 60

De quoi est composée la membrane basale du glomérule ?

Answer 60

Lamina densa et collagène

Question 61

À quoi sert la membrane basale du glomérule ?

Answer 61

Contribue à la barrière de filtration

Question 62

Quel nom portent les cellules épithéliales viscérales qui baignent dans le liquide de Bowman et en contact avec la membrane basale ?

Answer 62

Podocytes

Question 63

Grâce à quoi les cellules mésangiales intraglomérulaires sont contractiles ?

Answer 63

Leurs filaments d'actine et de myosine

Question 64

À quoi servent les cellules mésangiales intraglomérulaires ?

Answer 64

À un support structurel = évitent une distension trop importante de la paroi capillaire

Question 65

Que synthétisent les cellules mésangiales intraglomérulaires ?

Answer 65

La PGE2 = sert à limiter la vasoconstriction

Question 66

Quelles cellules représentent la dernière barrière de perméabilité ?

Answer 66

Les cellules de l'épithélium pariétal

Question 67

Qu'est-ce que l'appareil juxtaglomérulaire ?

Answer 67

Structure qui régule le fonctionnement de chaque néphron permettant d'adapter le volume intravasculaire et la pression

Question 68

Quelle est la composante vasculaire de l'appareil juxtaglomérulaire ?

Answer 68

Les parois des artérioles afférentes et un peu efférentes

Question 69

Quelles sont les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire ?

Answer 69

Les cellules granulaires (musculaires lisses et sécrétrices) Les cellules mésangiales extraglomérulaires

Question 70

Qu'est-ce qu'expriment les cellules granulaires ?

Answer 70

Rénine et angiotensine

Question 71

Quelle est la composante tubulaire de l'appareil juxtaglomérulaire ?

Answer 71

La portion terminale de la branche ascendante épaisse de l'Anse de Henle où l'on retrouve la macula densa

Question 72

Quelle est la fonction des cellules mésangiales extraglomérulaires ?

Answer 72

Créent un lien fonctionnel entre les parties de l'appareil juxtaglomérulaire

Question 73

Par quel système est contrôlé l'appareil juxtaglomérulaire ?

Answer 73

Le système nerveux autonome

Question 74

Vrai ou faux : il y a peu de microvillosités dans le tube contourné proximal

Answer 74

Faux, bordure en brosse = bcp de microvillosités