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kiné K1 S1 > anatomie hanche > Flashcards

anatomie hanche Flashcards

(64 cards)

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1
Q

quels os composent la hanche

A

os coxal, sacrum et fémur

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Q

quels os composent la ceinture pelvienne

A

2 os coxaux, le sacrum, le coccyx, la symphyse pubienne

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Q

quels os primitifs composent l’os coxal

A

l’iliaque en haut
le pubis en av
l’ischion en arr
(fusionnent pour donner l’acétabulum)

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4
Q

décrire l’os coxal

A

plat, pair et non symétrique
stable et solidaire

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Q

quelle est la morphologie de l’os coxal ?

A

forme d’hélice avec l’iliaque plus sagittal et le pubis et l’ischion plus frontal

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6
Q

comment s’articule l’os coxal ?

A

en arrière avec le sacrum (arti sacro-iliaque), en avant avec l’os controlatéral (symphyse pubienne) et latéralement avec le fémur

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7
Q

qu’est ce que la symphyse pubienne ?

A

Fibro-cartilage qui permet des mouvements de torsion, glissement et de compression . Peu de mobilité

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8
Q

décrire le pubis

A

branche sup : ilio-pubienne
corps
branche inf : ischio-pubienne

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9
Q

decrire l’ischion

A

corps
tubérosité ischiatique
partie lat branche : ischio-pubienne

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10
Q

décrire la partie sup de la face externe de l’os coxal

A

surface glutéale :
- quadrangulaire et large
- bordé par crête iliaque, incisure interépineuse, 4 épines iliaques
- convexe 2/3 ant et concave 1/3 post
- 3 lignes glutéales
- insertion grand, petit et moyen glutéaux

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11
Q

décrire les lignes glutéales

A

ligne post : verticale et courte, de EIPI à partie post crête iliaque
ligne ant : longue et concave, de bord sup de la grande incisure sciatique à EIAS
ligne inf : inconstante, courte et horizontale, au dessus du sillon supra- acétabulaire

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12
Q

décrire partie moyenne de la face externe de l’os coxal

A

cavité de l’acétabulum:
- fosse acétabulaire (centre) = non articulaire criblée de trou vasculaires
- surface semi-lunaire (périphérique) =
+ sphéroïde congruente
+ concavité inf limité par 2 cornes (post + large et + saillante)
+ en dh, en av et en bas
+ encrouté carti hyalin
+ bord périphérique : limbus (3 incisures : ilio-ischiatique, ilio-pubienne et large ischio-pubienne) -> insertion capsule et labrum

au dessus acétabulum : sillon supra acétabulaire (lèvre sup = expansion capsule)
-> insertion tendon réfléchi droit fémoral
en bas : sillon infra acétabulaire
-> insertion obturateur int

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13
Q

décrire partie inf de la face ext de l’os coxal

A

pourtour foramen obturé :
- en haut : branche sup du pubis
+ oblique en dd, en av et en bas
+ bord sup = crête pectinéale (insertion du pectiné)
+ insertion lig pubofémoral
- en av : corps du pubis
+ épine du pubis -> insertion lig inguinal, fsx des abdos, long add
- en bas : branche ischio pubienne
+ insertion des add (ant : long, court et gracile / moy : obturateur ext et grand add)
- en arr : tubérosité ischiatique et corps ischion
-> insertion lig ischiofémoral et carré fémoral

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14
Q

décrire foramen obturé

A

2 membranes :
- obturatrice int (MOI) = obture quasi totalité
- obturatrice ext (MOE) = qql fibre transversale
Partie antérosup : sillon obturateur transformé en tunnel ostéofibreux donnant passage au paquet vasculo-nerveux obturateur par MOI

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15
Q

décrire partie moyenne face ant de l’os coxal

A

ligne arquée
- surface auriculaire au pubis
- oblique en dd, en et en bas (concavité med)
- insertion petit psoas (inconstant)

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16
Q

décrire partie inf face ant de l’os coxal

A

pourtour foramen obturé int:
- en haut : jonction pubis et ischion (obt int)
- en arr : corps ischion (obt int)
- en bas : branche ischio pubienne
+ en haut MOI
+ au milieu obt int
+ en bas : prolongement falciforme lig sacro-tubéral et périné
+ en av : élévateur anus

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17
Q

décrire partie sup face ant de l’os coxal

A

2/3 ant : fosse iliaque
- concave et lisse
- insertion iliaque
1/3 post:
- zone antéro-inf : surface auriculaire (s. arti en forme de L renversé) = mi-symphyse mi-synoviale
-> recouvert carti hyalin et t. fibreux
- zone postéro-sup : tubérosité iliaque
-> insertion lig interosseux (dans L), lig sacro-iliaque post, lig ilio-articulaire
(partie sup : lig iliolombaires)

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18
Q

décrire bord postérieur de l’os coxal

A
  • EIPS
  • incisure interépineuse post
  • EIPI
  • grande incisure sciatique
  • épine sciatique
  • petite incisure sciatique
  • tubérosité ischiatique
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19
Q

décrire bord antérieur de l’os coxal

A
  • EIAS
  • incisure interépineuse ant
  • EIAI
  • sillon du psoas
  • éminence ilio pubienne
  • crête pectinéale
  • épine du pubis
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20
Q

décrire bord supérieur de l’os coxal et insertion

A

crête iliaque: 2 versant et un sommet
- convexe en haut
- 2/3 ant convexe en dh et 1/3 post concave en dh

2/3 ant : convexité abdo
- versant int : transverse de l’abdo (profond)
- sommet : oblique int
- versant ext : oblique ext
- tubercule glutéal : fascia lata
1/3 post :
- versant int : carré des lombes + lig ililombaires
- versant ext : grand dorsal et grand glutéal superficiel

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21
Q

décrire bord inférieur de l’os coxal

A

1/3 ant : symphyse pubienne
= articulaire avec le fibrocarti qui l’unit au pubis contro-lat (en dd et encrouté de carti hyalin)
2/3 post : bord inf de la branche ischio-pubienne
-> insertion fascia superficiel du périnée

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22
Q

décrire le fémur

A

long, pair et non symétrique
squelette de la cuisse
os le + long du corps
2 épiphyse et une diaphyse

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23
Q

comment s’articule le fémur

A
  • en haut avec l’os coxal : articulation coxo-fémorale ( articulation de la hanche).
  • en bas avec la patella = articulation fémoro-patellaire
  • avec le tibia = articulation fémoro-tibiale
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24
Q

quelles sont les 3 loges de la cuisse ?

A

antéro-lat : muscle quadriceps
médiale : add
post : ischio-jambiers

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25
décrire le corps du fémur
triangulaire à la coupe : - 3 faces : lat, med et ant - 3 bords: lat, med et post (ligne âpre)
26
décrire ligne âpre
partie sup : trifurcation partie moy : 2 lèvres (sommet, versant lat et med) partie inf : bifurcation
27
insertion sur la ligne âpre
lèvre lat : - versant lat : vaste lat - sommet : grand glutéal (1/3 sup) et court biceps (2/3 inf) - versant med : grand adducteur interstice : long et court adducteur lèvre med : vaste med trifurcation : - branche lat et med : VL, VM, grand glutéal, grand add et débordement court add - branche moy ou ligne pectinéale : pectiné bifurcation : - branche lat : court biceps et VL - branche med : VM et grand add
28
décrire extrémité sup du fémur
tête : - 2/3 sphère pleine de 4 à 5cm de diamètre - surface arti - fovéa : insertion lig de la tête - regarde en dd, en haut et en av col : - long et cylindrique - angle cervicodiaphysaire de 130° - antéversion de 15° chez adulte - ligne et crête intertrochantérique grand trochanter : tubérosité volumineuse situé partie supéro-lat petit trochanter : saillie conique -> psoas iliaque et lig pubofémoral
29
insertion sur le grand trochanter
face sup : piriforme face ant : petit glutéal et droit fémoral (récurrent) face post : carré fémoral face med : face lat :
30
décrire l'extrémité inf du fémur
3 parties: - surface patellaire - condyles fémoraux (med et lat) - fosse intercondylaire
31
articulation coxo-fémorale
sphéroïde concordante et congruente
32
quels sont les éléments en présence de la coxo-fémorale ?
- surface semi-lunaire (partie sup et périphérique de l'acétabulum) SAECH - lig transverse : fibrocarti qui unit les 2 cornes - tête fémorale SAECH - labrum : fibrocarti en forme d'anneau + face axiale : SAECH + face périphérique : accolée à la capsule + face profonde : s'insère sur le limbus
33
quels sont les moyens d'union de la coxo-fémorale ?
Capsule : manchon fibreux cylindrique - insertion : + sillon supra acétabulaire + bord inf lig transverse + face péri labrum + partie lat du col du fémur - 3 types de fibres : longitudinales (démur to os coxal), circulaires et arciformes (b/ os coxal) - replis inf = freins Synoviale : tapisse face profonde de la capsule et se repli pr former la gaine du lig de la tête Labrum Ligaments : - iliofémoral (barre sup et moy Z) - pubo fémoral (barre inf Z) - ischio-fémoral - de la tête - transverse Eléments stabilisateurs
34
ligament iliofémoral
O : partie inf EIAI T : - fsx sup : tubercule sup de la ligne intertrochantérique - fsx inf : tubercule inf de la ligne intertrochantérique
35
lig pubo fémoral
O : branche sup pubis, crête pectinéale T : en arr tubercule inf de la ligne intertrochantérique
36
lig ischiofémoral
O : ischion, le long de la corne post T : - sup : face med grand trochanter - moy : partie post de la capsule - inf : partie inf capsule
37
lig de la tête
O : 3 racines - ant : an arr de la corne ant - moy : bord sup lig transverse - post : en arr corne post T : fovéa de la tête fémoral
38
quels sont les éléments stabilisateurs de la coxo-fémoral ?
5 muscles : - droit fémoral : 3 tendons chapotent tête fémoral + récurrent sur fsx sup du lig iliofémoral - petit glutéal : lig iliofémoral - psoas iliaque : tendon contre tête fémoral - obturateur int : enroule col fémoral - pectiné : lig pubofémoral
39
muscle iliaque
O : - 3/4 sup fosse ilique -> fibres charnues - partie lat base du sacrum -> fibres charnues T : petit trochanter -> tendon commun psoas A : - stabilise ant de la hanche - flexion puissante - antévrsion bassin I : nerf fémoral (L2,L3) et artère iliaque ext
40
muscle psoas
O : - plan corporéal : partie sup et inf du corps de T12 à L4 + disque adjacent et arcade fibreuse de liaison -> tendon - plan transversaire : face ant et bord inf des p. transverse de L1 à L5 -> fibres charnues et tendineuse T : petit trochanter A : stabilise ant hanche - hanche : flexion - lombes : rotation controlat du rachis I : nerf du psoas (L1, L2, L3) et parfois nerf fémoral / artère lombales (sup) et artère iliaque ext (inf)
41
petit fessier ou glutéal
O : surface glutéale, sous ligne glutéale ant -> fibres charnues T : face ant grand trochanter -> tendon + lig iliofémoral A : - flexion et add - fibres ant : RI - fibres post : RE I : nerf glutéal sup (L4,L5,S1) / artère glutéale sup
42
moyen glutéal
O : s. glutéale, b/ ligne ant et post -> fibres charnues T : face lat grand trochanter -> tendon A : stabilisation lat et abd - fibres ant : flex° et RI - fibres post : ext° et RE - hanche fléchi : RI I : nerf glutéal sup (L4,L5,S1) / artère glutéale sup
43
insertion du grand glutéal
origine : plan superficiel: - 1/4 post lèvre ext du versant ext de la crête iliaque -> fibres aponévrotiques - face post sacrum, crête médiane et intermediaire plan profond : - surface glutéale, en arr de la ligne glutéale post - lig sacro-iliaque post - bord lat de la face post du sacrum - lig sacro-tubéral - bord lat coccyx -> fibres charnues terminaison : plan superficiel : 1/3 sup du bord post du fascia lata -> firbes aponévrotique plan profond : - 1/3 sup lèvre lat ligne âpre - branche lat trifurcation -> lame aponévrotique (+SIML)
44
action et innervation du grand glutéal
A : - statique : coussin contractile + tenseur fascia lata (fsx sup) - dynamique : RL et extension I: nerf glutéal inf (L5,S1,S2) / artère glutéale sup et inf
45
TFL
O : EIAS (déborde sur crête et bord ant) + aponévrose de recouvrement -> fibres charnues T : tubercule infracondylaire, crête lat et bord sup de fascia lata -> tendon aplati A : - hanche : flex°, abd, RM - genou : RL, hauban lat, verrouille fin ext° I : nerf glutéal sup (L4,L5) / artère glutéale sup
46
piriforme
partie des pelvitroch O : partie lat des faces ant de S2,S3,S4 -> fibres charnues T : face sup gd trochanter -> tendon A : - statique : stabilise + coaptation sacro-iliaque - dyn : RL, abd I : nerf du piriforlme (S2) / artère glut sup et inf
47
obturateur int et jumeaux sup et inf
O : - obt int : face int pourtour foramen obturé - jumeaux : bord sup et inf petite incisure sciatique -> fibres charnues T : face med gd trochanter A : RL, rétrovers° (rôle cybernétique) I : - obt int et jumeau sup : nerf respectif (L5,S1,S2) - jumeau inf : nerf du muscle et du carré fémoral (L4,L5,S1) artères : - intrapelvienne : artères obt int et pudendale int - extra-pelvienne : artère glutéale int
48
obt ext
O : partie sup branche icshio-pubienne, face ext du foramen obturé -> fibres charnues T : fosse trochantérique (face med gd trochan) -> tendon A : - stat : stabilisation hanche et sustentation bassin - dyn RL antéversion I : nerf obt ext (L3,L4) / artère glutéale inf et circonflexe med
49
carré fémoral
O : face lat corps de l'ischion T : face post gd trochan -> fibres charnues A : RL, add I : nerf jumeaux inf et carré fémoral (L4,L5,S1) / artère glut int et circonflexe med
50
satorius
O : EIAS T : patte d'oie, 1/4 sup long bord ant -> tendon A : - hanche : flex°, abd, RL - genou : flex°, RM I : nerfs du satorius (L2,L3) / artère fémorale superficielle
51
droit fémoral
O : 3 tendons - direct : EIAI - réflechi : sillon supra acétabulaire - recurrent : face ant gr trochanter T : partie ant patella (tendon quadricipital) + tubérosité tibiale (tendon patellaire)
52
vaste intermédiaire
O : 2/3 sup face ant et lat du fémur T : partie post de la base de la patella
53
vaste lat
O : - trifurcation : branche lat -> gr trochanter - ligne âpre : lèvre lat (versant) - bifurcation : branche lat T : - patella : base + bord lat - tibia : extrémité sup (fibres homo et controlat)
54
vaste med
O : - trifurcation : branche med -> petit trochanter - ligne âpre : lèvre med (sommet) - bifurcation : branche med T : - patella : base + bord med - tibia : extrémité sup (fibres homo et controlat)
55
innervation + vascu du quadriceps
I : nerfs du quadri V : artère du quadri
56
biceps fémoral
O : - long : tubérosité ischiatique - court : 2/3 inf ligne âpre T : face postéro lat tête fibulaire A : hanche : ext / genou : flex, RL I : nerf sciatique (L5,S1,S2) / artère glut inf, circonflexe med (long) et poplité (court)
57
semi - tendineux
O : tubérosité ischiatique T : patte d'oie (sous gracile) + fascia jambier A : hanche : ext / genou : flex, RM I : nerf sciatique / artère glut inf
58
semi membraneux
O : tubérosité ischiatique T : - direct : face post, sup tibia - réfléchi : face antéromed, sup tibia - récurrent : partie sup de coque condylienne lat A : same 1/2 T I : nerf sciatique / artère perforante
59
pectiné
O : crête pectinéale, branche sup pubis T : branche moy trifurcation, ligne âpre A : add + flex I : nerf musculaire med (L2,L3,L4) / artère circonflexe mediale
60
long adducteur
O : face ext , corps pubis T : ligne âpre , partie moy b/ 2 lèvres A : add + coaptation symphyse pubienne (RM) I : nerf obturateur + muscu med (L2,L3,L4) / artère fémorale profonde
61
court adducteur
O : corps +branche inf pubis T : - fsx sup : trifurcation - fsx inf : partie su pligne âpre A : add (+RM) I : nerf obturateur (L2,L3,L4) / artère fémorale profonde
62
grand adducteur
O : - fsx sup+moy : 2/3 post, bord inf branche ischio pubienne, face ext - fsx inf : tubérosité ischiatique, sous IJ T : - sup : branche lat trifurcation - moy : lèvre lat (v med) ligne âpre - inf : branche med bifurcation A : add, ext, RM I : nerf obturateur (sup et moy : L2,L3,L4) + sciatique (inf : L4,L5,S1) / artère fémorale profonde, perforantes, circonflexe med
63
gracile
O : 1/3 ant, bord inf branche inf pubis T : patte d'oie A : hanche : add / genou : flex, RM I : branche ant nerf obturateur / artère fémorale et circonflexe med
64

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