Anatomie Ösophagus

Question 1

Erläutern sie die Lage und Gliederung des Ösophagus und die daraus resultierende klinische Relevanz

Answer 1

Lage:

• hinter Trachea
• Rechts der Aorta
• hinter linkem Herzvorhof

Gliederung: (insgesamt 25cm)

• Pars cervicalis (Halsabschnitt) 5-8cm
• Pars thoracica (Brustabschnitt) 16cm
• Pars abdominalis (Bauchabschnitt) 1-4cm

Klinische Relevanz:
1.Herzklappen über Ösophagus mit Ultraschall darstellen (ransösophageale Eckokardiographie)

2. Ösophagus Karzinom: proximale Kariznome schlimmer als distale, da direkte Nachbarschaft zu Trachea

Question 2

Wie entsteht der Ösophagus?

Answer 2

Epithelium von Pharynx und Ösophagus aus Vorderdarm.
Bindegeweben und Muskulatur aus Mesoderm.
Darmanlage bildet sich in 4. Woche aus Endoderm und Dottersack.

Question 3

Nennen sie die 3 Ösophagus Engen und ihre klinische Relevanz.

Answer 3

1. obere: Ringknorpelenge (6.HW)
2. mittlere: Aortenenge (4.BW)
3. untere: Zwerchfellenge (10.BW)

Klinisch:

• Engstelle für verschluckte Gegenstände
• Verätzungen

Question 4

Welche Verschlussmechanismen gibt es?

Answer 4

1. obere Ringknorpelenge:
   - echter Verschlussmechanismus durch fibra transversae (Sphinkter)
2. Einmündung zum Magen:
   - durch spiralige Muskelzüge und venenpolster verschlossen (Angiomuskulärer Dehnverschluss)
3. Fixierung im Zwerchfell durch Lig. Phrenico-oesophageale& Schleimhautfalte in Incisura cardiaca (HIS-Winkel):
   - verhindern Hernien und Reflux

Question 5

Nennen sie die arterielle und venöse Versorgung des Ösophagus.

Answer 5

Arteriell:

• Halsabschnitt: A.thyroidea inferior
• Brustabschnitt:Aorta& Interkostalaterien
• Bauchabschnitt: A.gastrica sinistra, A.phrenica inferior

Venös:

• Halsabschnitt: V.thyroidea inferior
• Brustabschnitt: V.azygos, V.hemiazygos
• Bauchabschnitt: Magenvenen; V.portae

Besitzt venöse Verbindungen zur Pfortader

Question 6

Wie erfolgt der Lymphabfluss beim Ösophagus?

Answer 6

• Oberhalb Trachealbifurkation nach kranial(oben)
• unterhalb nach kaudal(unten)

Klinische Relevanz:
Fernmetastasen oberhalb Bifurkation: Vor allem Lunge
Unterhalb Bifurkation: Vor allem Leber

Question 7

Wie wird der Ösophagus innerviert?

Answer 7

Parasympathisch:

• N.laryngeus recurrens
• N.vagus—>Plexus Ösophagus

Sympathisch:
-Grenzstrang