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MMD1041 - Module 2 > Anatomie thoracique > Flashcards

Anatomie thoracique Flashcards

(90 cards)

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1
Q

Passages de la paroi thoracique

A

Cou: défilé thoracique supérieur
Membre supérieur: aisselle
Abdomen: diaphragme et hiatus/orifices associés

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Q

Nombre de côtes

A

12

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Q

Constituants de l’espace intercostal

A

Muscles et paquet vasculonerveux

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Q

Muscles de l’espace intercostal

A

Intercostaux externes et internes

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Q

Composantes du paquet vasculonerveux intercostal

A

Nerf intercostal, artère intercostale et veine intercostale

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6
Q

Où voyage le paquet vasculonerveux de l’espace intercostale

A

Sur le sillon costal, une encoche sur le versant inférieur de la côte

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7
Q

Le paquet vasculonerveux est susceptible aux…

A

Traumatismes chirurgicaux

L’espace intercostal est un site d’accès privilégié au thorax

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8
Q

Trajets des couches musculaires de l’espace intercostale

A

Externe: trajet oblique en avant et vers le bas
Interne: trajet oblique en avant et vers le haut
Trajets perpendiculaires

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9
Q

Fonction des muscles intercostaux externes

A

Élévation des côtes, augmentant le diamètre du thorax et permettant l’inspiration

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10
Q

Fonction des muscles intercostaux internes

A

Expiration

abaissement des côtes, diminution du diamètre du thorax, expiration

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11
Q

Origines et branches des artères intercostales

A

Origine: en arrière avec l’aorte et en avant avec l’artère mammaire interne
Branches: postérieur: perfusion médullaire, tissus mous du dos

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12
Q

Veines de l’espace intercostale

A

Suivenr les artères, font partie du réseau azygos/hémiazygos

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13
Q

Parties du sternum

A

Manubrium, corps et appendice xyphoïde

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14
Q

Qu’est-ce que la fourchette sternale

A

Une indentation de la partie supérieure du manubrium qui indique la ligne médiane (milieu du corps)

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15
Q

Qu’est-ce que le saillie de l’articulation entre le manubrium et le sternum

A

L’angle de Louis

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16
Q

Où se projette l’angle de Louis

A

Niveau vertébral D4-D5

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17
Q

Quelle est l’utilité de l’angle de Louis

A

Localiser la deuxième côte

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18
Q

Insertions des gros muscles de la paroi thoracique

A

Sur le membre supérieur et de l’autre côté sur le thorax et les côtes

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19
Q

Corrélation clinique des muscles de la paroi thoracique

A

Ils peuvent agir comme muscles accessoires de la respiration et être utilisés comme lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire pour recouvrir des déficits de tissus mous

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20
Q

Fonctionnement de l’implication des muscles de la paroi thoracique dans la respiration

A

Si thorax immobile, contraction des muscles cause mouvement du bras
Si les bras sont immobiles, une contraction des muscles cause mouvement des côtes

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21
Q

Qu’est-ce qu’il faut s’assurer de gardee en déplaçant les muscles de la paroi thoracique

A

Les vaisseaux sanguins

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22
Q

Qu’est-ce qui est à risque de traumatisme pendant une dissection axillaire à l’aisselle

A

Le nerf long thoracique (C5-C7)

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23
Q

Où voyage le nerf long thoracique?

A

À la surface du muscle dentelé, au fond de l’aisselle

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24
Q

Innervation du trapèze

A

Nerf spinal

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25
Que traverse le nerf spinal?
Triangle cervical postérieur | Le nerf spinal est très superficiel
26
Corrélation du nerf spinal
Il est vulnérable au traumatisme opératoire | Séquelles incapacitantes au niveau des mouvements du bras
27
Hiatus du diaphragme
Aortique, oesophagien (et cave)
28
Que contient le hiatus aortique
L’aorte descendante, la veine azygos et le canal thoracique
29
Où se situe le hiaatus aortique
En regard de la 12e vertèbre
30
Que contienr le hiatus oesophagien
L’oesophage et les nerfs vagues
31
Que contient le hiatus cave
La veine cave
32
Qu’est-ce que le médiastin
La partie centrale dans le thorax, entre les 2 poumons
33
Quelle est l’importance du médiastin?
La subdivision anatomique est importante pour orienter le diagnostic des tumeurs ou des anomalies qu’on y retrouve Il n’y a pas de barrière qui sépare les compartiments
34
Compartiments du médiastin
Antérieur, moyen et postérieur
35
Contenu du médiastin antérieur
Thymus et graisse thymique
36
Contenu du médiastin moyen
Péricarde et contenu péricardique | Nerfs phréniques
37
Contenu du compartiment postérieur
Structures dérivées du foregut (intestin antérieur de l’embryon): voies respiratoires et oesophage Voies lymphatiques Gros vaisseaux Structures nerveuses
38
Type de structure de la trachée
Structure semi-rigide avec support cartilagineux
39
Position de la trachée
Entre le cartilage cricoïde et la carène (niveau D5) | À la carène, il y a division entre 2 bronches souches
40
Longeur de la trachée
10-12 cm
41
Particularité de la bronche souche droite
Courte, large, plus verticale
42
Particularités de la bronche souche gauche
Longue (5-6cm), moins large, plus angulée
43
À quoi la bronche droite est plus sujette que la gauche?
À l’aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives
44
Qu’est-ce qui a une origine embryologique commune avec la trachée?
L’oesophage
45
Où est l’oesophage dans le médiastin
Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à la droite de l’aorte
46
Où débute la crosse de l’aorte?
En regard de l’angle de Louis (D4-D5)
47
D’où originent les artères bronchiques
Dans la concavité de la crosse
48
Branches segmentaires de l’aorte
Artères intercostales et branches oesophagiennes
49
Comment l’aorte thoracique contribue à la vascularisation médullaire
Elle donne 2 ou 3 artères radiculaires qui contribuent via l’artère spinale antérieure
50
Artère radiculaire importante
Artère d’Adamkiewicz
51
D’où origine l’artère d’Adamkiewicz?
Du côté gauche en bas du niveau D6
52
Que peut causer une section de l’artère d’Adamkiewicz?
Une paraplégie, soir une paralysie des membres inférieurs
53
Où passe le nerf récurrent laryngé?
Elle décrit une boucle autour de l’origine de l’artère sous-clavière droite
54
Que cause une anomalie sur le trajet du nerf récurrent laryngé
Une paralysie de la corde vocale et donc une voix rauque
55
Origine de la sous-clavière gauche
Partie postérieur de la crosse aortique
56
Comment la sous-clavière gauche monte-elle?
De façon postéro-latérale par rapport à la carotide
57
La partie postérieure de la sous-clavière gauche est en contact avec quoi?
L’apex du poumon gauche
58
Que sont les veines innominées
Confluence des veines jugulaires et sous-clavières derrière l’articulation sterno-claviculaire
59
Les veines innominées drainent quelles veines?
Mammaire interne, vertébrale, thyroïdienne inférieure, intercostale supérieur
60
Que croise la veine innominée gauche?
La ligne médiane devant les artère et tout juste derrière le sternum
61
À quoi la veine innominée gauche est vulnérable?
Traumatisme chirurgical lors dkune sternotomie, une incision du sternum pour accéder au médiastin. Arrive surtout lors le tissu cicatriciel accole la veine au sternum, comme quand unpatient a déjà eu une sternotomie
62
Qu’est-ce que la veine cave supérieure draine?
Tout le sang supradiaphragmatique (sauf coeur et poumons)
63
Par quoi est formée la veine cave supérieure?
La confluence des veines innominées
64
Corrélation clinique du système azygos
C’est un réseau collatéral important permettant de contourner une obstruction de la veine cave supérieure
65
Que donne le nerf vague (pneumogastrique)?
Le nerf récurrent laryngé
66
Où le nerf vague donne-t-il le nerf récurrent laryngé droit?
Derrière l’origine de l’artère sous-clavière
67
Trajet du nerf vague
Passe dans gaine carotidienne puis le long du bord latéral de la trachée Forme le plexus pulmonaire derrière le hile Continue le long de l’oesophage comme plexus périooesophagien
68
Où le jerf vague donne-il le nerf récurrent laryngé gauche?
Sous la crosse aortique
69
Où remonte le nerf récurrent laryngé?
Dans le sillon trachéo-oesophagien
70
Qu’est-ce que le nerf récurrent laryngé innerve?
Tous les muscles intrinsèques du larynx (incluant cordes vocales) sauf crycothyroidien
71
Origine du nerf phrénique
C3, C4 et C5
72
Qu’est-ce que les nerfs phréniques innervent?
Le diagphragme, muscle principal de la respiration (motrice et sensitive)
73
Comment un abcès sous-phrénique (infection sous le diaphragme) peut-il se manifester?
De la douleur au dessus de la clavicule, le territoire innervé par C3-C5
74
Trajet des nerfs phréniques
- croisent sur la surface antérieure du scalène antérieur - relation étroite avec artères mammaires au niveau du défilé thoracique - descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaires jusqu’au diaphragme
75
Qu’est-ce que le ganglion stellaire?
La fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique, situé au niveau de la première côte
76
Que cause un traumatisme du ganglion stellaire?
Un syndrome de Claude-Bernard/Horner, incluamnt une paupière tombante
77
Que draine le canal thoracique
La lymphe de tout le corps, sauf celle de la tête et le membre supérieur droit
78
Origine du canal thoracique
Cysterna chyli au niveau de D12
79
Trajet du canal thoracique
- Traverse l’hiatus aortique puis remonte le long des corps vertébraux entre l’oesophage et l’aorte - À D4, croise ligne médiane puis remonte le long de la paroi postérolatérale gauche de l’oesophage - à la base du cou, décrit un arc au-dessus de l’artère sous-clavière gauche et se jette dans partie postérieure de la confluence de la veine jugulaire et veine innominée
80
Que cause une déchirure du canal thoracique?
Un chylothorax (fuite de liquide lymphatique clair ou blanc)
81
Particularité du segment supérodorsal du lobe inférieur
Bronche la plus déclive de l’arbre respiratoire et est donc plus sujette à la pneumonie d’aspiration
82
Espace entre l’aorte et l’artère pulmonaire
Fenêtre aorto-pulmonaiee
83
Que contient la fenêtre aorto-pulmonaire?
Des ganglions lymphatiques et le nerf récurrent laryngé
84
Quel type de glande compose le sein
Glande apocrine modifiée
85
Division de la glande apocrine modifiée et vers où ils convergent
En 15-20 segments vers le mammelon
86
Où le sein se draine-il?
Dans canaux collecteurs puis les sinus lactifères sous-aréolaires
87
Par quoi le sein est-il suspendu?
Par les ligaments de Cooper
88
Apport en sang du sein
Artères perforantes (muscule pectoral) et branches de l’artère mammaire
89
Drainage lymphatique du sein
Aisselle (95%) | Chaine ganglionnaire mammaire interne (5%)
90
Qu’est-ce que la queue de Spence?
Un prolongement de tissu mammaire vers l’aisselle

MMD1041 - Module 2 (7 decks)

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