Anatomie thoracique

Question 1

Quel espace est à risque d’un traumatisme chirurgical?

Answer 1

Le paquet intercostal

Question 2

Quel site est privilégié pour un accès chirurgical à la cavité thoracique?

Answer 2

Espace intercostal

Question 3

Quelles sont les deux couches musculaires de l’espace intercostal?

Answer 3

Externe: trajet oblique en avant et vers le bas
Interne: trajet oblique en avant vers le haut

Question 4

Les muscles intercostaux sont responsables de quel mouvement?

Answer 4

Mouvement respiratoire des côtes en anse de seau

Question 5

Quelles sont les trois parties du sternum?

Answer 5

Manubrium
Corps
Appendice xyphoïde

Question 6

Quelles sont les caractéristiques du manubrium?

Answer 6

Fourchette sternale: indentation supérieure médiane
Articulation avec la clavicule et côtes 1-2
S’articule avec le corps sternal à l’Angle de Louis (niveau vertébral D4-D5)

Question 7

Pourquoi l’angle de Louis est utile?

Answer 7

Localiser la 2ème côte

Question 8

Quels sont les effets des muscles de la paroi thoracique?

Answer 8

Effet sur le mouvement des membres supérieurs
Mouvement des côtes
Peuvent agir comme des muscles accessoires de la respiration
Peuvent être utilisés comme lambeaux pédiculés sur leur apport vasculaire pour recouvrir des déficits de tissus mous

Question 9

Quelles sont les fonctions du grand dentelé (serratus antérieur)?

Answer 9

Applique l’omoplate sur la paroi thoracique
Permet l’élévation et l’abduction du bras

Question 10

Qu’est-ce qui innerve le grand dentelé?

Answer 10

Nerf long thoracique (C5-C7)

Question 11

Qu’est-ce qui pourrait arriver lors d’une opération chirurgicale à l’aisselle?

Answer 11

Winged scapula, car nerf long thoracique abimé et donc le grand dentelé n’applique plus l’omoplate sur la paroi thoracique

Question 12

Quels sont les fonctions du trapèze?

Answer 12

Élévation de l’épaule
Participe à tous les mouvements de l’épaule

Question 13

Quelle est l’innervation du trapèze?

Answer 13

Nerf spinal accessoire (C3-C4)

Question 14

Qu’est-ce qu’il arrive s’il y a un traumatisme au nerf spinal accessoire qui est très superficiel dans le triangle post. cervicale?

Answer 14

Incapacité du trapèze et donc du mouvement des bras

Question 15

Que contient le hiatus aortique et où passe-t-il?

Answer 15

L’aorte, la veine azygos, et le canal thoracique
En regard de la 12ème vertèbre

Question 16

Que contient le hiatus oesophagien et où passe-t-il?

Answer 16

Oesophage et nerfs vagues
Niveau D10

Question 17

Que contient le hiatus cave et où passe-t-il?

Answer 17

Veine cave
D8

Question 18

Pourquoi la subdivision anatomique du médiastin est importante?

Answer 18

Pour orienter le diagnostic des tumeurs ou anomalies

Question 19

Le médiastin est une division ______ et non ______.

Answer 19

Conceptuelle
Anatomique

Question 20

Quelles sont les caractéristiques de la trachée?

Answer 20

Structure semi-rigide
10-12 cm entre le cartilage cricoïde et la carène (niv. D5)

Question 21

Où est plus susceptible d’avoir une aspiration de corps étrangers et de sécrétions digestives?

Answer 21

La bronche souche droite, car elle est plus courte, plus large et plus verticale que la gauche

Question 22

Quelle partie du médiastin ont une origine embryologique commune?

Answer 22

Trachée et oesophage

Question 23

Où est situé l’oesophage et la bronche souche gauche?

Answer 23

Derrière la trachée et la bronche souche gauche, derrière le péricarde et à la droite de l’aorte

Question 24

Où débute la crosse aortique?

Answer 24

En regard de la 4ème ou 5ème vertèbre dorsale, ce qui correspond à l’angle de Louis

Question 25

De où originent les artères bronchiques?

Answer 25

Concavité de la crosse

Question 26

Que donne en aval l'aorte thoracique?

Answer 26

2 ou 3 artères radiculaires qui contribuent à la vascularisation médullaire (moelle épinière) via l'artère spinale antérieure

Question 27

Quelle est une des artères radiculaires les plus importantes et pourquoi?

Answer 27

L'artère d'Adamkiewicz qui se trouve du côtés gauche en bas de D6 Une section peut causer paraplégie des membres inférieurs

Question 28

Quel est le trajet du nerf récurrent laryngé?

Answer 28

Décrit une boucle autour de l'origine de l'artère sous-clavière droite

Question 29

Qu'arrive-t-il si le nerf récurrent laryngé est endomagé?

Answer 29

Peut causer une paralysie de la corde vocale, voix rauque

Question 30

Que touche la partie postérieure de la sous-clavière gauche?

Answer 30

Apex du poumon gauche

Question 31

Que croise la veine innominée gauche (brachiocéphaliques)?

Answer 31

La ligne médiane devant les artères et tout juste derrière le sternum

Question 32

Que draine la veine cave supérieure?

Answer 32

Draine tout le sang supradiaphragmatique sauf coeur et poumons

Question 33

Quel système vasculaire prend la relève en cas de blocage de la veine cave supérieure?

Answer 33

Azygos

Question 34

Quel est le nerf à la base du nerf récurrent laryngée?

Answer 34

Nerf vague (pneumogastrique)

Question 35

Où est-ce que le nerf vague devient le nerf laryngé?

Answer 35

Droite: Derrière l'origine de l'artère sous-clavière Gauche: Sous la crosse de l'aorte

Question 36

De où origine le nerf phrénique?

Answer 36

Des racines nerveuses au niv. des vertèbres 3,4 et 5.

Question 37

Qu'est-ce que le nerf phrénique innerve?

Answer 37

Motrice du diaphragme Muscle principal de la respiration Sensitif diaphragme

Question 38

Que peut être à la base d'une douleur au-dessus de la clavicule?

Answer 38

Un abcès sous phrénique (douleur référée Irritation du diaphragme en général

Question 39

Quel est le trajet du nerf phrénique?

Answer 39

Croisent sur la surfaace antérieure du scalène antérieur Relation étroite avec les artères mammaires au niveau du défilé thoracique Descend sur le péricarde en avant des hiles pulmonaires, jusqu'au diaphragme

Question 40

Qu'est-ce que le ganglion stellaire?

Answer 40

La fusion du ganglion cervical inférieur et du 1er ganglion thoracique, il est situé au niveau de la première côte

Question 41

Qu'est-ce qui arrive lors d'un traumatisme du ganglion stellaire?

Answer 41

Syndrome de Claude-Bernard-Horner Symptômes inclut la paupière tombante

Question 42

Où est l'origine du canal thoracique?

Answer 42

Cysterna chyli au niv. de D12

Question 43

Quel est le trajet du canal thoracique?

Answer 43

Traverse l'hiatus aortique puis remonte le long des corps vertébraux entre l'oesophage et l'aorte À D4, croise la ligne médiane puis remonte le long de la paroi postérolatérale gauche de l'oesophage À la base du cou, décrit un arc au-dessus de l'artère sous-clavière gauche et se jette dans la partie postérieure de la confluence de la vein jugulaire et la veine innominée (va dans le thorax, abdominale et cervicale)

Question 44

Qu'est-ce qu'une déchirure du canal thoracique pourrait engendrer?

Answer 44

Fuite de liquide lymphatique clair ou blanc

Question 45

Le segment supérodorsal du lobe inférieur est plus à risque de?

Answer 45

Pneumonie d'aspiration Dû au fait qu'il possède la branche la plus déclive de l'arbre respiratoire

Question 46

Que contient l'espace entre l'aorte et l'artère pulmonaire?

Answer 46

Fenêtre aorto-pulmonaire Contient des ganglions lymphatiques et est important en onco. Contient nerf récurrent laryngé

Question 47

Quelles sont les caractéristiques du sein?

Answer 47

Glande apocrine modifiée Division en 15-20 segments qui convergent vers le mammelon Drainent dans des canaux collecteurs puis des sinus lactifères sous-aréolaires Le sein est suspendu par les ligaments de Cooper

Question 48

Où va le drainage lymphatique du sein?

Answer 48

Aisselle (95%) Chaine ganglionnaire mammaire interne (5%)

Question 49

Quel est l'apport sanguin du sein?

Answer 49

Artères perforantes (muscle pectoral) et branches de l'artère mammaire

Question 50

Quel est le nom du prolongement du tissu mammaire vers l'aisselle?

Answer 50

La queue de Spence