ANDERE CARDIOVASCULAIRE AANDOENINGEN Flashcards
Welke soorten hartklep lijden kan men onderscheiden?
- Stenose: vernauwing van de hartklep zorgt dat het atrium of ventrikel zich niet volledig kan legen waardoor de druk toeneemt en er in dit deel een drukoverbelasting ontstaat
- Insufficiëntie: de klep sluit onvoldoende waardoor er terug bloed stroomt naar het proximale gedeelte en er in dit deel een volumeoverbelasting ontstaat
Welke kleppen worden het vaakst aangetast?
eerst de mitralisklep en nadien de aortaklep
Welke oorzaken geven hartkleplijden?
vroeger: acuut gewrichtsreuma
nu:
- papillair spierdysfunctie
- endocarditis
- congenitaal en degeneratief
Hoe stelt men de diagnose van hartkleplijden vast?
via een klinisch onderzoek dmv ausculatatie. Men hoort hartgeruis.
Het wordt bevestigd via een echo-doppleronderzoek
Hoe behandeld men hartkleplijden?
enkel bij gevorderde vormen gaat men de klep vervangen
Welke soorten types klepprothesen heeft men?
- mechanische kunstkleppen: lange levensduur als voordeel en levenslang anti-coaggulantie nemen als nadeel
! verhoogd risico op endocarditis wordt profylaxe bij ingrepen aangeraden! - biologische kunstkleppen: kortere levensduur als nadeel maar geen anti-coaggulantia nodig als voordeel
Wat zijn cardiomyopathieën?
Dit zijn hartspierziekten die niet het gevolg zijn van ischemisch hartlijden, kleplijden, hypertensie of congenitale problemen.
De oorzaken van het ontstaan zijn hierbij: cardiotoxische medicatie, overmatig alcoholgebruik en genetisch
Acute myocarditis?
Wat zijn de symptomen?
Welk risico heeft men?
Welke behandeling heeft men?
Een acute ontsteking van het myocard dat vooral onstaat door iets viraal
Symptomen verschillen van asymptomatisch tot ernstig hartfalen met cardiogene shock
Behandeling: AZS of CS bij ernstigere vormen
Risico: optreden van levensbedreigende ritmestoornissen
Acute pericarditis?
Onsteking van het pericard dat vooral ontstaat door iets viraal
Symptomen:
- Ademhalingsgebonden thoracale pijn
- ECG toont concave ST-segment elevaties
- echocardiografie toont een vochtuitstorting
Behandeling: ASZ of CS bij ernstigere vormen
Hoe kan men de diagnose stellen bij acute myo en pericaditis?
via een serologisch onderzoek worden de virale antistoffen zichtbaar
Endocarditis?
Het is een bacteriële infectie van het endocardium dat meestal ontstaat door streptokokken of stafylokokken.
Het ontstaat door een combinatie van cardiale afwijkingen occulte bacteriëmie
De bacteriën komen in bloedbaan en infecteren een stolsel bij epitheel. Uit het stolsel kan een embool vrijkomen en kan zo de hartkleppen aantasten ( klepinsufficiëntie geven) en abcessen in het hart geven ( kans op acute rupturen)
Wanneer treedt een occulte bacteriemie op?
Dit kan optreden tijdens tandheelkundige ingrepen, endoscopische procedures, kortom alles wat besmetting met bloed kan veroorzaken.
Wanneer is het nemen van profylaxe aangewezen?
Bij mensen met cardiale afwijkingen die een ingreep gaan doenwaarbij besmetting met bloed kan ontstaan.
Welke symptomen wijzen op endocarditis?
- infecteus beeld: rillingen, koorts, malaise
- embolieën uiten zich als petechiën, septische embolen bij de huid, splinterbloeding onder de nagels en CVA
Hoe stelt men de diagnose van endocarditis?
via hemoculturen en een echocardiografie
