André Desrochers / Sylvain Nichols

Question 1

Vous examinez une vache en colique, quelles sont les questions d’anamnèse pertinentes à poser? (Attention correction négative)
a) Présence et l’allure des fèces
b) La durée et l’intensité des coliques
c) La production de lait moyenne et annuelle
d) Le comptage de cellule somatique au dernier contrôle
e) Les traitements donnés et leurs effets sur les coliques

Answer 1

a) Présence et l’allure des fèces
b) La durée et l’intensité des coliques
e) Les traitements donnés et leurs effets sur les coliques

Question 2

Lors de l’examen physique de la vache, vous entendez un ping. Comment décririez-vous la définition d’un ping à l’éleveur ?
a) Organe rempli de gaz qui fait ce bruit lorsqu’on ballotte l’abdomen
b) Organe rempli de liquide qui fait ce bruit lorsqu’on ballotte l’abdomen
c) Organe rempli de gaz qui fait ce bruit lorsqu’on fait des pichenottes sur l’abdomen
d) Organe rempli de liquide qui fait ce bruit lorsqu’on fait des pichenottes sur l’abdomen

Answer 2

c) Organe rempli de gaz qui fait ce bruit lorsqu’on fait des pichenottes sur l’abdomen

Question 3

Parmi les examens complémentaires suivants, lequel serait le moins pertinent à faire lors d’investigation pour problème digestif aigu?
ponction du liquide céphalo-rachidien
hématologie et biochimie
échographie abdominale
abdominocentèse (paracentèse)

Answer 3

ponction du liquide céphalo-rachidien

Question 4

Quels sont les traitements pré-opératoires pertinents avant une exploration abdominale, chez un animal en colique sévère?
a. Molécules stimulants le transit digestif (procinétique)
b. Antibiothérapie
c. Analgésie pré-opératoire (AINS)
d. Fluidothérapie balancée à base de cristalloïdes
e. Transfusion sanguine

Answer 4

b. Antibiothérapie
c. Analgésie pré-opératoire (AINS)
d. Fluidothérapie balancée à base de cristalloïdes

Question 5

Quelle approche abdominale permet la meilleure exploration abdominale chez la jument ?
Paralombaire gauche
Ventro-médiale
Paralombaire droite
Paramédiane droite

Answer 5

Ventro-médiale

Question 6

À l’ouverture de l’abdomen, on rencontre un gros vaisseau sanguin. Quelles sont nos options pour éviter l’hémorragie?(Correction négative)
Ligature simple
Pince hémostatique
“Tie wrap” chirurgical J’ai mis lui aussi vu que ca demandait ‘’quelles sont vos options…’’
Électrocautère
Rien faire, tout saignement fini par s’arrêter

Answer 6

Ligature simple

Question 7

Vous expliquez ce qu’est le péritoine à votre client. Quels énoncés sont vrais concernant le péritoine.
a) La surface du péritoine peut égaler 15 fois la surface de la peau.
b) Le péritoine entoure tous les organes abdominaux
c) Il est très perméable, il permet le va-et-vient de toutes les protéines plasmatiques.
d) Le péritoine, par la tunique vaginale, entoure le cordon spermatique.
e) Une irritation du péritoine favorise la formation d’adhérences

Answer 7

d) Le péritoine, par la tunique vaginale, entoure le cordon spermatique.
e) Une irritation du péritoine favorise la formation d’adhérences

Question 8

Vous réalisez une résection et une anastomose. Mettez en ordre (glissez les phrases) les étapes de cette procédure

Answer 8

1. Ligature des vaisseaux mésentériques et incision du mésentères
2. Mise en place des pinces à entérectomie
3. Résection de la section intestinale affectée
4. Résection de la muqueuse faisant protrusion à chaque embout intestinal
5. Alignement des embouts intestinaux en débutant la suture à la portion mésentérique et anti-mésentérique
6. Réalisation de l’anastomose à l’aide d’un patron Gambee modifié
7. Challenge de l’anastomose et ajout de points au besoin
8. Suture du mésentère à l’aide d’un patron continu
9. Rinçage du site chirurgical

Question 9

Vrai ou faux:
Il faut faire remplir l’abdomen d’une solution saline afin de diluer la contamination et diminuer les risques d’adhérence

Answer 9

faux

Question 10

Trois jours plus tard, vous décidez de retourner voir votre vache, car elle ne va pas mieux : ne passe pas de fumier, anorexique et fait de la fièvre. Vous suspectez un iléus mécanique causé par une péritonite. Vous optez donc pour une approche par laparoscopie et non laparotomie. Quelles sont les avantages de la laparoscopie vs ceux de la laparotomie (correction négative) :
Matériel moins coûteux
Plus rapide
Moins invasif
Meilleure convalescence
Technique pas trop compliqué
Permet de voir des structures normalement non-visibles (on sait pas trop si vrai ou pas)

Answer 10

Moins invasif
Meilleure convalescence

Question 11

Quelles sont les causes d’iléus fonctionnel? (correction négative)
péritonite
infection de plaie
douleur
débalancement électrolytique
pneumopéritoine

Answer 11

péritonite
douleur
débalancement électrolytique

Question 12

Les cas de dystocie chez les poulains ont souvent un pronostic réservé (qqch du genre). Il est impératif d’être efficace et de bien gérer ce type de cas pour obtenir un résultat positif.

Answer 12

Vrai

Question 13

La péritonite septique généralisée peut être traitée avec un lavage abdominal. Que pensez-vous du pronostic suivant en regard de cette complication proposée ?
Cette complication n’a aucun impact sur le pronostic
Le pronostic s’assombrit malgré le lavage abdominale
Le pronostic est bon avec le lavage abdominal

Answer 13

Le pronostic s’assombrit malgré le lavage abdominale

Question 14

Vrai/Faux. L’orchidectomie chez les GA est seulement possible par laparoscopie.

Answer 14

Faux

Question 15

Quelle affirmation est fausse concernant les principes de la césarienne?
Il est important de s’assurer qu’aucun foetus n’est laissé dans l’utérus.
L’utérus est incisé longitudinalement sur sa grande courbure (GA) ou sur le corps utérin (PA).
Un patron inversant doit être utilisé pour fermer l’utérus.
Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.

Answer 15

Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.

Question 16

Le taux de survie des poulains est très faible, lors de dystocies, c’est pourquoi il est important de monitorer son temps lors du travail sur la jument.

Answer 16

Vrai

Question 17

Quels tests diagnostiques complémentaires sont intéressants à faire pour ce cas? (Correction négative, 1 point)
Hématologie et biochimie
Radiographie abdominale
Échographie abdominale
Abdominocentèse
Ponction du liquide céphalo-rachidien

Answer 17

Hématologie et biochimie
Échographie abdominale
Abdominocentèse

Question 18

Quelle est la meilleure méthode d’exploration abdominale chez le bovin?
paramédiane droite
ventro-médial
paralombaire droite
paralombaire gauche

Answer 18

paralombaire droite

Question 19

Mettre les étapes de la préparation du patient dans l’ordre.
a. Scrub avec savon antiseptique et détergent
b. Rasage
c. Aspiration des poils
d. Lavage
e. Passages avec alcool et chlorhexidine

Answer 19

b, c, d, a, e

Question 20

À l’ouverture de l’abdomen, on rencontre un gros vaisseau sanguin. Quelles sont nos options pour éviter l’hémorragie?
(Correction négative)
Ligature simple
Pince hémostatique
“Tie wrap” chirurgical
Électrocautère
Rien faire, tout saignement fini par s’arrêter

Answer 20

Ligature simple

Question 21

Vous êtes maintenant rendus à fermer l’abdomen. Vous repasser alors les étapes importantes pour cette partie de la chirurgie. Quel(s) énoncé(s) est (sont) vrais ? (correction négative)
Le péritoine doit être inclus dans la fermeture pour assurer l’étanchéité
Le rinçage entre chaque couche est adéquat
….

Answer 21

Le rinçage entre chaque couche est adéquat

Question 22

Quel énoncé est faux concernant la hernie ombilicale?
Une hernie réductible signifie que son contenu peut être facilement retourné dans l’abdomen.
Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé).
L’anneau herniaire, composant la hernie, peut permettre le passage d’organes internes vers le sac herniaire.
Une herniorraphie faite par une technique fermée signifie que le péritoine n’est pas incisé.

Answer 22

Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé).

Question 23

Chez quelle espèce la castration par nécrose ischémique est généralement utilisée?
Canin
Équin
Porcin
Félin
Bovin

Answer 23

Bovin

Question 24

Quelle affirmation est fausse concernant l’abdominocenthèse ?
Elle n’est pas nécessaire si les trouvailles de l’examen physique et des examens complémentaires démontrent le besoin d’effectuer une laparotomie exploratrice.
Elle permet l’obtention de liquide abdominal afin de clarifier la nature de l’épanchement.
Elle est effectuée à l’aide d’une aiguille ou d’un petit trochart mousse
Seules des analyses macroscopiques peuvent etre effectuées sur le liquide contenu

Answer 24

Seules des analyses macroscopiques peuvent etre effectuées sur le liquide contenu

Question 25

Quelle affirmation est fausse concernant la préparation chirurgicale de l’abdomen d,un animal?
Il est important de garder l’animal au chaud durant la chirurgie car l’animal anesthésié ne peut contrôler sa température corporelle adéquatement.
Le temps de préparation de l’animal et de l’équipe chirurgicale a peu d’importance tant que les passages stériles ne sont pas effectués.
Avant l’ouverture de l’abdomen, il est important d’organiser votre table de chirurgie afin de ne pas égarer d’instruments dans la cavité abdominale de votre animal.
Chez les adultes, lors de chirurgies électives, le jeûne est important pour diminuer les risques de régurgitation et de vomissements

Answer 25

Le temps de préparation de l’animal et de l’équipe chirurgicale a peu d’importance tant que les passages stériles ne sont pas effectués.

Question 26

Quelle affirmation est fausse concernant l’ouverture abdominale?
Il est préférable d’inciser les fibres musculaires lorsqu’elles sont parallèles à l’incision plutôt que de les séparer
La boutonnière permet de pénétrer de façon sécuritaire l’abdomen
Plusieurs approches sont possibles selon l’espèce et les structures abdominales visées par la laparoscopie.
Le pincement des petits vaisseaux sanguins incisés à l’aide d’une pince hémostatique est généralement suffisant pour effectuer l’hémostase

Answer 26

Il est préférable d’inciser les fibres musculaires lorsqu’elles sont parallèles à l’incision plutôt que de les séparer

Question 27

Quelle affirmation est fausse concernant le péritoine?
Normalement, le péritoine contient un grand volume de liquide contenant une grande quantité de protéines et de cellules mononucléaires.
Le péritoine est une membrane semi-perméable. Il est imperméable à la créatinine
La surface du péritoine peut totaliser jusqu’à 1,5 fois la surface de la peau.
Le péritoine recouvrant la surface de l’abdomen est appelé péritoine pariétal

Answer 27

Normalement, le péritoine contient un grand volume de liquide contenant une grande quantité de protéines et de cellules mononucléaires.

Question 28

Quelle affirmation est fausse concernant l’exploration abdominale?
La totalité des organes abdominaux peuvent être palpés et extériorisés chez toutes les espèces.
Lors d’une obstruction intestinale, le segment compromis est extériorisé et isolé de l’abdomen avant de procéder à sa résection.
Les organes extériorisés doivent être humidifiés afin de protéger leur séreuse.
À la suite de l’exploration, la cavité est rincée et le liquide est aspiré afind e ne pasnure à l’opsonisation des neutrophiles.

Answer 28

La totalité des organes abdominaux peuvent être palpés et extériorisés chez toutes les espèces.

Question 29

Quel énoncé est faux concernant la fermeture de l’abdomen?
Il est préférable de diminuer l’espace mort pour éviter la formation d’un séroma.
La couche de support est l’aponévrose, et non la portion musculaire.
Le péritoine doit impérativement être inclus dans la fermeture afin de diminuer les risques d’adhérence.
Un patron appositionnel est généralement utilisé pour la fermeture cutanée.

Answer 29

Le péritoine doit impérativement être inclus dans la fermeture afin de diminuer les risques d’adhérence.

Question 30

Quelle affirmation est fausse concernant la laparoscopie ?
Elle peut être faite sur un animal debout chez les grands animaux.
La morbidité de cette procédure est élevée.
Un pneumopéritoine est nécessaire pour explorer adéquatement (‘abdomen.
L’ovariectomie et la cryptorchidectomie sont des chirurgies propices à être effectuées par laparoscopie.

Answer 30

La morbidité de cette procédure est élevée.

Question 31

Quelle affirmation est fausse concernant la péritonite septique ?
Il est important d’administrer des fluides de remplacement, car ces animaux se déshydratent rapidement.
Des antibiotiques larges spectres et des AINS ont administrés lors de son traitement.
La cavité abdominale agit comme un 3e secteur où les protéines sont séquestrées, diminuant ainsi la pression oncotique sanguine.
Le lavage de la cavité abdominale est contre-indiquée, car il favorise la formation d’adhérences.

Answer 31

Le lavage de la cavité abdominale est contre-indiquée, car il favorise la formation d’adhérences.

Question 32

Quel énoncé est faux concernant l’iléus ?
L’iléus fonctionnel est souvent causé par des débalancements électrolytiques
La fréquence cardiaque augmentée et la présence de vomissements/reflux ne permettent pas de différencier entre les 2 iléus
Peu importe le type d’iléus, une laparotomie est indiquée.
L’iléus mécanique est souvent causé par une obstruction de la lumière intestinale.

Answer 32

Peu importe le type d’iléus, une laparotomie est indiquée.

Question 33

Quelle affirmation est fausse concernant la castration?
Idéalement, lorsque la plaie de chirurgie guérit par seconde intention, il est profitable d’éviter la mise en place de ligature sur le cordon testiculaire.
Les testicules, chez le chien, sont extériorisés par une seule incision.
L’autoligature du canal spermatique avec le canal déférent est une technique sécuritaire chez le chat.
La position de l’émasculateur sur le canal spermatique n’a pas d’importance.

Answer 33

La position de l’émasculateur sur le canal spermatique n’a pas d’importance.

Question 34

Quelle affirmation est fausse concernant l’ovariectomie?
Elle est généralement faite pour exciser des ovaires pathologiques chez les grands animaux.
L’approche ventromédiale est nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces.
Les saignements sont la complication la plus fréquente.
La colpotomie permet d’exciser de petits ovaires par une approche vaginale.

Answer 34

L’approche ventromédiale est nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces.

Question 35

Les adhérences fibrineuses sont réductibles.

Answer 35

Vrai

Question 36

Les bactéries Gram négatives sont responsables de la majorité des infections de plaies

Answer 36

Faux

Question 37

Les hernies diaphragmatiques peuvent être traumatiques ou congénitales

Answer 37

Vrai

Question 38

Vrai ou Faux: Des lavages répétés de l’abdomen lors de péritonite se font facilement en laissant l’abdomen ouvert pour plusieurs jours.

Answer 38

Vrai

Question 39

La laparoscopie diminue le temps de convalescence des animaux.

Answer 39

Vrai

Question 40

La radiographie permet de bien voir le système digestif des ruminants adultes.

Answer 40

Faux

Question 41

La castration à l’élastique en jeune âge est la méthode de choix pour les ruminants.

Answer 41

Vrai

Question 42

Un drain Penrose, placé dans un espace mort, augmente les risques d’infection

Answer 42

F

Question 43

La source d’un hémopéritoine est difficile à trouver sans antécédent chirurgical.

Answer 43

V

Question 44

La Gambee modifiée est une bonne technique pour effectuer la fermeture intestinale

Answer 44

V