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clinica medica 2 > ANEMIA > Flashcards

ANEMIA Flashcards

1
Q

Doenças macrobióticas não megaloblasticas?

A 
Doença hemolítica 
Sx mielodisplasica 
Anemia sideroblastica
Hepatopatia crônica 
Hipotireoidismo
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2
Q

Principal causa de anemia megaloblastica?

A

Déficit de vitamina B9 e B12

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3
Q

Tempo de estoque da vitamina B9 e B12?

A

2-3 meses

2-4 anos

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4
Q

O que o aumento de homocisteina indica na anemia megaloblastica

A

Risco cardiovascular

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5
Q

Causas pra deficiência de B9

A

Ingesta

Má absorção( doença celíaca, alcoolismo, doenças inflamatórias e hemodialise)

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6
Q

Causas para déficit de B12 ?

A

Ingesta( raro)
Má absorção ( doença inflamatória, ressecação intestinal, gastrectomia, acloridria , colchicina, fármacos inibidores de purina, quimioterapia, anemia perniciosa)
Gravidez

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7
Q

Grau de hemolise na anemia megaloblastica

A

Leve e ocorre na medula óssea

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8
Q

Onde é reabsorvido a B12?

A

No íleo intestinal

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9
Q

Manifestações clínicas da anemia megaloblastica por déficit de vit B12

A

Perda ponderal e diarreia
Anemia com trombocitopenia
Parestesia de extremidades, disfunção da propiocepcao, marcha ataxica, disfunção cognitiva e cefaleia

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10
Q

Nas manifestações neurológicas da anemia mega,bolaste ia por déficit de B12, como se apresenta o hemograma

A

Normal

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11
Q

Manifestações clínicas de anemia megaloblastica por déficit de B9?

A

Perda ponderal e diarreia mais exuberante que na B12
Síndrome anêmica
Glossite atrófica
Às vezes hiperpigmentação da pele

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12
Q

O que é patognomônico de anemia megaloblastica

A

Neutrofilos hipersegmentados

Manifestações neurológicas por déficit de B 12

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13
Q

Epidemiologia da anemia perniciosa

A

Mulher branca entre 40-65 anos

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14
Q

A anemia perniciosa é um fator de risco para adenocarcinoma

A

Sim

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15
Q

A anemia perniciosa é uma doença autoimune que dirige seus anticorpos contra as células parietais?

A

Sim

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16
Q

Qual anticorpo mais específico da anemia perniciosa

A

Anticorpo anti células parietais

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17
Q

Principal causa de anemia megaloblastica por déficit de vit b12 ?

A

Anemia perniciosa

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18
Q

Diagnóstico de anemia megaloblastica

A 
História e sinais clínicos: sx anêmico 
Macrocitose, maior que 115 é certeza 
Pancitopenia( neutropenia e trombocitopenia)
DHL e bilirrubina indireta elevado 
Reticulocitos normais 
Dosar ácido fólico e b12
Dosar homocisteina 
Dosar ácido metilmalonico
Mielograma ( medula hipercelular)
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19
Q

Quais são as anemias hipoproliferativas?

A 
Anemia megaloblastica 
Anemia perniciosa 
Anemia ferropriva
Anemia de doença crônica 
Anemia por insuficiência renal
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20
Q

Causas para anemia ferropriva ?

A

Sangramento crônica ( menstrual, neoplasia e colonoscopia)
Perdas intestinais( hemorroida e câncer de cólon)
Alteração na absorção de ferro( acloridria, don a celíaca e gastrectomia)
Gravidez

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21
Q

Qual e a anemia predominante dentre todas anemias

A

Anemia ferropriva

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22
Q

Onde ocorrerá a reabsorção de ferro?

A

Duodeno e jejuno

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23
Q

Sobre o ferro, qual a quantidade serica, quantidade necessária diária e perda diária ?

A

2-4 g

  1. 1 a 0.2 g
  2. 01 a 0.02 g
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24
Q

Quais proteínas se ligam ao ferro e são repensáveis pelo seu transporte ?

A

Transferrina( mais rápida)

Hemosiderina ( mais lenta)

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25
Em gravidez pode fazer reposicao de sulfato ferroso, se sim porque?
Porque a grávida precisa de mais necessidade diárias de ferro
26
Anemias que sofrem intoxicação por ferro
Talassemia Hematomacrose Anemia sideroblastica
27
Quando não investigar perdas instestinais em anemia ferropriva
Grávidas Lactantes Hipermenorreia
28
Todo paciente com mais de 50 anos com anemia é recomendado a colonoscopia ?
Sim
29
Porque é crucial o aleitamento materno até o 6 meses de idade?
Porque o leite da mãe reabsorve bem o ferro
30
Porque o leite da vaca dado nos primeiros anos de vida pode causa anemia?
Porque pode causa perda de sangue oculta em fezes e com isso perda de ferro
31
Principais locais de depósitos e ferro?
Figado, pâncreas, coração e hipófise
32
Manifestações clínicas da anemia ferropriva ?
``` Síndrome anêmico Doença de base Em casos mais graves e crônicos pode haver pagofagia( consumo de gelo) , coiloniquia( unhas em forma de colher) e esclera azul ( altera colageno) Queilite angular Infeccoes recorrente por Cândida ```
33
Diagnóstico de anemia ferropriva
Padrão ouro: ferro medular Trombocitose, RDW elevado e baixo reticulocitos Perfil de ferro: ferritina baixa, saturação de transferrina está reduzida, transferrina serica esta elevada, TIBC aumentado Anemia microcitica hipocromica
34
na anemia ferropriva, a reposicao de ferro deve ser oral ou parenteral?
Oral ( 150/250mg/dia) | Continuar por 6 meses até normalizar HB
35
Função da hepcidina?
Indica para onde o ferro vai, podendo ou não fechar a ferroportina
36
Diagnóstico de anemia de doença crônica ?
Doença de base( doença autoimune, inflamatória ou infeciosa) Anemia leve Perfil do ferro( ferritina normal ou elevada; transferrina normal ou reduzida; TIBC reduzido
37
Valor de creatina na anemia por insuficiência renal ?
Menor a 30ml/min
38
Como calcular a correção da saturação de transferrina?
Ferro serviço divido por TIBC
39
Valores normais de ferro serico; transferrina; TIBC ; saturação da transferrina ; ferritina serica
``` 60-150 mg/dl 200-400 mg/dl 30-40% 20-55% 20-200 ng/ml ```
40
Características da anemia hemolítica
Reticulocitose LDH elevado HB reduzido
41
Qual a diferença da anemia hemolítica autoimune mediada por anticorpos IgG e IgM
IgG : causa hemolise extravascular e causada por infecção por micoplasma IgM: causa hemolise intravascular e causada por infecção por HIV, se apresenta quando há febre
42
Fármacos que causam hemolise
``` Metildopa Penicilina Cefalosporina Procainamida Anti inflamatório ```
43
A anemia microangiopatica pode causar ?
PTT CID Sx hemolítico uremico HAS maligno
44
O que pode se encontras nas hemacias de uma anemia microangiopatica ?
Esquizocito( hemacias deformantes)
45
Qual a diferença entre esferocitose hereditária e anemia hemolítica autoimune
O coombs direto da anemia hemolítica autoimune é positivo enquanto a da esferocitose não
46
Pra que serve o teste da fragilidade osmótica ?
Hemacia sofre lise em meio hipotonico. | Teste específico da esferocitose
47
Causa de anemia falciforme ?
Qualquer situação de stress e infecção
48
Manifestações clínicas da anemia falciforme
Vaso oclusão e hemolise
49
Possíveis causa de anemia falciforme
``` Cálculo biliar Retinopatia diabética Infarto ósseo ( boca de peixe) Osteomielite IRÁ AVC Hipertensão pulmonar Hemosiderose Priapismo( vaso do pênis tem isquemia ) ```
50
Diagnóstico de anemia falciforme
Drepanocito( hemacias em forma de foice ) Leptocito( células em alvo) VHS Eletroesferoses de HB Corpúsculos de howell jolly ( restos é matérial genético)
51
O fator intrínseco é essencial para reabsorção de VIT B12?
Sim
52
Padrão ouro para diagnóstico de anemia ferropriva
Aspiração/ biópsia de medula
53
Na anemia falciforme deve se aplicar analgésicos fortes e fixos?
Sim
54
Característica do sequestro esplênicos
Organomegalia HB baixa Reticulocitose Leucocitose
55
Na nefropatia da anemia falciforme a elevação ou redução de vitamina K ?
Elevação e acomete o néfron distal
56
Há reticulocitose na anemia aplásica?
Não
57
A anemia megaloblastica é mais comum em que idade
Em idosos
58
Na anemia ferropriva a reticulocitose ficam elevados quando?
Nos 4-7 primeiros dias do tratamento
59
O tratamento farmacológico de anemia ferropriva deve durar?
Cerca de 6-12 meses até normalizar níveis de HB
60
Quadro clínico de anemia
``` Astenia, anorexia, amenorreia, Dispneia Palpitação e taquicardia Palidez Edema Náusea Sonolência Intolerância ao esforço ```
61
Sobre o tratamento de anemia ferropriva em adultos, como deve ser?
Priorizado em adultos cerca de 150-200 mg/dia de ferro
62
Indicações de tratamento com ferro parenteral
Má absorção duodenojejunal( doença celíaca) Intolerância oral Necessidade imediata de ferro
63
Pode haver trombocitose na anemia ferropriva
Sim
64
Sintomas neurológicos por déficit de vit B12
``` Parestesia de extremidades Marcha ataxica Cefaleia e déficit cognitivo Disfunção de propiocepcao Paraparesia crural Reflexos miotaticos Apalestesia ```
65
Na anemia hemolítica a bilirrubina e direta ou indireta
Indireta
66
A partir de quantos meses a envia falciforme pode se apresentar?
A partir dos 6 meses de vida
67
Qual o patogeno é mais comum em uma osteomielite com anemia falciforme
Salmonella
68
Qual é a característica da síndrome do torácico agudo pela anemia falciforme
Dor torácica e infiltrado pulmonar
69
Epidemiologia do sequestro esplênico
Nos primeiros meses de vida
70
A esplenomegalia na anemia falciforme é mais comum na criança ou adulto
Criança
71
A anemia falciforme indica um bom ou mal pronostico
Mal
72
Dor óssea na anemia falciforme é comum ou não? Se não, porque
É comum
73
Quais anemias são microcitica hipocromica ?
``` Anemia ferropriva Talassemia Anemia de doença crônica Anemia sideroblastica Anemia de hipertiroidismo ```
74
Anemia macrocitica hipercromica ?
``` Megaloblastica Não megaloblasticas Anemia aplásica Anemia hemolítica Anemia do hipodiroidismo ```
75
Quais são anemia normociticas normocromicas
``` Anemia ferropriva Anemia de doença crônica Anemia por insuficiência renal Anemia aplásica Mielodisplasia Anemia de hepatopatia crônica ```
76
Qual é a anemia microcitica hipercromica
Esferocitose hereditária

clinica medica 2 (16 decks)

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