anemia ferropénica Flashcards
(22 cards)
porcentaje en adultos
1-2%
porcentaje de ferropenia
11% mujeres y 4% hombres
ingesta de hierro
hierro hemo: 40% animal
hierro no hemo: 60% vegetal
absorción de hierro en
duodeno y parte alta del yeyuno
10%
almacenamiento
depósitos 0.7 g
hemoglobina 2.5g
mioglobina 0.14g
enzimas hem 0.01g
alimentos ricos en hierro
huevo, hígado, chuletas, jamón, carne
causas de anemia ferropénica
-absorción insuficiente
-aumento de los requerimientos
-pérdidas de sangre aumentadas
absorción insuficiente por
ingesta diabetica insuficiente
sindrome de mala absorción
resección intestinal
aumento de los requerimentos por
crecimiento acelerado (en lactantes y adolescentes)
embarazo (1 y 3 trimestre)
lactancia
perdidas de sangre aumentadas por
hemorragias perinatales
hemorragias digestivas
pérdidas menstruales excesivas
epistaxis reiteradas
pérdidas de sangre por otros órganos
cuadro clínico
sindrome anémico
coiloniquia (uñas como cuchara)
uñas y cabello quebradizo
estreñimiento
pica (necesidad de comer cosas no comestibles)
diagnóstico
interrogatorio
exploración física
bh
reticulocitos
perfil de hierro completo
perfil de hierro completo?
hierro sérico, ferritina, % de saturación de transferrina, capacidad de fijación del hierro
proteína de almacenaje de hierro:
ferritina sérica
marcador de inflamación
ferritina, BCG y PCR
Dx diferencial
talasemias, anemia crónica por inflamación, SMD con sideroblastos, intoxicación por metales pesados (plomo), intoxicación por zinc, deficiencia de cobre
tratamiento
corrección de origen
tx con hierro
estimulantes de eritropoyesis
transfusión de CE
terapia oral (primera linea de elección en px estable)
seles ferrosas (furamato, gluconato)
sales férricas (complejo polimatosado CPH)
terapia parenteral
IM: CPH, hierro dextrán
IV: sacarato férrico, CARBOXIMALTOSA FERRICA, hierro dextrán
tx con hierro ORAL
primera elección
3-6mg/kg dividida en 1-3 tomas (20-30mg)
tx con hierro IM
intolerancia gástrica, gastrectomías, mala absorción (úlcera gástrica NUNCA hierro)
técnica en z
tx con hierro IV
dextrano (discontinuado)y sacarato férrico
dosis máxima de hierro es de 500mg
no exceder 1000mg x dia
CARBOXIMALTOSA FERRICA
