Anemia Ferropriva e da Inflamação

Question 1

Qual a abordagem inicial do paciente anêmico?

Answer 1

Avaliar hemograma e contagem de reticulócitos

Question 2

O que deve se observar no hemograma?

Answer 2

Confirmar se existe anemia, analisar VCM, analisar a hematoscopia e analisar as outras séries do sangue

Question 3

O que se deve atentar na contagem de reticulocitos?

Answer 3

Avaliar a resposta medular

Question 4

Classificação da anemia ferropriva

Answer 4

Microcitica e hipocromica ou normocitica e normocromica (no começo), hiporregenerativa

Question 5

Causas da anemia ferropriva no adulto?

Answer 5

Perda crônica de sangue, gastrointestinal (homens, mulheres pós menopausa), menstruação, absorção inadequada (doença inflamatória intestinal, alteração PH gástrico), aumento de demanda (gestação, amamentação), parasitose intestinal: ancilostomídeos, deficiência ingestão

Question 6

Causas da anemia ferropriva criança?

Answer 6

Prematuros, gêmeos e RN baixo peso, lactentes com alimentação fundamental baseada no leite não materno, lactentes alimentados com leite materno exclusivo após 6 meses, sangramento intestinal crônico, adolescentes com alimentação inadequada; sexo feminino, parasitose intestinais (ancilostomídeos)

Question 7

A maior parte do ferro plasmático está ligado a?

Answer 7

Transferrina

Question 8

O ferro é armazenado sobre qual forma?

Answer 8

Ferritina e hemossiderina (ferritina parcialmente desnaturada por ação lisossomal)

Question 9

Quais as reservas de ferro prontamente disponíveis?

Answer 9

Hepatocitos e macrófagos da medula óssea e baço

Question 10

Quais os 3 estágios da deficiência de ferro ?

Answer 10

Depleção dos estoques de ferro, eritropoiese deficiente em ferro, anemia por deficiência de ferro

Question 11

Sintomas da anemia?

Answer 11

Fadiga, fraqueza, dor de cabeça, irritabilidade, tontura, dispneia de esforço, intolerância à exercícios físicos, angina pectoris

Question 12

Sinais da anemia?

Answer 12

Palidez, glossite atrófica, queilíte angular, pele seca, escleras azuladas, koilonychia (unhas em colher), alopecia, taquicardia, sopros, retardos no crescimento, pica, síndrome das pernas inquietas

Question 13

Tratamento da anemia ferropriva?

Answer 13

Descobrir e corrigir a causa da ferropenia e reposição de ferro: oral, injetável

Question 14

Exames laboratoriais na anemia ferropriva

Answer 14

Hemograma, contagem de reticulocitos, dosagem do ferro sérico, capacidade de ligação total do ferro, índice de saturação da transferrina, ferritina sérica

Question 15

Hemograma na anemia ferropriva?

Answer 15

Anemia microcítica e hipocrômica, Anisocitose e poiquilocitose. Muito no início a anemia pode ser normocítica e normocrômica com Anisocitose

Question 16

Contagem de reticulocitos na anemia ferropriva?

Answer 16

Normal ou diminuída. Não há retículocitose por falta de matéria prima

Question 17

Dosagem de ferro sérica na anemia ferropriva? E qual o método usado pelo exame?

Answer 17

Dosagem Diminuída. Método colorimétrico

Question 18

Capacidade total de ligação do ferro (CTFL) consiste em que? E como está na anemia ferropriva?

Answer 18

Consiste na medida funcional da transferrina. Está aumentada ( há transferrina sobrando, porque a pouco ferro para ser transportado)

Question 19

Índice de saturação da transferrina na anemia ferropriva?

Answer 19

Diminuído

Question 20

Dosagem da ferritina na anemia ferropriva?

Answer 20

Diminuída ( como falta ferro, não tem estoque)

Question 21

Anemia da inflamação classificação?

Answer 21

Microcítica e hipocrômica ou normocítica e normocrômica, hiporregenerativa

Question 22

Como está o ferro sérico na anemia da inflamação?

Answer 22

Diminuído

Question 23

Qual a causa subjacente da anemia da inflamação?

Answer 23

Inflamatória, ex: infecção, doenças auto-imunes, neoplasias

Question 24

Qual o mecanismo da anemia da inflamação?

Answer 24

São relacionados a produção de citocinas pró-inflamatórias

Question 25

O que as citocinas pro-inflamatórias causam?

Answer 25

Diminuição do ferro sérico sob ação da hepcidina: menor absorção pelo TGI, liberação de ferro do tecido (ferritina tissular): diminuída; ferro sérico diminuido; síntese insuficiente de eritropoietina; resposta inadequada da medula óssea à eritropoietina; diminuição da sobrevida da hemácia: maior atividade macrofàgica

Question 26

CTLF na anemia da inflamação?

Answer 26

Normal ou diminuída. Transferrina sérica diminui pq é reagente de fase aguda negativa

Question 27

IST na anemia da inflamação?

Answer 27

Diminuído

Question 28

Ferritina sérica na anemia da inflamação?

Answer 28

Normal/ aumentada. Ferritina sérica é reagente de fase aguda positiva