Anemia Megaloblástica

Question 1

Classificação morfológica

Answer 1

macrocítica normocrômica

Question 2

Anemia megaloblástica é causada por um bloqueio na ___, que leva aa uma assincronia entre ____ do ___ e do __, se caracterizando pela presença de ___ na corrente

Answer 2

síntese de DNA

maturação do núcleo

citoplasma

hemácias imaturas

Question 3

Pode ser causada por ___, sendo chamada de megaloblástica perniciosa, ou por __, sendo chamada de megaloblástica não perniciosa

Answer 3

deficiência de B12

Deficiência de ácido fólico

Question 4

Sobre o metabolismo da vitamina B12 (cobalamina)

A vitamina B12 é formada por __ no centro de um anel de __ ligado a uma porção ___

Answer 4

um átomo de cobalto

corrina

nulceotídica

Question 5

Sobre o metabolismo da vitamina B12 (cobalamina)

Após a digestão do alimento ocorre a produção de __ pelas células parietais do estômago.

Após isso, a B12 se liga ao __ e vai para o intestino, onde se liga ao receptor __, promovendo sua absorção

Answer 5

FI

FI

cubilina

Question 6

Sobre o metabolismo da vitamina B12 (cobalamina)

Após ser absorvida a B12 se liga ao seu transportador __, e é levada até a __ e outros tecidos e armezanada no ___

Answer 6

transcobalamina

MO

fígado

Question 7

Sobre o metabolismo da vitamina B12 (cobalamina)

A B12 atua como ___ nas seguintes reações

1. Homocisteína –> M _ t _ _ _ _ _ _
2. CoA –> S____ C____

Answer 7

coenzima

metionina

succinil coa

Question 8

Sobre o metabolismo da vitamina folato

são absorvidos no jejuno e duodeno proximal pela ação das ___

Answer 8

carboxipeptidades

Question 9

Sobre o metabolismo da vitamina folato

As __ convertem AF em M _ _ _ g _ _ _ _ _ _ _ o e d _ _ _ _ _ _ _ _ _ o

Answer 9

carboxipeptidades

monoglutamato

diglutamato

Question 10

Sobre o metabolismo da vitamina folato

No plasma são convertidos em metil - T_ _ r _ h _ _ r _ _ _ _ _ _ o (MTHF)

Após isso, por ação da metiona sintetase, o MTHF vira p _ _ _ g _ _ _ _ _ _ _ o (THF), que é a forma ativa da B12

Answer 10

metil - tetrahidrofolato

poliglutamato

Question 11

Sobre o metabolismo da vitamina folato

A metiona sintetase é a dependente de ___

Answer 11

b12

Question 12

Sobre o metabolismo da vitamina folato

Uma das funções de ácido fólico é a produção dos ___ p _ _ í _ _ _ _ _ de ___

Answer 12

precursores purínicos de DNA

precurosres purínicos de dna

Question 13

Sobre a anemia perniciosa

Causada pela deficiência de __

Essa deficiência pode ser causada por

2. Anormalidade no __
3. Mutações no coomplexo __

Answer 13

b12

dietética

FI

FI + B12 + cubilina

Question 14

Ainda sobre anemia perniciosa:

é + comum em ___ na ____ vida e costuma estar associado a ___ como ____. Pode estar associada a ___ também

Answer 14

mulheres

7° década

doenças autoimuness

doenças da tireoide

Question 15

ainda sobre anemia perniciosa

é caracterizada pela ____ da mucosa gástrica com presença de ____ em 90% dos casos ou anticorpo inibidor da ligação entre ___ em 50%

Answer 15

agressão autoimune

anticorpos da mucosa gástrica

B12 e FI

Question 16

a anemia perniciosa pode acompanhar ___ devido a agressão as células parietais do estômago, além da ausência ou diminuição da __

Answer 16

acloridria

secreção de FI

Question 17

casos de anemia perniciosa podem evoluir para ___ em 3% dos casos

Answer 17

carcinoma de estômago

Question 18

Sobre a anemia não perniciosa

Causada pela deficiência de __

Essa deficiência pode ser causada por

1. __
2. ___ -> como nos casos de gravidez, prematuridade e lactação
3. Uso de ____

5.

Answer 18

ácido fólico

1. dieta
2. aumento da demanda
3. uso de medicações como anticonvulsivos
4. drogas ilícitas
5. alcool

Question 19

Lebrando que ___ são sempre grupo de risco para quadro de deficiência de ácido fólico

Answer 19

gestntes

Question 20

O quadro clínico é __ podendo cursar com i___, g__, P___P____, n____ P_____ e defeitos do ____

Answer 20

insidioso

ictéricia
glossite
perda ponderal
neuropatia progressiva
tubo neural

Question 21

A respeito da neuropatia progressiva

Só aparece nos casos de deficiência severa de ___ e por afetar os nervos sensoriais periféricos cursam com ____ e dificuldade de ___

Answer 21

b12

parestesia de MMII

deambulação

Question 22

O quadro tente a regredir rapidamente após a suplementação com __, sendo mais efeito quanto + precoce for iniciado

Answer 22

b12

Question 23

Parestesia de MMII + dificuldade caracteriza o quadro de ___, o qual ocorre apenas nos casos de deficiência por ___

Answer 23

neuropatia progressiva

b12

Question 24

Ao hemograma são esperados os sehuintes achados

1. VCM e HCM
2. reticulócitos
3. leucócitos __
4. plaquetas ___

5 neutrófilos __

Answer 24

> 100 e 30 e 33

2. baixos
3. baixos
4. baixas
5. hipersegmentados

Question 25

Ao mielograma é esperado 1. MO ___ com ___

Answer 25

hiperproliferativa falha na maturação celular

Question 26

Dosagem de b12 ou folato ___

Answer 26

baixas

Question 27

Dosagem de DHL e bilirrubinas __, indicanndo __

Answer 27

aumentados hemólise

Question 28

Dado o diagnóstico de anemia megaloblástica, pode iniciar o tratamento, não sendo necessário descobrir etiologia antes. V\F

Answer 28

falso, é necessário saber a etiologia para iniciar o tratamento

Question 29

Uso de ácido fólico + b12 ao mesmo tempo apresenta boa resposta em pacientes com deficiência por b12. V\F

Answer 29

falso. o uso concomtante tende a piorar os quadros de deficiência por b12

Question 30

a profilaxia com b12 deve ser utilizada em pacientes 1. 2. 3.

Answer 30

1. gastrectomia total 2. bariátrica 3. ressecção ileal

Question 31

a profilaxia por ácido fólico deve ser utilizada em pacientes 1. g 2. d c 3. a h g 4 P

Answer 31

1. gestantes 2. diálise crônica 3. anemia hemolítica grave 4 Prematuros

Question 32

Na investiigação da etiologia, em casos de suspeita de deficiência de b12 pode pedir 1. 2. 3.

Answer 32

1 anticorpo contra células parietais 2. anticorpo contra FI 3. homocisteína

Question 33

Nos quadros de anemia megaloblástica pode haver comprometimento de toda a linhagem mieloide e não apenas o eritrócito V\F

Answer 33

verdadeiro