Anemia Megaloblastica Flashcards
A que se deve a megaloblastose?
Deficiência de vit b12 ou ácido fólico, o que leva a baixa síntese de DNA
O B12 é cofator para qual reação
Ácido fólico inativo em ativo
e homocisteína em metionina
O que se acumula se não houver b12?
Homocisteína
Quais as causas de deficiência de ácido fólico?
- Baixa ingesta - alcoolismo
- ELevada necessidade
- Baixa absorção - doença celíaca / fenitoína
- Baixo metabolismo - metotrexato
Quais as células que absorvem a cobalamina.
Células parietais
Qual a participação da saliva para a vitamina B12?
Produz o Ligante R a qual se liga no estômago após se separar da proteína da qual se origina
De onde vem o fator intrínseco (FI) e ql sua participação no metabolismo da b12?
Produzida no estômago se liga a B12 no íleo distal, depois que se separa do Ligante R
Quais as causas de deficiência de B12?
- Vegetarianismo restrito
- Anemia perniciosa - 45 a 65a
- Gastrectomia
- Pancreatite
- Doença ileal - crohn TB
- Diphyllobothrium
Quais os anticorpos da anemia perniciosa?
Anticorpos anti célula parietal e FI
Manifestações clínicas da deficiência de cobalamina?
Síndrome anêmica
Síndrome carencial
Manifestações neurológicas
Qual manifestação neurológica específica da deficiência de b12?
Degeneração combinada precoce
Qual o VCM na anemia megaloblástica?
VCM >100|110
Qual o tratamento para anemia megaloblástica?
A. Deficiência de B12
Parenteral
B. Deficiência de folato
5mg/dia VO
Qual o cuidado no tratamento de anemia megaloblástica e pq?
Hipocalcemia, pois células novas captam k+
Reposição de ácido fólico pode mascarar deficiência de b12
Qual a característica dos neutrófilos na anemia megaloblástica ?
Neutrófilo plurissegmentados
