anemia megaloblastica

Question 1

cuáles son las células que se ven afectadas por la anemia megaloblastica

Answer 1

aquellas que están en constante renovación (sangre y tubo digestivo)

Question 2

cual es la forma en que se almacena el ácido fólico

Answer 2

poliglutamato

Question 3

en qué alimentos se encuentra el ácido fólico

Answer 3

son de origen vegetal (espinacas)

Question 4

cuál es la principal función de la vitamina B9

Answer 4

donador de átomos de carbono

Question 5

dónde se absorbe el folato

Answer 5

duodeno, yeyuno

Question 6

ingesta diaria de ácido fólico

Answer 6

100-600mcg

Question 7

cuál es la forma en la que se absorbe el folato

Answer 7

monoglutamato

Question 8

vida media del ácido fólico

Answer 8

3-4 meses

Question 9

forma activa de la vitamina B9

Answer 9

Tetrahidrofolato

Question 10

cuál es la función del folato

Answer 10

formar tetrahidrofolato para donar carbonos tanto para la sintesis de pirimidina como para la sintesis de Metionina (precursor de mielina para la cual también es necesario metilcobalamina vitamina B12)

Question 11

Factores que repercuten en la absorción de vitamina B12

Answer 11

transcobalamina (proteína R) y factor intrínseco

Question 12

qué proteína se encarga de transportar la vitamina B12 a sus depositos

Answer 12

Transcobalamina

Question 13

dónde se absorbe la vitamina B12

Answer 13

Duodeno y yeyuno

Question 14

requerimientos de vitamina b12

Answer 14

1-4 mcg

Question 15

etiología de la deficiencia de Vitamina B12

Answer 15

• Ingesta inadecuada (vegetarianos)
• MALA ABSORCIÓN (pincipalmente)

Question 16

Ejemplos de mala absorción de VB12

Answer 16

atrofia gástrica (anemia perniciosa), gastritis erosiva, bypass gástrico, neoplasia en el íleon, ileitis linfodica (salmonella) CUCI, Crohn

Question 17

causas de la deficiencia de folatos

Answer 17

• deficiencia en el aporte
• cuando el px requiere de alimentación paraenteral
• disminución en la reabsorción
• aumento de los requerimientos
• por medicamentos

Question 18

ejemplos de deficiencia de folatos por la deficiencia de requerimientos

Answer 18

alcohólico que no come

Question 19

ejemplos de requerimientos de folatos

Answer 19

embarazo, crecimiento y px con anemias hemolíticas

Question 20

ejemplos de disminución de absorción de folatos

Answer 20

patologías a nivel del yeyuno, disminución del factor intrínseco

Question 21

fármacos que inhiben la dihidrofolato reductasa

Answer 21

Metotrexato (leucemias linfoides, artritis reumatoide) , trimetoprim-sulfametoxazol, pirimetamina (toxoplasmosis)

Question 22

fármacos que disminuyen la absorción

Answer 22

difenilhidantoína, barbitúricos y anticonceptivos orales

Question 23

de que capacidad son los depósitos de folatos

Answer 23

2-5mg

Question 24

de que capacidad son los depósitos de VB12

Answer 24

2-5 mg

Question 25

primer signos que aparece en el px anémico por deficiencia de vitamina B12 y que puede confundirse con demencia senil

Answer 25

demencia megalobastica

Question 26

las anemias megaloblásticas son una enfermedad...

Answer 26

sistémicas , las manifestaciones se presentan en tejidos u órganos de rápida multiplicación

Question 27

manifestaciones en deficiencia de folato

Answer 27

dolor con la ingesta (papilas totalmente perdidas), nauseas, vómitos y diarreas

Question 28

manifestaciones neurológicas en deficiencia de VB12

Answer 28

falta de memoria, irritabilidad, desorientación, alucinaciones, demencia megaloblástica

Question 29

manifestaciones más especificas en deficiencia de VB12

Answer 29

ataxia, hemiparesia, parestesia

Question 30

cómo se encuentra la citometría hemática

Answer 30

-Pancitopenia - Hb: disminuida - VCM: aumentada - HCM: aumentada - CmHb: disminuida - reticulocitos: disminuidos - Leucocitos: disminuidos (neutropenia) - Plaquetas: disminuidas (trombocitopenia)

Question 31

qué se observa en el frotis

Answer 31

neutrofilos de bandas gigantes, hipersegmentadas o polisegmentadas

Question 32

cuándo se llega al aspirado de la MO

Answer 32

para descartar leucemias agudas

Question 33

cuál es el diagnostico definitivo

Answer 33

los niveles séricos de folatos y vitamina B12

Question 34

tratamiento en deficiencia de folatos

Answer 34

1. acido fólico: 1-5 mg diarios en px con anemia hemolítica, embarazadas, etapa de crecimiento 2. acido folinico: 15mg cada 8H por 5-10 días. Se utiliza este método cuando el px consume los fármacos mencionados

Question 35

tratamiento por deficiencia de vitamina B12

Answer 35

1. cianocobalamina 2. isocobalamina: IV, 100 mcg diarios por 10-14D, después 3 veces por semana por 3 semanas, 2 veces por 2 semanas...