Anemias Flashcards
Hallazgos en sangre periferica en la ANEMIA MEGALOBLASTICA
• Macroovalocitos (hematíes de gran tamaño)
• VCM y HCM aumentados
• Pancitopenia
• Neutrofilos hipersegmentados (>5 lobulaciones)
• LDH y bilirrubina indirecta aumentadas (por la eritropoyesis ineficaz)
Diferencia diagnóstica entre anemia megaloblástica por déficit de B12 o por déficitr de B9
Dosaje de ácido metilmalonico en orina.
En las anemias por déficit de B12 el acido metilmalonico va a estar aumentado, mientras que en las por déficit de B9 no.
Manifestaciones clinicas generales de las ANEMIAS
• Fatiga
• Astenia
• Irritabilidad
• Disnea
• Taquicardia
• Coloración palida de piel y mucosas
Cuales son las causas de anemias hemoliticas
• Hiperesplenismo
• Hemólisis química
• Alteraciones metabólicas (hiperlipoproteinemia y hepatopatias): los lípidos se acumulan en las membranas de los GR, alterando su forma y generando hemólisis
• Parasitosis: malaria, babesiosis
• Trauma eritrocitario: hemoglobinuria de marcha (se produce hemolisis por caminar mucho), patologia cardiovascular (estenosis o insuficiencia aórtica, prótesis valvulares)
• Alteración de la microcirculación (anemia microangiopática): PTT, SUH, CID, vasculitis, HTA maligna, eclampsia…
• Inmunohemolíticas
Valor normal de HCM
27-33 pg
Valor normal de HTO en hombre y mujer
H: 42-52
M: 36-46
En cuales anemias aumentan los reticulocitos
Hemolitica y talasemia
Clinica de un paciente con talasemia mayor
• Pseudoquistes en manos y pies y craneo en cepillo: porque la anemia estimula la EPO, lo que genera una hiperplasia de la MO con malformaciones oseas
• Aumento de la absorción intestinal de hierro: hemosiderosis
• Hepatoesplenomegalia
En que población es más frecuente la LLA?
Niños 2-10 años y adultos
