Anemias Flashcards
(32 cards)
¿Qué es la anemia?
Descenso de masa eritrocitaria circulante
¿Cómo se mide la anemia?
Se hace a través de la concentración de hemoglobina
Valores de hemoglobina en anemia en varones adultos, mujeres adultas y embarazadas
- Varones adultos: < 13 g/dL
- Mujeres adultas: < 12 g/dL
- Mujeres embarazadas: < 11 g/Dl
¿Cómo se llaman las anemias que tienen una disminución en la producción?
Arregenerativas o hipoproliferativas
¿Dónde está el fallo en las anemias arregenerativas?
En las células progenitoras o en la proliferación/diferenciación de precursores
¿Por qué pueden ser causadas las anemias arregenerativas por fallo en células progenitoras?
- Trastorno cuantitativo
- Trastorno cualitativo
- Estímulo inadecuado
Clasificaciones de anemias por trastornos cuantitativos (arregenerativas, de fallo en células precursoras)
o Global: aplasia medular, invasión medular
o Parcial: eritroblastopenia (afecta solo a serie roja)
¿Qué ocurre cuando hay un trastorno cualitativo en las anemias arregenerativas ?
Hay una maduración inadecuada
¿Qué anemias son las de trastorno cualitativo, arregenerativas?
Las diseritropoyesis congénita o
adquirida (síndromes mielodisplásicos)
¿Cuáles son las anemias que ocurren cuando hay un estímulo inadecuado?
Anemia renal (en IRC falta EPO) o anemia de las
endocrinopatías
¿Por qué pueden ser causadas las anemias arregenerativas por fallo en la proliferación/ diferenciación de precursores?
Por eritropoyesis insuficiente o por eritropoyesis ineficaz
Ejemplos de anemias por eritropoyesis insuficiente en anemia arregenerativas por fallo en proliferación
Anemia ferropénica (hierro)
Anemia de procesos
crónicos
Talasemias (globina)
Anemia sideroblástica (vit. B12 y ácido fólico)
Ejemplos de anemias por eritropoyesis ineficaz en anemia arregenerativas por fallo en proliferación
Anemia megaloblástica
¿Por qué hay mucha producción de reticulocitos en las anemias proliferativas?
Intento compensador de la masa de glóbulos rojos, porque se pierden muchos eritrocitos.
¿Por qué se pueden producir anemias proliferativas? TIPOS
- Pérdida de eritrocitos al espacio extravascular
- Aumento de la eritrocateresis / hemolíticas (destrucción de eritrocito)
¿Cómo se llaman las anemias en las que hay pérdida de eritrocitos al espacio extravascular?
Anemia posthemorrágica
¿Cuáles son los tipos de anemia por aumento de eritrocateresis/hemolíticas?
- Intracorpusculares (culpa del eritrocito): plasmáticas (por problema de la membrana), hemoglobinopáticas (talasemia), enzimopáticas.
- Extracorpusculares (algo fuera que destruye el eritrocito): inmunológicas y no inmunológicas.
¿A qué lado se desplaza la curva de disociación en las anemias? ¿Por qué?
A la derecha, para facilitar que la hemoglobina suelte el oxígeno.
¿Qué es lo que hace que la curva de disociación se mueva en las anemias?
EL aumento de CO2, de hidrogeniones y del 2-3-fosfoglicerol
¿Cuáles son los mecanismo de adaptación a la anemia?
- Aumento de 2,3-DPG y disminución de afinidad de
Hb por O2 (Si recibimos poco oxigeno en los tejidos → aumenta 2,3-DPG → desplaza curva derecha → eritrocitos ceden oxígeno a los tejidos que lo necesitan) - Aumento de gasto cardiaco y disminución de resistencias periféricas
- Taquicardia
- Aumento de volumen sistólico
- Dilatación capilar
- Aumento del volumen extracelular (para aumentar el gasto cardiaco).
- Activación de RAAS, para retener sodio y potasio.
- Aumento de EPO, para estimular la médula ósea.
¿Qué puede ocasionar la hipoxemia tisular?
- Isquemia: claudicación del músculo
- Debilidad, fatiga
- Alteraciones del sistema nervioso: desvanecimiento, desmayos…
- Taquipnea
- Palidez en la piel y mucosa
- En hígado, cuidadito con los cambios grasos, que también pueden ocurrir en el corasao.
- Como mecanismo compensatorio, tenemos incrementar el gasto cardiaco. Esto puede causar anginas (por el incremento del trabajo del corazón), o soplos cardiacos y fallo cardiaco (por el aumento del volumen sistólico y la circulación hiperdinámica)
¿Cuál es el estudio más frecuente en la anemia?
EL hemograma
¿Qué se mide en el hemograma?
- Hemoglobina
- VCM (volumen corpuscular medio)
- CHCM (concentración de hemoglobina corpuscular media)
- RDW (amplitud del tamaño eritrocitario)
- Reticulocitos
¿Qué podemos saber del VCM?
Si una anemia es microcítica, normocítica o macrocítica.
