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Anemias Flashcards

(88 cards)

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0
Q

Mecanismos de anemia por aumento de la destrucción y pérdidas

A
  1. Defectos intrínsecos de membrana, enzimas o globinas 2. Defectos extrínsecos mecánicos, químicos, físicos, infecciones, anticuerpos, hiperreactividad monocito macrofago, perdida de sangre.
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1
Q

Mecanismos de anemia por disminución de la producción

A
  1. Defecto de la proliferación y diff de stem cell 2. Defecto proliferación y diff de progenitores de glóbulos rojos 3. Defectos en síntesis de DNa 4. Defecto en síntesis de Hb 5. Mecanismos múltiples y desconocidos
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2
Q

Si tengo una anemia sideroblastica (déficit síntesis de Hb), una talasemia o una anemia de enfermedades crónicas, lo más probable es que mi VCM sea:

A

Menor a 80

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3
Q

Las anemias aplásticas, hemolíticas o las etapas tempranas de otras anemias son de VCM:

A

Normal

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4
Q

Un VCM menor a 110 y mayor a 100 puede ser causa de:

A

Alcoholismo, enfermedad hepatica, hipotiroidismo, mielodisplasia

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5
Q

Un índice retículocitario menor a 2 puede ser indicio de una anemia:

A

Hiporregenerativa

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6
Q

Un índice retículocitario alto puede ser indicio de:

A

Anemia por aumento de la destrucción de GR

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7
Q

Sí veo células con diferencias de tamaño me refiero a:

A

Anisocitosis

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8
Q

Sí veo células con formas diferentes como fragmentados, esferocitos, células en lágrima, acantocitos, drepanocitos me refiero a:

A

Poiquilocitosis

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9
Q

Una CHCM baja es una:

A

Hipocromia

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10
Q

Sí veo diferencia en la coloración de los GR me refiero a:

A

Anisocromia

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11
Q

La megaloblastosis muestra:

A

Neutrofilos hipersegmentados

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12
Q

Que es característico ver en el frotis sanguíneo de una asplenia

A

Cuerpos de howell jolly

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13
Q

En una hemolisis por intoxicación por plomo podemos ver al frotis:

A

Punteado basofilo

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14
Q

Si tengo “pilas de moneda” o “rouleaux” en el frotis pienso en:

A

Mieloma, crioaglutininas

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15
Q

Vida de las plaquetas

A

Una semana

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16
Q

Granulocitos viven alrededor de ____ en su forma madura

A

10 horas

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17
Q

La hematopoyesis en la vida embrionaria y fetal se produce en:

A

Saco vitelino e hígado, a los 6 meses se produce en la MO

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18
Q

Medula osea en niños esta en:

A

Esqueleto axial y epifisis de huesos largos.

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19
Q

En la celula pruripotencial hematopoyética podemos reconocer el marcador:

A

CD34

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20
Q

Si aumenta la IL-6 y el factor de crecimiento de SC:

A

Aumentan todas las lineas celulares, tiene efecto PAN.

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21
Q

En el desarrollo de una linea celular podemos ver citoquinas caracteristicas que las acompañan por toda su vida y otras que dejaran de expresarse en distintas etapas dependiendo del grado de maduracion

A

Verdadero

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22
Q

Valor normal de plaquetas

A

140.000 a 400.000

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23
Q

Valor normal de leucocitos

A

4500 a 11.000

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24
La velocidad de sedimentación mayor a 24 puede ser indicio de:
Infección
25
¿Por qué hombres tienen mayor cantidad de hemoglobina que mujeres?
Porque los andrógenos estimulan la eritropoyetina. Pacientes con cáncer de próstata poseen hemograma feminizado
26
Segmentados en general corresponden al:
50-70%
27
Linfocitos corresponden al:
20 -40%
28
Cada gramo de Hb transporta:
1,34 mL DE 02
29
El aumento de la producción de GR en casos de hipoxia es un mecanismo de compensación inmediato
Falso, requiere de algunos días, además aumenta celulas inmaduras, la produccion se incrementa alrededor de 4 a 5 veces (6 -10 veces) por el valor normal.
30
"Reducción de la capacidad transportadora de O2 en la sangre"
Anemia
31
Sintomas anemicos como respuesta la compensación
1. Cardíacas como taquicardia y pulsatilidad aumentada 2. Palidez
32
Disnea de esfuerzos y ortopnea son signos frecuentes de anemia
Falso
33
Factores propios de cada paciente para modular severidad de la anemia
1. Edad 2. Comorbilidades, 3. Temporalidad
34
En la anemia relativa la CHCM es:
Normal
35
En el hombre las cantidades de Fe son
50 y en la mujer 35 por diferencias mestruales
36
El _____ del Fe se encuentra en depósitos celulares como ferritina y hemociderina
20%
37
La absorción diaria de Fe es muy importante puesto que mantiene los niveles celulares
Falso, es muy baja, las necesidades se cumplen más bien por reciclaje en el SRE
38
El Fe no heme corresponde al 10 - 15% de la dieta
Falso, el heme corresponde a ese porcentaje.
39
La absorción del Fe ocurre en________ y se absorbe de forma______
Yeyuno y duodeno - ferrosa 2+
40
Si tomo ácido ascorbico:
Potencio la absorción de Fe no Heme
41
Si consumo te, OH, fitatos, café o vino:
Inhibio la absorción de Fe no heme
42
DMT-I
Transportador intestinal apical de Fe ferroso (2+), es un transportador para metales divalentes
43
El transportador basal de Fe que lo exporta a la sangre es:
Ferroportina
44
Transportador de Fe que posee receptores en todas las celulas del cuerpo, en especial en Medula ósea e hígado
Transferrina
45
¿Qué proteína mantiene depósitos intracelulares de Fey plasmáticos tambien?
Ferritina
46
Hepcidina
Proteína de fase aguda. Hormona producida por el hígado que inhibe a la ferroportina
47
Hefestina, HFE, IRP-IRE
Favorece DMT-1y reduce fe3+ a 2+ - Favorece entrada de apotrasnferrina a enterocito - Regula transcripcion de mRNA ferritina y TfR
48
Causa más frecuente de anemia en el mundo occidental:
Ferropriva
49
Características de anemia ferropriva
Frecuente en mujeres en edad fertil y adultos mayores por hemorragias ocultas. Microcítica hipocrómica y habitualmente hiporregenerativa. Disminución de Fe sérico aumento de transferrina, %sat bajo, ferritina baja
50
Causas de deficiencia de Fe
1. Aumentan los requerimientos 2. Disminuye el aporte
51
La progresión del deficit de Fe es:
1. Normal .2. Depositos disminuyen 3. Eritroproyesis deficiente en Fe 4. Anemia (Solo en esta se ven GR microciticos hipocrómicos)
52
Si tengo un hemograma con valores de linea roja bajos, hierro serico bajo, transferrina elevada y %sat bajo, ademas ferritina serica disminuida y hemosiderina medular ausente
Anemia ferropriva
53
Tratamiento de anemia ferropriva
1. Fe oral o IV si hay malaabs 2. Tratar la causa
54
Si tengo una anemia microcítica, hipodrómica y regenerativa:
Talasemia
55
Anemias hereditarias defecto de sintesis de una o mas cadenas de Hb
Talasemias, producen ademas eritropoyesis inefectiva y hemolisis
56
Microcitosis de talasemias
Muy intensa, independiente del grado de anemia.
57
En las anemias inflamatorias, el IR es____ por lo tanto es una anemia______
menor a 2 hiporegenerativa (normocítica/normocrómica)
58
¿Cuál es la primera causa de anemia en pacientes hospitalizados?
Anemia de enf crónica, la segunda de la población general
59
Mecanismos de anemia inflamatoria
1. Secuestro de Fe SRE 2. Eritropoyesis ineficiente por TNF IFN 3. Respuesta inadecuada a la Epo 4. Aumento fagocitosis con disminucion vida media GR
60
En general la anemia de enfermedades cronicas es muy severa
Falso, es muy rara vez. eS MODERADA O LEVE
61
Hepcidina en anemia inflamatoria es mediada por
IL-6
62
Para comparar anemia ferropiva con anemia inflamatoria ver:
1. Ferremia 2. Saturación 3. Ferritina
63
Las anemias por defecto de la maduración son:
macrocíticas, normocrómicas, hiporregenerativas IR<2
64
¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en el adulto mayor?
Por defecto de la maduración, megaloblásticas
65
¿Qué otra molécula esta elevada en anemias megaloblásticas?
LDH, hiperbilirrubinemia (menos frecuente).
66
¿Por qué se llama megaloblástica?
Por megaloblastosis de la médula y periferia.
67
Causas de anemia megaloblástica
1. Deficiencia de cobalamina (B12) 2. Deficiencia de folatos 3. Misceláneos (DNA)
68
¿Qué es característico de los neutrófilos en anemia megaloblástica?
Hipersegmentación
69
Macrovalocitos
En anemia por deficit de cobalamina
70
Anemias por hemólisis o hemorragia poseen la característica de ser:
Microcíticas, normocrómicas y Regenerativas
71
Causas de anemia regenerativa por hemolísis hemorragia
1. Hemorragia aguda 2. Secuestro esplénico 3. Hemólisis
72
Curva bimodal se explica por:
Reticulocitos de tamaño macrocitico. (+policromasia)
73
Características de las anemias hemolíticas
1. Aumento LDH 2. Hiperbilirrubinemia 3. Aumento haptoglobina 4. Hemosiderinuria
74
Las anemias hemolíticas extrínsecas son _____ mientras que las intrínsecas son____ excepto ____
adquiridas - geneticas - HPN
75
Dependiendo del lugar donde ocurre la anemia hemolítica es:
Extravascular o intravascular
76
Enfermedad del GR donde se afectan las moléculas de su citesqueleto
Microesferosis hereditaria, anemia hemolítica. GR son esféricos.
77
En microesferocitosis ha CVCM baja
falso, elevada, puesto que poseen mayor superficie de membrana, son HIPERCRÓMICOS
78
Test de fragilidad osmótica negativo descarta:
Microesferocitosis hereditaria
79
La anemia hemolítica adquirida más común es la:
Inmune
80
Anemia hemolíticas aloinmunes
1. RN o 2. Post transfucional
81
Anemia hemolíticas autoinmunes:
1. Anticuerpos calientes 2. Anticuerpos fríos
82
Anemia hemolítica con test de coombs positivo
Anticuerpos en caliente
83
Causas de anemia hemolítica por autoanticuerpos en caliente
1. Idiopatica 2. Secundaria a enfermedades tumorales o reumáticas
84
Anemia hemolítica por IgM activando complemento independiente del SRE. Causas
En frío, intravasculares. Idiopática o infecciosas o tumoral
85
Esquistocitos son clásicos de:
Microangiopatía
86
Causas de anemia hemolítica traumáticas
Microangiopaticas o cardíacas.
87
Anemias hemolíticas por enzimopatías:
1. Defecto G6P Deshidrogenasa por estrés oxidativo intra o extravascular, cuerpos de Heinz 2. Deficiencia piruvato kinasa (vía gliclítica - Embden-Meyerhof)

Hematologia (3 decks)

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