Anemias Flashcards
(32 cards)
Qual o primeiro passo de análise de uma anemia?
Ver a contagem de reticulócito (diferenciar entre hipo e hiperproliferativa)
Como é a cinética do ferro na anemia ferropriva?
Fe serico baixo
Transferrina elevada (TIBC)
Sat transferrina baixa
Ferritina essencialmente baixa
Como é a fisiopatologia da anemia da doença crônica?
Inflamação/ infecção -> HEPCIDINA -> aprisiona o ferro e diminui transferrina
Cinética do ferro na anemia de doença crônica?
Fe serico baixo
Transferrina BAIXA
Ferritina normal ou aumentado
Sat transferrina baixa
Reposição de ferro?
120-200 mg/ dia no adulto
3,5-5/kg/dia na criança
Por mais de 6 meses ou ferritina
> 15 SBP
> 50 Harrison
Diferença clínica da deficiência de B12 e folato?
B12 síndrome neurológica por acúmulo de ácido metilmalonico
Causa mais importante de anemia megaloblastica e fisiopatologia?
Anemia perniciosa. Anticorpo anti fator intrínseco. Não reabsorve b12
Tratamento anemia megaloblastica?
Se deficiência de b12 dar IM B12
Pra evitar necessitar do FI
Se folato, preferir VO
Cuidados no tratamento de anemia megaloblastica?
Hipocalemia (mta turnover p pouco potássio)
Ácido fólico mascarar a def de b12
Anemia sideroblastica fisiopatologia e alterações?
- deficiência de protoporfirina
Alterações:
Sideroblastos em anel no aspirado de MO
corpúsculos de Papperheim na hematoscopia.
Complicação na anemia sideroblastica?
Hemocromatose, perfil de ferro muito aumentado.
Clínica de anemia hemolítica? (4)
Sd anêmica
Esplenomegalia
Icterícia leve
CÁLCULO BILIAR (bilirrubinato de cálcio)
Qual o laboratório de uma anemia hemolítica?
- DHL E BI aumentados;
- Diminuição da Haptoglobina
- Reticulocitose
Complicações da anemia hemolítica? Anemias agudas? (4)
- anemia + reticulocitopenia
Anaplasica e megaloblastica - anemia + IRA
Deficiência G6PD e picada lexocelles - anemia + bação
Anemia falciforme
Como diferenciar uma anemia hemolítica auto imune da não autoimune?
Coombs direto + é autoimune
Anemias hemoliticas hereditarias quais são?
Esferocitose
Def G6PD
Hbpatias
Anemia hemoliticas adquiridas quais são?
Hbnuria paroxístico noturna;
Hiperesplenismo;
SHU/ PTT
Qual o anticorpo quente da anemia hemolítica auto imune e quais causas?
75% IgG…
Causa idiopática, medicamentos ou secundária
Qual anticorpo frio da anemia hemolítica auto imune e quais as causas?
IgM 15%
Causas: 3M
Micoplasma
Mieloma
Maceoglobulinemia
Como é a anemia da esferocitose?
Presença de esferocitos e CHCM elevado (hipercromias)
Qual o tto da esferocitose?
Esplenectomia após 5 anos de idade
Quais são as crises vaso-oclusivas agudas da anemia falciforme? (5)
- sd mao - pé (2-3 anos)
- crises ósseas (>3 anos)
- sequestro esplênico (até 5 anos)
- sd torácica aguda
- AVC
Criança com mais de 5 anos com anemia falciforme e esplenomegalia, devo pensar em que?
Persistência de HbF
Sd torácica aguda quais preocupações?
Febre+ infiltrado novo = INTERNA!
