anemie

Question 1

samenstelling HbA

Answer 1

4 ketens: 2 alfa ketens 2 beta ketens
elke keten heeft Fe molecuul
zuurstof kan binden aan Fe molecuul

Question 2

foetaal hemoglobine

Answer 2

HbF:

heeft grotere affiniteit voor zuurstof zodat foetus makkelijker bloed krijgt

Question 3

thalassemie

Answer 3

een defect gen met als gevolg een tekort aan ketens en dus een kwantitatieve beperking van de hemoglobine

Question 4

de genen voor welke keten ligt op chromosoom 16?

Answer 4

voor alfa-ketens

Question 5

de genen voor welke ketens liggen op chromosoom 11?

Answer 5

voor:

• bèta-ketens
• delta-ketens

Question 6

waar hangt de afgifte van zuurstof aan de weefsels is afhankelijk van:

Answer 6

• O2-spanning
• pH
• Temperatuur
• 2,3diphosphoglyceraat concentratie (2,3-DPG)

Question 7

zuurstofspanning

Answer 7

zuurstof gaat van hoge naar lage zuurstofspaning, in weefsels is de zuurstofspanning laag

Question 8

temperatuur

Answer 8

hoge temperatuur zorgt voor gemakkelijke afgifte zuurstof (bv. bij koorts)

Question 9

pH

Answer 9

lage pH door:
- CO2 productie in weefsels
- sepsis
zorgt voor makkelijkere zuurstofafgifte

Question 10

2,3-DPG

Answer 10

= stof gemaakt in de erytrocyten welke de competitie met O2 aangaat en O2 verdring van Hb

bij meer 2,3-DPG wordt O2 makkelijker afgegeven: belangrijk compensatiemechanisme bij bloedarmoede
(werkt alleen bij chronische anemie)

Question 11

wat is erytropoëse

Answer 11

het ontstaan van erytrocyten

Question 12

foetale erytropoëse

Answer 12

3e week: dooierzak + chorion
6e week: lever + milt
5e maand: beenmerg

Question 13

erytropoëse kinderen

Answer 13

• wervels
• platte beenderen
• lange pijpbeenderen

Question 14

erytropoëse volwassenen

Answer 14

• wervels
• platte beenderen
• bovenste deel humerus en femur (erytropoëse trekt zicht terug)

Question 15

wat weerspiegelt het aantal reticulocyten?

Answer 15

de beenmergfunctie

Question 16

klachten anemie

Answer 16

• moeheid
• bleek zien
• hartkloppingen
• pijn op borst
• kortademigheid
• klachten passend bij hartfalen
• duizeligheid (vnm bij opstaan)

Question 17

indeling anemie naar oorzaak

Answer 17

• probleem met aanmaak van erytrocyten/hemoglobine
• verlies van erytrocyten
• verhoogd verbruik/afbraak van erytrocyten

Question 18

probleem aanmaak erytrocyten/hemoglobine

Answer 18

• beenmergziekten
• gebrek aan bouwstoffen
• reticulocyten zijn dan ook verlaagd

Question 19

verlies erytrocyten

Answer 19

• acuut bloedverlies
• eerst normaal –> na plasma-expansie anemi
• chronische bloedverlies
• reticulocyten normaal, verlaagd of verhoogd

Question 20

hematocriet

Answer 20

fractie rode bloedcellen van het bloed tov plamsa

Question 21

normaal hematocriet

Answer 21

0.39

Question 22

normaal hemoglobine

Answer 22

man: 8,6-10,5
vrouw: 7,5-9,5
zwangere vrouwen > 6,5 mmol/L

Question 23

definitie mean corpuscular volume (MCV)

Answer 23

gemiddelde volume van erytrocyten

Question 24

normaal MCV

Answer 24

tussen 80-100 femtoliter (fL)

Question 25

berekenen MCV

Answer 25

hematocriet : aantal erytrocyten per liter

Question 26

definitie anemie

Answer 26

te lage Hb concentratie ten opzichte van de normaalwaarden

Question 27

bouwstoffen erytrocyten

Answer 27

- ijzer - vitamine B12 - foliumzuur

Question 28

anemie door verhoogd verbruik/afbraak erytrocyten

Answer 28

- hemolyse - corpusculaire defecten (hemoglobinopathie = afwijking Hb-productie) (sferocytose = membraanafwijkingen) (erytrocytaire enzymdeficienties) - extracorpusculaire defecten: antistoffen / hartklepafwijkingen --> reticulocyten zijn verhoogd

Question 29

soorten anemie op grootte

Answer 29

- microcytaire anemie (MCV < 80 fL) - normocitaire anemie (MCV 80-100 fL) - macrocitaire anemie (MCV > 100fL)

Question 30

microcitaire anemie

Answer 30

- ijzergebrek - hemoglobinopathie - anemie van chronische ziekten

Question 31

normocitaire anemie

Answer 31

- nierziekten, anemie van chronische ziekten, infiltratie beenmerg door maligniteit, MSA, aplastische anemie - acute bloeding, hemolyse - sikkelcelanemie

Question 32

macrocitaire anemie

Answer 32

- vitamine B12-deficientie - foliumzuurdeficientie - alcohol - hypothyreoidie - MDS - hemolyse