Anest Flashcards
(23 cards)
Qual o principal meio de perda de calor durante anestesia?
Qual definição de hipotermia?
Irradiação
Temperatura central < 36º
Pacientes com alergia a frutas tropicais são predispostos a reação cruzada com?
Látex
Principal agente envolvido em reação anafilactoide?
O que é reação anafilctoide?
Contraste EV
Mesmos sintomas porém não são mediadas por antígeno-anticorpo
Efeito que descreve a tendência da hemoglobina perder afinidade pelo O2 em ambientes ácidos
Efeito Bohr
Dose da emulsão lipídica 20% em casos de colapso cardiovascular por toxicidade de anestésico local
Bolus 1,5ml/kg EV
Infusão 0,25 ml/kg/min EV
Dose máxima: 30ml/kg em 30min
Manobra clínica mais adequada para avaliação de bloqueio neuromuscular residual
Correlaciona-se a qual valor de TOF?
Capacidade de opor fortemente os incisivos contra um abaixador de língua.
0,85
Como detectar compressão do tronco braquiocefalico durante a mediastinoacopia?
Redução da oximetria ou PAI no MSD
A susceptibilidade a hipertermia maligna está associada a mutação em qual receptor?
Receptor rianodina
Cite 2 desejos indesejados da hipotermia
Arritmia, isquemia miocárdica, aumento da resistência vasc periférica, incidência de infecção, desvio da curva de dissociação da hemoglobina pra esquerda, disfunção plaquetário, alteração do estado mental, diminuição da função renal e do metabolismo dos fármacos
Quando indicar testes de alergia prévio a anestesia?
Reação em anestesia anterior não investigada
Suspeita de alergia a produto que vai ser utilizado na anest
Susp de alergia a látex
Susp de alergia a fruta/tubérculos
Cça com mielo/espinha bífida
Qual principal complicação pos op oftalmológica de cirurgia não oftalmológica?
Causas?
Abrasão de córnea
Na indução, lesão pela máscara facial. No intraop, falta de proteção ocular gerando ressecamento
Cite 3 benefícios da lidocaína EV na indução
- Atenua o aumento da FC
- Reduz PA após manipulação de VÁ
- Reduz reatividade de VÁ (bom para asmáticos)
- Funciona como aii sistêmico
- Reduz REMIT
- Reduz consumo de anestésico no intraop
- Reduz latência de BNM na indução
Como estimar risco de NVPO?
Escala de Apfel:
1. Mulher 1pt
2. Opióide 1 pt
3. NVPO prévio 1 pt
4. Não fumante 1pt
0pt - 10%
1pt - 20%
2 pt - 40%
3 pt - 60%
4 pt - 80%
Quais critérios de ventilação difícil?
- Barba volumosa
- Edentulo
- > 55a
- Apneia do sono
*papai noel sem dente
Cite indicações de PAI
- Controle restrito da PA
- Necessidade de gaso seriada
- Instabilidade hemodinâmica
- Possibilidade de lesão vascular importante
- Possibilidade de rápida variação de PA no intraop
Para que serve a “regra de chula” e como é feita?
Para evitar IOT seletiva
Altura x 0,1 + 4 = qual numero o tubo deve ficar na altura dos caninos
Sobre hipertermia maligna
Qual gene é mutado?
Gene dominante
Mutação do Gene 19
Sobre HM
Qual sinal mais precoce?
Qual antídoto?
Aumento da ETCO2
>55
Dantrolene
Sobre HM
Qual antídoto?
Qual dose e forma de Adm?
Dantrolene
Ataque 2,5mg/kg EV
Repetidos de 5/5m ou 10/10 até fim da crise
Manutenção 1mg/kg EV de 6/6h por 24-48h
Sobre HM
Quais principais desencadeastes?
- Halogenados
- Succinil
Quais são os 8H 8T do intraop
Hipovolemia, hipóxia, hipotermia, H+ (acidose), hipo ou Hipercalemia, hipoglicemia, hipertermia maligna, hipervagal.
Trombose coronária, TEP, toxinas, tamponamento, tensão no tórax (pnx), tensão pulmonar (hipertens pulm), qT longo, trauma
O reflexo oculocardiaco (ROC) é causado por qual motivo?
Em qual cirurgia é mais comum que ocorra?
Pressão do globo ocular, manipulação dos músculos extraoculares, ou pressão no tecido remanescente na parte sup da órbita
Cir de estrabismo
3 efeitos do pneumoperitônio que aumentam pressão intra alveolar (driving pressure)
Aumenta com aumento da pressão intraabdominal por:
Deslocamento cefálico do diafragma
Enrijecimento da parede torácica
Baixo volume corrente
*cir vlp aumenta PIA pra contrabalancear e “regular” o driving pressure eu aumento a peep estudos mostraram peep 2cmH20 a mais que o pneumo sendo ele 5-8-12
