Anestesi och perioperativ vård hund och katt Flashcards
(33 cards)
vad kallar man tiden före, under och efter operation?
preop, intraop, postop
Vad ska ingå i själva bokningen?
- typ av ingrepp
- har djuret varit där tidigare? undersökts inför operationen?
- djurägaruppgifter
- djurets uppgifter
- försäkring
- ev kostnadsuppgift
Vad ska man ge för info till djurägaren?
- vilken tid op är bokad
- rutiner för intag, kontakt under op eller efter
- när djuret får gå hem
- fasta innan op
- komma ren
Vad stå ASA för?
American Society of Anesthesiologists
- en rankning i tillstånd baserat på patientens kliniska status och anamnes
Hur ska djuret hållas i väntan på op?
- i bur i ett rum med högre temperatur
- lugn och ro
- ev behandlingar som vätkseterapi, smärlindring, lavemang, prover
Vilka olika anestesiformer ligger under generell/allmänn anestesi?
- Inhalationsanestesi
- TIVA (total intravenös anestesi)
- PIVA (partiell intravenös anestesi)
- Dissociativ anestesi
Vilka typer av lokalanestesi använder man?
- Lokalbedövning
- Nervblockader
- Epidural
Vad menas med akutdoser och varför ska man ha det?
Det är mediciner som används som reverserande eller akut/återupplivande för oväntade situationer vid exempelvis för djupa narkoser eller plötsliga dödsfall
Nämn några analgetiska substanser och dess läkemedelsnamn
Opioider
- metadon, morfin, butorfanol, fentanyl
NSAID
- Carprofen, Meloxicam, Onsior
Lokalanastetika
- Lidokain, Bupivacain, Xylokain
Nämn några sedativa substanser och dess läkemedelsnamn
Alfa2-agonist
- Medetomidin, Dexmedetomidin, Xylazin
Acepromazin
- Plegicil
Bensodiazepin
- Midazolam, Diazepam
Nämn två antikolinergika
Atropin, Glykopyrronium
Hur förbereder du operationssalen?
- allt är framplockat
- värmedyna startad
- lampor funkar
- tagit fram slangar och lämplig andningsblåsa
- starta alla maskier
- provtrycka och dokumentera
- förbereda en narkosbricka
- ta fram ev bäddmaterial, värmeterapi
- förbered uppvaket
- se till att akutlådan/vagnen är redo
Vad finns på din narkosbricka?
- utrustning för kanylläggnig
- läkemedel du ska använda: induktionsmedel, NaCl-spruta, ev iterering, tårersättning, ev analgetika
- Intuberingsmaterial
Vilka läkemedel används vanligen som induktion?
- Propofol
- Alfaxalon
- Ketaminol
Hur går själva induktionen till?
- lugn och ro
- djuret skall vara bekvämt placerat
- preoxygenera (syremask) innan för att ordentligt syresätta patienten
- använda en medhjälpare
- anlägg/kontrollera PVK
- -> efter induktionsmedlet
- hålla koll på reflexer (ffa blinkreflex och käktonus)
- andning, puls och slemhinnor
- -> vid bortfall reflexer
- intubera
- koppla upp anestesiapparat och övervakningsutrustning
- DOKUMENTERA
Vad ska du tänka på när du kopplar på anestesiapparaten?
- kontrollera att bernerventilen är på SP!!!!
- flusha systemet med färskgas
- anslut patienten
- säkerställ att tub och slangar är fixerade
- säkerställ att djuret andas (titta/känn)
- vrid på förgasaren på lämplig anastetikainställning
Hur ska vi positionera patienten och varför?
Patienten ska ligga så “normalt” och bekvämt som möjligt för att:
- undvika muskel- och nervskador
- undvika ögonskador
- minska smärta
- minska stelhet och ömhet postop
Vad är de fyra viktigaste parametrarna du ska övervaka intraop?
- Cirkulation
- Respiration
- Anestesidjup
- Kroppstemperatur
Vilka är de vanligaste perioperativa komplikationerna?
- Hypotermi
- Hypotension
- Hyperkapni
- Hypokapni
Nämn tre mindre vanliga perioperativa komplikationer?
- Hypertermi
- Hypoxemi
- Brännskador
Vilka patienter har störst risk för hypotermi? och vad leder hypotermi till?
- Geriatriska djur
- Pediatriska djur
–> leder till försämrad cirkulation och respiration samt minskad metabolism
Vilka tre faser av hypotermi finns?
Fas I – Störst temperaturfall – Särskilt första 20 min – Induktion --> kraftig vasodilatation – Förflyttning av värme centralt --> perifert --> värmeförlust
Fas II
– Värmeförlusten är större än värmeproduktionen
Fas III
– Låga kroppstemperaturen orsakar vasokonstriktion –> stabilisering –>ingen ytterligare sänkning
Vilka åtgärder finns vid hypotensin?
- mestadels medicinska m. blodtryckshöjande mediciner
- vätsketerapi (bolus)
- värmeterapi om låg kroppstemp
Vilka åtgärder finns vid hypokapni?
- om pga smärta –> ge smärtlinding
- “ta över” andning och ventilera mindre
- anpassa mekaniska ventileringen
