ANESTÉSICOS Flashcards
(10 cards)
Pode associar bupivacaína lipossomal + lidocaína?
Nao!
Risco de toxicidade sistêmica
Pode associar bupivacaína + lidocaína
Sim!
Como agem os anestesicos?
Bloqueiam os canais de calcio
Do que depende o tempo de anestesia?
Da ligaçao proteica!!!
Qnt maior, mais tempo de anestesia.
Bupivacaína tem maior ligação proteica do que a Lidocaína, por isso maior tem tempo de anestesia do que a lidocaína
Dose tóxica de anestésico
▪️Sem vaso: 4,5 mg/kg
▪️Com vaso: 7 mg/kg
Ordem de ação do anestesico
“D TPM”
Dor 👉 Temperatura 👉 Pressao 👉 Motor
Efeitos tóxicos do anestésico local em caso de toxicidade e CD
▪️SNC
- Parestesias, Gosto metalico na boca, Zumbido
- tremores, confusão mental, nistagmo
- convulsão tônico-clônico
- PCR, coma
▪️CARDIO
- Depressao cardiovascular: hipotensão, taquicardia, arritmias
👉 CD:
- Midazolan (SN)
- O2, IOT (SN)
- Infusao lipídica
- circulaçao extracorpórea
Hipertermia maligna: fisiopatologia + agentes + clínica
▪️predisposição genética: herança autossômica dominante
▪️mutação que gera abertura nos Canais de Calcio
- acumulo de calcio
- gera hiper contração muscular 👉lesando fibras, gerando rabdomiolise 👉 o que libra potássio 👉 gera arritmias
▪️GATILHOS
- succinilcolina
- Gases anestésicos halogenados (Halotano)
▪️CLÍNICA
HIPERtermia + Trismo + HIPERcapnia
+
acidose, taquiarritmias
CD na hipertermia maligna
Dantrolene
- é um BCC: fecha os canais de Calcio
Valor de PQT que contraindica raqui anestesia
PQT < 50.000
