Anestésicos

Question 1

Propofol – Principal efeito cardiovascular?

Answer 1

Potente vasodilatador e hipotensor (↓ pré e pós-carga); contraindicado em instabilidade hemodinâmica.

Question 2

Propofol – Ação no GABAa?

Answer 2

Aumenta a afinidade do GABA pelo receptor GABAa, sem ativá-lo diretamente.

Question 3

Propofol – Efeitos adversos principais?

Answer 3

Bradicardia, depressão respiratória, dor à injeção, risco de anafilaxia (proteína do ovo).

Question 4

Propofol – Propriedades adicionais?

Answer 4

Anticonvulsivante, antiemético, antipruriginoso, antioxidante.

Question 5

Etomidato – Vantagem clínica central?

Answer 5

Estabilidade hemodinâmica com mínima depressão miocárdica e respiratória.

Question 6

Etomidato – Efeito sobre o cortisol?

Answer 6

Supressão adrenocortical transitória via inibição da 11ß-hidroxilase.

Question 7

Etomidato – Efeitos adversos?

Answer 7

Mioclonia, náuseas, vômitos, dor à injeção, tromboflebite, supressão adrenocortical transitória aguda.

Question 8

Midazolam – Principais efeitos?

Answer 8

Ansiolítico, amnésico, anticonvulsivante, sedativo, relaxante muscular.

Question 9

Midazolam – Uso clínico comum?

Answer 9

Pré-medicação (ansiólise e amnésia anterógrada); sedação contínua.

Question 10

Midazolam – Antagonista específico?

Answer 10

Flumazenil.

Question 11

Tiopental – Riscos respiratórios?

Answer 11

Depressão do centro respiratório; risco de laringoespasmo e broncoespasmo.

Question 12

Barbitúricos – Complicação grave da administração intra-arterial?

Answer 12

Dor intensa, vasoconstrição profunda, risco de gangrena.

Question 13

Cetamina – Indicação clínica em urgência?

Answer 13

Hipotensão grave, choque, tamponamento cardíaco.

Question 14

Cetamina – Mecanismo de ação?

Answer 14

Antagonista dos receptores NMDA.

Question 15

Cetamina – Efeitos típicos?

Answer 15

Analgesia potente, manutenção dos reflexos, broncodilatação, aumento de PA e FC.

Question 16

Cetamina – Efeito adverso neuropsíquico?

Answer 16

Alucinações e ‘bad dreams’.

Question 17

Qual anestésico venoso causa aumento de PA, FC e DC?

Answer 17

Cetamina.

Question 18

Qual hipnótico tem efeito antiemético?

Answer 18

Propofol e Midazolam.

Question 19

Qual anestésico venoso causa aumento da frequência cardíaca por reflexo barorreceptor?

Answer 19

Tiopental.

Question 20

Qual hipnótico está associado à supressão adrenocortical?

Answer 20

Etomidato.

Question 21

Qual hipnótico pode causar mioclonia?

Answer 21

Etomidato.

Question 22

Morfina – Efeitos principais?

Answer 22

Sedação, analgesia, depressão respiratória, hipotensão por liberação de histamina.

Question 23

Fentanil – Vantagens clínicas?

Answer 23

Alta potência, início rápido, sem liberação de histamina, antitussígeno.

Question 24

Alfentanil – Característica clínica?

Answer 24

Ação rápida e curta, ideal para estímulos breves.

Question 25

Sufentanil – Comparação com fentanil?

Answer 25

Mais potente, maior duração, menor depressão respiratória.

Question 26

Remifentanil – Observação clínica essencial?

Answer 26

Sem analgesia residual; necessário cobrir com morfina ou metadona.

Question 27

Naloxona – Mecanismo de ação?

Answer 27

Antagonista dos receptores μ, κ e δ.

Question 28

Naloxona – Cuidados na administração?

Answer 28

Reversão abrupta pode causar hipertensão, taquicardia, edema pulmonar.

Question 29

Opioides – Efeitos dos receptores μ1?

Answer 29

Euforia, miose, bradicardia, hipotermia, retenção urinária.

Question 30

Opioides – Efeitos dos receptores μ2?

Answer 30

Depressão ventilatória, dependência física, constipação.

Question 31

Opioides – Efeitos dos receptores κ?

Answer 31

Disforia, sedação, miose, diurese.

Question 32

Opioides – Efeitos dos receptores δ?

Answer 32

Depressão ventilatória, dependência física, constipação, retenção urinária.

Question 33

Quais efeitos adversos dos opioides não desenvolvem tolerância?

Answer 33

Miose e constipação.

Question 34

Mecanismo da constipação causada por opioides?

Answer 34

Aumento do tônus da musculatura lisa, redução da motilidade intestinal.

Question 35

Como os opioides causam depressão respiratória?

Answer 35

Atuam nos receptores μ2 no tronco encefálico.

Question 36

Morfina – Potência analgésica?

Answer 36

1

Question 37

Fentanil – Potência analgésica?

Answer 37

100

Question 38

Alfentanil – Potência analgésica?

Answer 38

10

Question 39

Sufentanil – Potência analgésica?

Answer 39

1000

Question 40

Remifentanil – Potência analgésica?

Answer 40

100

Question 41

Remifentanil – Meio de administração?

Answer 41

Infusão contínua.

Question 42

Remifentanil – Farmacocinética

Answer 42

Muito lipossolúvel (início e término de ação ULTRARRÁPIDOS). Meia-vida: 4 min. Eliminação: 10 min. Metabolização: esterases plasmáticas.

Question 43

Sufentanil – Farmacocinética

Answer 43

Muito lipossolúvel (início e término de ação RÁPIDOS). Atravessa rapidamente a BHE. Metabolização: hepática.

Question 44

Alfentanil – Farmacocinética

Answer 44

Pouco lipossolúvel; mas início e término de ação RÁPIDOS. Metabolização: hepática.

Question 45

Fentanil – Farmacocinética

Answer 45

Muito lipossolúvel (início e término de ação RÁPIDOS). Meia-vida: 3–4 horas (dose única)/12 horas (infusão contínua). Metabolização: esterases plasmáticas.

Question 46

Morfina – Farmacocinética

Answer 46

Pouco lipossolúvel (início de ação LENTO → 10 min). Meia-vida: 3 horas. Metabolização: hepática.

Question 47

Naloxona – Farmacocinética

Answer 47

Muito lipossolúvel (início, 1-2 min, e término, 30-45 min, de ação RÁPIDOS).