Anestésicos gerais e locais

Question 1

Fases da anestesia

Answer 1

Pre anestesia

Indução anestésica

Manutenção anestésica

Recuperação

Question 2

Quais são os tipos de anestésicos inalatórios

Answer 2

Agentes volateis (halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano e desflurano) e óxido nitroso

Question 3

Como o anestésico inalatório chega no cerébro

Answer 3

Paciente tem que atingir um equilíbrio entre o nível de solubilização/ concentração arterial e a concentração alveolar

Question 4

Quanto menor o coeficiente de partição sague;gás ….solúvel será o anestésico, por tanto, mais … a indução

Answer 4

Menos
Rápida

Question 5

Quanto maior o coeficiente de partição sague;gás ….solúvel será o anestésico, por tanto, mais … a indução

Answer 5

Menos solúvel
Lenta

Question 6

Quanto menor a solubilidade, mais … é o efeito

Answer 6

Rapido

Question 7

Quanto maior a solubilidade, mais … é o efeito

Answer 7

Lento

Question 8

Quanto menor o coeficente de partição, …solúvel será o anest’ésico, por tanto ter;a uma indução mais …

Answer 8

Menos
Rápida

Question 9

Quanto maior o coeficente de partição, …solúvel será o anest’ésico, por tanto ter;a uma indução mais …

Answer 9

Mais
Lenta

Question 10

Quanto menor o CAM, …potente ele é

Answer 10

Mais

Question 11

Quanto maior o cam, …. potente ele é

Answer 11

Menos

Question 12

Quanto mais solúvel o anestésico é, … é a recuperação anestésica

Answer 12

Lenta

Question 13

Quanto menos solúvel o anestésico é, … é a recuperação anestésica

Answer 13

Menor

Question 14

Qual o problema do halotano

Answer 14

gera uma redução progressiva da pressão sanguínea e frequencia cardíaca

Hipertremia maligna

Question 15

Em que pacientes não é indicado o uso de halotano

Answer 15

Em cardiopatas

Question 16

Como podemos reverter um quadro de redução da PA e FC em um paciente que fez uso de halotano

Answer 16

Atropina

Question 17

Anestésico com ação broncodilatadora potente, útil para pacientes com asma

Answer 17

Halotano

Question 18

O que é hipertremia maligna e com qual anestésico essa complicação pode aparecer

Answer 18

Mutação hereditária que gera uma saída descontrolada de Ca+2

Anestésicos inalatórios

Question 19

Tratamento de hipertremia maligna

Answer 19

Dantroleno

Question 20

Interações halotano

Answer 20

Adrenalina
Metais
Borracha e plásticos

Question 21

Qual vantagem do isoflurano sobre halotano, e como essa vantagem funciona

Answer 21

Segurança cardiovascular pois mexe apenas na resistencia periférica e não no DC

Question 22

Qual o problema do isoflurano

Answer 22

Odor irritativo

Síndrome do roubo coronariano

Question 23

Em que momentos o isoflurano é mais utilizado

Answer 23

Na manutenção anestésica, pois é muito irritativo para indução

Question 24

Anestésico inalatório quase “ideal”

Answer 24

Sevoflurano

Question 25

Sevoflurano tem ...solubilidade no sangue com uma recuperação ...

Answer 25

Baixa Rápida

Question 26

Anestésico inalatório usado em neurocirurgias e isquemias miocárdicas, e diga por que ele é usado

Answer 26

Sevoflurano, pois preserva a função cardiovascular

Question 27

Qual o problema do sevoflurano

Answer 27

Pode liberar íons nefrotóxicos, efeito controverso para sua significância

Question 28

Qual o problema do desflurano

Answer 28

Bom anestésico porém é muito irritante

Question 29

- Tudo para dar certo porem ele é muito pungente/irritante, mais que o isoflurano - Usado mais como manuntencao pois è muito irritante

Answer 29

Desflurano

Question 30

- quase um fármaco ideal - Baixa solubilidade no sangue com recuperação rápida - Pouca irritação das vias aéreas, broncodilatador e “preserva” a função cardiovascular (dose dependente). Não arritmogênico com catecolaminas. - Não produz taquicardia → usado em isquemia miocárdica e neurocirurgias - Baixam a pressão por vasodilatação → diminuição da resistencia (PA= DC X RP)

Answer 30

Sevoflurano

Question 31

Em qual fármaco anestésico pode ocorrer a síndrome do roubo coronario e o que é essa síndrome

Answer 31

Isoflurano Ocorre em pacientes cardiopatas isquemicos, por conta da vasodilatação causada pelo isoflurano, as artérias maiores "roubam"sangue das menores, causando um novo quadro de isquemia. Isso é raro

Question 32

Problema do isoflurano

Answer 32

Síndrome do roubo coronariano

Question 33

- Difundem facilmente → chegam fácil no SNC - Odor agradável - **Gera uma redução progressiva da pressão sanguínea e frequência cardíaca** pela redução do débito cardíaco→ não dar para cardiopatas → efeito reversível com atropina - PA= DC X RUP - relaxamento da musculatura esquelética e da musculatura lisa uterina. Tem ação broncodilatadora potente (útil para pacientes asmáticos).

Answer 33

Halotano

Question 34

# \ - Gás, anestésico fraco (20 a 80% - limite). Utilizado em odontologia. Adjuvante com outros anestésicos: acelera a indução. - Não é miorelaxante.

Answer 34

Óxido nitroso

Question 35

Anestésico noramlmente usado junto com outro tipo de anestésico para acelerar indução e usar menos dose do outro anestésico

Answer 35

Óxido nitroso

Question 36

Quando não devemos usar óxido nitroso

Answer 36

Situações de pneumotórax, obstrução do ouvdo, bolhas pulmonares

Question 37

Anestésicos intravenosos

Answer 37

Propofol Tiopental Etomidato Cetamina

Question 38

ANESTËSICO INTRAVENOSO - alta lipofilia - **Causa acentuada redução do PA por diminuição da resistencia periferica** - **Indução muito rápida e uniforme** - so tem em forma de emulsão - Administração dolorosa → mas tem indução rápida - **Doses elevadas → acidose metabólica, rabdomiolise, falência renal e cardíaca**

Answer 38

Propofol

Question 39

Qual farmáco ccausa redução da PA por diminuição da resistencia periférica

Answer 39

Propofol

Question 40

Doses elevadas de propofol podem levar a quais complicações

Answer 40

Falência cardíaca e renal Acidose metabólica Rabdomiolise

Question 41

- Tem efeito anticonvulsivo, anti emético e antipruriginoso - Reduz PA, e leva aumento da Fc por compensação - DOSE ÚNICA - Muito rápido e curto - Anestesia de 10 minutos - Provocada depressao respiratoria dose relacionada - Remédio da verdade → verborreia → nao necessariamente são verdades que a pessoa fala - Embora tenha ação ultra-curta, o metabolismo é lento (t1/2: 12hs). Ocorre “redistribuição” a partir do tecido cérebral. - So para indução

Answer 41

Tiopental

Question 42

Anestésico que tem efeito **anticonvulsivo**, **antiemético** e **antipruriginoso**

Answer 42

Tiopental

Question 43

Anestésico intravenoso que dura cerca de 10 minutos, usado apenas para indução

Answer 43

Tiopental

Question 44

- ação hipnótica ultra curta, carece efeitos analgésicos - Uso em indução anestésica em pacientes sob o risco de hipotensão, IC ou angina instável - Utilidade em idosos e pacientes com comprometimento cardiovascular (indutor). - Inibe a supra renal → Evitar em insuficiência adrenal.

Answer 44

Etomidato

Question 45

Anestésico intravenoso de com ação hipnótica, sem ação analgésica

Answer 45

Etomidato

Question 46

Qual anestésico devemos dar para pacientes com risco de hipotensão, IC ou angina instável

Answer 46

Etomidato

Question 47

Que fármaco anestésico devemos dar como indutor em pacientes idosos e/ou com comprometimento cardiovascular

Answer 47

Etomidato

Question 48

Quando devemos evitar o etomidato

Answer 48

Em pacientes com IR

Question 49

- Antagonista dos receptores NMDA (receptor do glutamato que é excitatorio) → diferente de outros fármacos - Anestesia dissociativa (catatonia, amnesia e anelgiesia) - Analgésico potente e útil e diagnósticos ou procedimentos curtos. Uso em pediatria (associado a BZD). - É um potente broncodilatador, mas estimula a secreção salivar. - Único anestésico que produz estimulação cardiovascular (excita

Answer 49

Cetamina

Question 50

Analgésico potente e útil em diagnósticos ou procedimentos curtos Uso na pediatria associado a BZD

Answer 50

Cetamina

Question 51

Único anestésico que estimula coração (DC)

Answer 51

Cetamina