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Anestesicos Locais Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Anestesicos do tipo amida (macete Anestésico Pode Levar Meu Bem Estar)

A

Articaina
Prilocaina
Lidocaína
Mepivacaina
Bupivacaina
Etidocaina

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2
Q

Qual anestésico em alta dose pode causar metahemoglobinemia

A

Prilocaina.

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3
Q

Anestesicos que causam metahemoglobinemia

A

Principalmente a Prilocaina. Mas benzocaína e lidocaína tambem podem causar

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4
Q

Pacientes com metahemoglobinemia congênita nao podem utilizar qual anestésico

A

Prilocaina

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5
Q

O pKa afeta…

A

O inicio de ação do anestésico local. Se o pKa esta baixo, o inicio de ação será mais alto.

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6
Q

A solubilidade dos lipídios afeta…

A

A potência anestésica do anestesico local. Maior lipossolubidade - maior potencia

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7
Q

A ligação proteica afeta…

A

A duração do anestesico local.

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8
Q

A difusão em tecido nao nervoso afeta…

A

O inicio de ação do anestesico local. Aumento da difusão - diminuição do tempo de início de ação

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9
Q

A atividade vasodilatadora afeta…

A

A potencia e a duração do anestesico. Se tiver maior atividade vasodilatadora, a potência e a duração diminuem.

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10
Q

Quais sao os vasoconstritores catecolaminas (A Nora Leva Isso Depois)

A

Adrenalina
Noradrenalina
Levonordefrina
Isoproterenol
Dopamina

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11
Q

Quais sao os anestesicos nao catecolaminas (AH Minha Mãe Me Fez Escrever Muito)

A

A - anfetamina
H - Hidroxianfetamina
M - metanfetamina
M - Metoxamina
M - Mefentermina
F - Fenilefrina
E - Efedrina
M - Metaraminol

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12
Q

O que faz um anestesico ser catecolamina

A

Grupo amina NH2 ligado a cadeia lateral

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13
Q

Sao catecolaminas naturais

A

Adrenalina, noradrenalina e dopamina

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14
Q

Sao catecolaminas sintéticas

A

Levonordefrina e isoproterenol

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15
Q

A tecnica de gow gates anestesia quais nervos

A

Nervo mandibular (V3 trigemeo). Nervo alveolar inferior, lingual, milo-hioideo, mentual, incisivo, auriculotemporal e o bucal.

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16
Q

Quais as vantagens da tecnica de gow gates sobre o bloqueio do nervo alveolar inferior

A

Frequência de êxito, incidência baixa de aspiração positiva e ausência de problemas de inervação sensorial Acessoria

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17
Q

Para que é indicada a técnica anestésica de vazirani-akinosi

A

Abertura mandibular limitado

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18
Q

Quais sao os nervos anestesiados na tecnica de vazirani-akinosi

A

Nervo alveolar inferior, incisivo, mentual, lingual e milohioideo

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19
Q

Contra-indicações da tecnica anestésica de vazirani-akinosi

A
  • Infecção ou inflamação aguda na area de injeção
  • Pacientes que podem morder o lábio ou a língua
  • Incapacidade de visualizar ou ter acesso ao aspecto lingual do ramo mandibular
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20
Q

A hipótese mais aceita para explicar o meca- nismo de ação dos anestésicos locais

A

Teoria do receptor específico

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21
Q

Características gerais dos anestésicos locais

A

são bases fracas, pouco solúveis em água e instáveis quando expostos ao ar.

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22
Q

Partes dos anestésicos locais

A
  1. Porção hidrofílica, que permite sua injeção nos tecidos.
  2. Porção lipofílica, responsável pela difusão do anestésico através da bainha nervosa.
  3. Cadeia intermediária, que une as porções hi- drofílica e lipofílica e, de acordo com sua es- trutura química, permite classificar os anesté- sicos locais em ésteres ou amidas.
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23
Q

“A menor capacidade de produ- zir reações alérgicas foi determinante para o suces- so desse grupo de anestésicos” a qual grupo de anestésicos se refere essa informação

A

Amidas

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24
Q

Início de ação (tempo de latência) da lidocaína

A

2-4 minutos

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25
Anestésico que mais tem vasodilatação
Lidocaína
26
Anestesia pulpar da lidocaína sem vasoconstritor
5-10 minutos
27
Qual a duração da lidocaína com vasoconstritor?
Quando associada a um agente vasoconstri- tor, proporciona entre 40-60 min de anestesia pulpar. Em tecidos moles, sua ação anestésica pode permanecer em torno de 120-150 min
28
Metabolização e excreção lidocaína
Metabolizada no fígado e excretada nos rins
29
Meia vida da lidocaína
1,6h
30
Toxicidade da lidocaína
os níveis plasmáticos para o início de reações tóxicas são de 4,5 μg/mL no SNC e de 7,5 μg/mL no sistema cardiovascular. A sobredosagem promove a estimulação ini- cial do SNC, seguida de depressão, convulsão e coma.
31
Vasodilatação da mepivacaina
Pouca vasodilatação, dura mais sem vasoconstritor comparado a lidocaína
32
Quais os dois tipos básicos de neurônios
Aferentes (sensoriais) Eferentes (motores)
33
Qual a função da zona dendrítica
Parte mais distal do SNC que passa a informação para o axônio
34
O que é o axônio
Estrutura que conecta a zona dendritica ao sistema nervoso central levando a informação
35
Qual a função do corpo celular
Nutrição metabólica para a célula
36
Qual a diferença entre um neurônio motor e um neurônio sensorial
A posição do corpo celular. No neurônio sensórial, o corpo celular está mais centralizado
37
O que é a célula de schwann
Fica ao redor da célula nervosa produzindo mielina, dando maior velocidade de condução para o neurônio
38
Numa fibra mielinizada, o neurônio possui…
Uma celula de schwann para cada fibra
39
O que é um nodo de ravier
Parte da fibra que não é mielinizada
40
As fibras do grupo A e B tem mielina ou nao
Sim, com maior velocidade de condução
41
As fibras C são mielinizada ou nao
Nao mielinizada
42
As fibras C (nao mielinizadas) controlam quais sensações
Dor, temperatura e tato
43
Quais sao as fibras mais fáceis de anestesiar
Fibras do tipo C, nao mielinizadas
44
Por que o paciente continua sentindo a propriocepcao na anestesia local
Pois anestesiamos as fibras C (nao mielinizadas), e elas são responsáveis por dor e temperatura. A propriocepcao é responsável pelas fibras A e B
45
O que é condução saltatória
Entre as células de schwann (mielina), tem partes de nodos de ravier (nao mielinizadas), que fazem com que seja mais rápido o percurso pelos saltos
46
Para bloquear fibras mielinizadas (bloquear tato, pressao), temos que, no mínimo, bloquear quantos milímetros
8 a 10mm com o liquido anestesico
47
Qual é o potencial de repouso de um neurônio
-70mV
48
Com o estimulo nervoso, entra íons de sódio na membrana, causando um limiar de descarga que é…
-50, -60mV
49
Qual o nome do processo de troca de -70mV para -50, -60mV
Despolarização lenta
50
A despolarização rápida começa quando…
Temos o limiar de descarga (chega em -50 -60mV)
51
O interior do nervo fica positivo acontecendo a despolarização rápida com o interior em mv…
+40mV
52
A repolarizacao acontece quando os canais de sódio fecham, voltando ao potencial de repouso que é..
-70mV
53
O que é o período refratário
Período pós estimulo nervoso, onde o nervo fica temporariamente impossibilitado
54
O que é a teoria do receptor especifico
Quando o anestesico entra no canal de sódio, liga-se na membrana inativando o canal, evitando que entre canal de sódio
55
Sequência da eletrofisiologia do anestesico local
1. Deslocamento de íons de cálcio do sitio receptor 2. Ligação da molécula de anestesico local 3. Bloqueio do canal de sódio 4. Diminuição da condutareis de sódio 5. Depressão da taxa de despolarização elétrica 6. Falha em obter o nível de potencial limiar 7. Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação 8. Bloqueio de condução
56
A classe D de substancia de anestesicos locais agem…
Atuam no receptor e independente de receptor - articaina, lidocaína, mepivacaina, prilocaina…
57
Qual a classe que age na superfície externa da membrana no nervo
Classe A - biotoxinas
58
Qual agentes que age na superfície interna da membrana do nervo
Classe B, análogos da lidocaína e veneno de escorpião
59
Qual classe age por mecanismo físico-químico
Classe C - benzocaína
60
Quais sao as 3 partes das aminas terciárias
Parte lipofilica, hidrofilica e cadeia intermediaria
61
O que faz a parte lipofilica de uma amina terciaria
É um anel aromático que permite a passagem da substância através da membrana
62
O que faz a parte hidrofilica das aminas terciárias
Permite a solubilização em soluções salinas ou água
63
O que faz a cadeia intermediaria nas aminas terciárias
Classificado em amida ou Ester
64
Molécula híbrida (amida e Ester) que é metabolizada no plasma sanguíneo e no figado
Articaina
65
Molécula que é metabolizada no pulmão e no figado
Prilocaina
66
Qual tipo de anestésico temos que ter cautela em pacientes com deficiência hepática
Amida, pois são metabolizados no figado, portanto, ficam mais tempo na corrente sanguínea sendo tóxicos
67
Ésteres são metabolizados onde
Plasma sanguíneo
68
Qual é a via mais rápida de absorção de um medicamento
Intra venoso (1 minuto)
69
Qual a via mais lenta de absorção de um fármaco
Subcutâneo (30-90min)
70
Qual tipo de anestésico local que cria metabólitos de pseudocolinesterase
Ésteres
71
Qual anestésico possui o ácido paraminobenzoico (PABA)
Ésteres

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