Anestésicos locales y Opioides Flashcards

1
Q

Dosis del tiopental

A

3-5mgxkg
CONTRAINDICADO en Px hipovolémicos, produce gran vasodilatación

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2
Q

efectos de los barbitúricos a nivel central son:

A

-Facilitan o potencialidad la acción del neurotransmisor inhibitor
*Bloquea la acción sináptica de la acetilcolina.
*Desde el punto de vista clínico, el tiopental produce un estado de inconsciencia, analgesia y amnesia.
Reduce el metabolismo cerebral a través de la reducción del consumo de oxígeno
*Disminuye el flujo y volumen sanguíneo cerebral, por lo tanto disminuyendo la presión intracraneal, siendo
esta la cualidad que convierte el tiopental en el agente ideal en los pacientes con aumento de la presión
intracraneal

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3
Q

Dosis de inducción del propofol

A

2 - 2,5 mg/kg

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4
Q

Vida media de eliminación del propofol

A

3-12h (acúmulo en tejido graso)

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5
Q

ASA 1

A

Un paciente sano (sin anomalías fisiológicas, físicas o psicológicas)

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6
Q

ASA 2

A

Un paciente con enfermedad sistémica leve sin limitación de las actividades diarias

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7
Q

ASA 3

A

Un paciente con enfermedad sistémica severa que limita la actividad pero no es incapacitante

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8
Q

ASA 4

A

Un paciente con enfermedad sistémica incapacitante que es una amenaza constante para la vida.

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9
Q

ASA 5

A

Un paciente moribundo que no se espera que sobreviva 24 horas con o sin la operación.

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10
Q

ASA 6

A

Un paciente con muerte cerebral cuyos órganos se extraen con fines de donación.

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11
Q

INDUCIÓN ANESTÉSICA (PPFOL,EN BOLO)
Px ASA I - II
Ancianos y menores de 55

A

2 - 2,5 mgxkg ev

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12
Q

INDUCIÓN ANESTÉSICA (PPFOL, EN BOLO)
Px ASA 3 - 4
Enfermos o debilitados

A

1 - 1,5 mgxkg

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13
Q

INFUSIÓN CONTINUA
ASA 1 y 2 PPFOL

A

6-12 mgxkg

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14
Q

Infusión Continua
ASA 3 y 4 PPFOL

A

3-6mgxkg

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15
Q

Efectos secundarios propofol

A
  1. Cardiovasculares: bradicardia (histamina), hipotensión
  2. Efectos menos habituales: arritmias, bigeminismo, movimientos musculares involuntarios, bradmotropismo
  3. Durante la fase de recuperación pueden aparecer náuseas y vómitos
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16
Q

Solo en
estos casos se pueden utilizar los opioides como anestésicos

A

pacientes que tienen las funciones cardiacas muy alteradas
o en situaciones criticas (pacientes con coronaria obstruida, pacientes con fractura de eyección muy baja)

17
Q

Dosis de fentanilo que produce la misma analgesia que 10 mg de morfina

A

2-10 mcg/kg de Fentanilo

18
Q

Donde se encuentran los receptores mur (centro de analgesia)

A

estructuras periacueductales, materia gris, núcleo talámico, sustancia
reticular y estructura límbica

19
Q

receptores kappa

A

producen sedacion, miosis y dependencia fisica.

20
Q

receptores sigma producen

A

efecto psicomimético, alucinaciones, disforia, taquicardia y midriasis.

21
Q

Agonista puro

A

opioides capaces de producir analgesia tanto central como periférica.

22
Q

Agonistas–antagonista

A

un opioide que tiene la capacidad de mantener la analgesia y de eliminar el efecto adverso.

23
Q

Antagonista

A

puede eliminar el efecto mejorado como el efecto adverso

24
Q

4 sustancias que tienen una acción similar a 10mg de morfina

A

metil-encefalina,
leu encefalina, la dimorfina y la beta morfina

25
Q

dosis morfina

A

1mgxkg

26
Q

Dosis analgésica de fentanilo

A

2-10 mcg/kg

27
Q

Dosis anestésica del fentanilo

A

10-100 mcg/kg.

28
Q

efectos 2darios morfina

A

ligera bradicardia
ligera reduccion de TA
Hipoventilacion
disminucion del retorno venoso hacia el corazon

29
Q

Contraindicaciones de los opioides

A

Embarazadas
* Pacientes hepáticos
* Pacientes con problemas pulmonares
* Pacientes con situaciones endócrinas