Anestesicos y Opiaceos Flashcards
(17 cards)
Anestesicos locales definición
farmacos que bloquean el nervio e impiden el estimulo doloroso
Caracteristicas de los anestesicos locales
No deben ser toxicos
No deben ser acidos
Deben ser de rapida acción
Deben tener rapido metabolismo
Caracteristicas quimicas
cadena lipofílica
grupo intermedio: ester o amida
cadena hidrofilica: amina
Amida/amina
Lidocaína (2% con epinefrina (rotulo rojo) o sin epinefrina)
heridas superficiales = sin epinefrina
con epinefrina = herida más profunda
bubivacaína = bloqueos hiporauideos y epidurales
Amino ester
Procaína
Tetracaína
Anestesicos genereales
Pilares: hipnosis, relajación y analgesia
Pasos para una analgesia
Inducción de anestesia
Periodo de excitación
Plano quirurgico superficial
Plano bulbar (paro cardiorespiratorio)
Hipnosis
Intravenosos: barbituricos y benzodiazepinas
Inhalatorio: isofluorano, sevofluorano, desfluorano
Relajación
Neuromusuclares despolarizantes: succinilcolina
Neumomusculares no despolarizantes: pancuronio, vecuronio, atracuronio
Barbituricos
Actuan en el SARA
Accion: corta, utracorta, intemedia y prolongada
Pentotal: ultracorta, no se usa solo
Propofol: corta
Benzodiazepinas
Actuan en GABA
Midazolam: inductor, premedicación y mantenimiento
Inhalatorios
Tiempo codo-cerebro
Relajantes
Succinilcolina = intubación, ultracorta
Pancuronio = colecistectomia, prolongada (sirve para mantenimiento)
Rocuronio = apendicectomia, intermedia
Atracuronio = cuando hay insuficiencia hepato renal, intermedia
Relajante neuromuscular
actua a nivel de la placa neuromuscular
Miorrelajante
actua a nivel de las miofibrillas
Signos de mala analgesia
lagrimeo y aumento paulatino de la FC
Opioides (dolor cronico)
Morfina
Quetamina
Okicodona
Fentanilo
Tramadol
Buprenorfina
