Anestesiologia Flashcards
(135 cards)
1
Q
Cuál de las siguientes situaciones o problemas no es causada por el dolor?
A. Atelectasias
B. Aumento de latensión arterial
C. Hipoglucemia
D. Ansiendad
A
C
1
Q
Son causas de hipertensión arterial postoperatoria las siguientes excepto:
A. Dolor
B. Hipovolemia
C. Hipoxemia
D. Hipotermia
A
B
2
Q
Cuál de estas pruebas preanestésicas NO es precisa con carácter habitual para una Intervención quirúrgica menor (apendicectomía) en un paciente de 30 años?:
A. Anamnesis
B. Electrocardiograma
C. Test de Mallampati
D. Exploración vía aérea
A
B
3
Q
Cuál de estos fármacos NO interviene en la reversión y recuperación anestésica?
A. Antagonistas opioides
B. Antagonistas de los bloqueantes neuromusculares
C. Anticolinérgicos
D. Anticolinesterásicos
A
C
4
Q
Cuál de los siguientes fármacos anestésicos NO es un hipnótico?
A. Propofol
B. Rocuronio
C. Tiopental
D. Midazolam
A
B
5
Q
Quién fue el realizador de la Primera Anestesia Inhalatoria conocida y reconocida a nivel internacional?
A. Wells
B. Jackson
C. Simpson
D. Morton
A
D
6
Q
Qué se entiende por analgesia?
A. Abolición de la sensibilidad nociceptiva
B. Abolición de la sensibilidad táctil y nociceptiva
C. Abolición de la sensibilidad táctil, térmica y nociceptiva
D. Abolición de todo tipo de sensibilidad
A
A
7
Q
Cuál es el principal mecanismo de acción del anestésico local?
A. Bloqueo de los canales del sodio
B. Bloqueo de la placa neuromuscular
C. Bloqueo del impulso nervioso
D. Bloqueo de la fibra muscular estriada
A
A (anche C vera ma meno specifica)
8
Q
Cuál de estos puntos es característico del dolor neuropático?
A. Intensidad dolorosa sin proporción con el estimulo doloroso
B. Afectación musculoesquelética generalizada
C. Opioides como fármacos de elección analgésica
D. Se acompaña de dolor mecánico
A
A
9
Q
Cuál es la clave analgésica en el dolor crónico?
A. Alivio a la mayor brevedad
B. Favorecer el alivio del dolor en reposo
C. Prevención del dolor
D. Pauta analgesica horaria y luego a demanda
A
B
10
Q
Cual es el volumen de fluidoterapia que requiere un paciente quirúrgico habitualmente?
a. 10 ml/Kg/h
b. 10 ml/Kg/24h
c. 20 ml/Kg/24h
d. 40 ml/Kg/24h
A
D
11
Q
Que componentes tiene el plasmalyte?
a. potasio, cloro y sodio
b. potasio, cloro, sodio y magnesio
c. potasio, cloro. sodio, magnesio y albumina
d. potasio, cloro, sodio, magnesio y gluconato
A
D
12
Q
La ketamina por via intramuscular presenta los siguientes inconvenientes excepto
a. lento inicio de acción y de recuperación
b. produce ipertensione
c. produce bradicardia
d. puede producir alucinaciones
A
C
13
Q
De cuales de los siguientes fármacos usados en anestesia NO disponemos fármacos antagonistas para revertir sus efectos?
a. remifentanilo
b. rocuronio
c. midazolam
d. disponemos antagonistas de todos los fármacos anteriores
A
D
14
Q
Todos los siguientes antiemeticos son usados para la prevención del vomito excepto
a. ondaserton
b. dexametasone
c. ranitidina
d. todos los anteriores antisemíticos se usan para la prevención del vomito
A
c
15
Q
pueden cser causas de aparición de una neuropatia periferica postoperatoria todas las siguientes excepto
a. compressione externa por malposicion durante la intervenciona
b. realizacion de anestesia locoregional
c. lesiones quirúrgicas
d. el enunciado es falso, todas las anteriores pueden ser causas de neuropatia periferica postoperatoria
A
D
16
Q
La hipotermia postoperatoria puede producir los siguientes efectos excepto
a. tremblor
b. aumento del consumo de O2 a nivel muscular
c. vasodilatacion
d. disminucion de la perfusion cardiaca
A
C
17
Q
en cual de estas patologías no habría problema para recomendar el uso de AINE en dolor cronico?
a. afectacion renal
b. gastritis
c. estreñimiento
d. afectacion hepatica
A
C
18
Q
Cual de estos factores es clave para la cronificacion del dolor agudo?
a. la sensibilizacion central
b. el GABA
c. el dolor nociceptive
d. la acetilcolina
A
A
19
Q
cual de estos efectos adversos no está ligado a los anestésicos locales?
a. acolchamiento de la lengua
b. frialdad facial
c. convulsione
d. bloqueo auricoloventricolar
A
B
20
Q
cual es la mejor indicación de la infusión espinal de opioides como 4o escalón analgesico ?
a. dolor neuropatico
b. dolor unilateral metamerico
c. dolor generalizado
d. dolor inflamatorio incoercibile
A
C
21
Q
Cual es el dolor considerado mas fácil de prevenir de los siguientes?
a. dolor postoperatorio
b. dolor cronico infiammatorio
c. dolor neuropatico
d. dolor mecanico
A
A
22
Q
Cual de las siguientes respuestas es INCORRECTA
a. los sueros glucosados se distribuyen por todos los compartimentos (intravascular, intersticios e intracelular)
b. la albumina atraviesa mal las membranas capilares
c. los sueros balanceados (plasmaste, isolyte) se distribuyen fundamentalmente en el espacio intravascular e intersticial
d. las gelatinas se distribuyen rapidamente por todo el espacio extracelular
A
D
23
Q
Según el listado de verificación quirurgica de la OMS, cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta ?
a. antes de la incision quirurgica hay que comprobar la ausencia de alergias del paciente
b. antes de la incision quirurgica el anesthesiology repasa: cuales son las consideraciones especificas del paciente, si las hay y los planes de reanimacion?
c. antes de la salida del paciente de quirófano, enfermería revisa la identificación de muestras (incluyendo el nombre del paciente)
d. antes de la induccion anestesica el pulsioximetroi ha de estar colocado y funcionando
A
A
24
cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA sobre dolor y analgesico?
a. los AINE están desaconsejados en pacientes con cardiopatia isquemica o hipertensión arterial
b. los opioides están desaconsejados en pacientes con insuficiencia renal
c. la sustancia P es excitadora del dolor
d. el sindrome de abstinencia por opioides cursa con alteraciones del olfato, piel de gallina y sensación de frio
B
25
De los siguientes anesteticos intravenosos, cual es el que tiene menor repercusión a nivel de sistema cardiovascular
a. ketamina
b. etomidato
c. tiopental
d. Propofol
B
26
Las pruebas habituales a realizar en un paciente para su evaluación prequirurgica son
a. biochimica, hemograma y coagulacion
b. radiografia de torax
c. analitica de orina
d. TAC de torax
A
27
Señale la unica afirmación cierta sobre dolor y analgesia
a. el dolor visceral también se define como mercanico y empeora a la movilización
b. el dolor visceral es mas facil de predecir y tratar
c. los morficos no son efectivos en dolor neuropatico
d. la alodinia se explora con gasas y algodones
D
28
Que farmaco está recomendado en pacientes con dolor agudo inflamatorio por odontalgia y alergico a la aspirina
a. dexametasona
b. naproxen
c. Morfina
d. oxido nitroso
A
29
Cual de estos términos en analgesia es el mas correcto?
a. hiperalgesia es el concepto de umbral de dolor elevado
b. el umbral del dolor es el nivel a partir del cual se reconocen como dolor el 50% estímulos
c. analgesia es la ausencia de dolor y otros tipos de sensibilidad
d. alodinia es el dolor generalizado por pinchazo
B
30
Cual es la afirmación correcta sobre la anestesia epidural?
a. con frecuencia puede dejar cefalea postpuncion
b. el espacio epidural se encuentra entre la duramadre y al ligamento amarillo
c. la duración anestetica es menor que con la anestesia raquídea o subaracnoidea
d. la anestesia depende de la baricidad del anestetico local
B
31
Cual de las siguientes situaciones clínicas difícilmente va a causar una hipotensión postoperatoria?
a. embolia pulmonar
b. hipoxemia
c. hipotermia
d. hipovolemia
C
32
Con objeto de disminuir la ansiedad preparatoria generalmente se usan diferentes benzodiacepinas. De las siguientes, cual seria la menos indicada para administrarla la noche anterior al dia de intervención?
a. flunitrazepam
b. midazolam
c. diazepam
d. clorazepato
B
33
Cual de estos fármacos es un antinfiammatorio no esteroideo?
a. oxicodona
b. ibuprofeno
c. tramadol
d. Prednisona
B
34
Cual de estos efectos adversos no está ligado a los anestésicos locales
a. acolchamiento de la lengua
b. frialdad facial
c. convulsiones
d. bloqueo auriculoventricular
B
35
El tiempo minimo recomendado de ayuno para solidos con objeto de disminuir la incidencia de vomitos durante la inducción anestetica es de
a. desde la noche anterior a la intervención
b. 6 horas
c. 12 horas
d. el mayor tiempo posible
B
36
Cual de los siguiente anestésicos inhalatorios es menos potente?
a. sevofluorano
b. desflorano
c. oxido nitroso
d. halotano
C
37
Son causas de hipotensión arterial postoperatoria todas excepto
a. neumotorax
b. hipervolemia
c. hipovolemia
d. isquemia miocardica
B
38
Cual termino define la hiperalgesia de un paciente con neuralgia postherpetica?
a. reduccion del umbral del dolor
b. aumento del umbral del dolor
c. aumento del dolor con estimulo no doloroso
d. dolor al roce
A
39
Cual de las carateristicas o fármacos no es valido en la analgesia postoperatoria inmediata?
a. analgesia siempre pautada al inicio del tratamiento
b. opioides y AINES
c. antiepielepticos
d. anestesia regional
C
40
Cual de esta terapia analgesica de cuarto escalón se usaría preferibilmente en un paciente con dolor cronico intenso y rebelde?
a. infiltraciones musculares con toxina botulinica
b. infusion espinal
c. gases inhalators
d. AINE + opioides
B
41
Principal prueba diagnostica en dolorneuropatico cronico
a. resonanza magnetica
b. electromiografia
c. exploracion y clinica
d. analitica y exploracion
C
42
Cual de estos posibles efectos adversos no pertenece a los anestésicos locales ?
a. hipotension
b. diarrea
c. convulsiones
d. taquicardia
D
43
Cual es el mayor estimulo antagonista de la depresión respiratoria por opioides?
a. hipocapnia
b. hipoxia
c. dolor
d. cualquiera de ellos
C
44
Cual de las siguientes situaciones o problemas no es causada por el dolor?
a. atelectasias
b. aumento de la tension arterial
c. hipoglucemia
d. ansiedad
C
45
Son causas de hipertensión arterial postoperatoria las siguientes excepto
a. dolor
b. hipovolemia
c. hipoxemia
d. hipotermia
B
46
De los siguientes fármacos, cual NO se utiliza para la prevención del vomito durante la inducción anestesica?
a. dehidrobenzoperidol
b. dexametasona
c. omeprazol
d. Ondasetron
C
47
entre las causas de hipotermia postoperatoria, están
a. temperatura baja en los quirófanos
b. infusion de liquids intravenosos frios
c. perdidas de calor por evaporación
d. todas las anteriores son ciertas
D
48
cual de estas pruebas pre anestésicas es la mas necesaria con carácter habitual para una intervención quirurgica?
a. biochimica
b. electrocardiograma
c. grado ASA
d. radiografia
C
49
Cual de estas carateristicas pertenece a un analgesico antiinflamatorio?
a. efecto analgesico en el sitio o area del dolor
b. actuación analgesica en placa motora
c. frecuente estreñimiento
d. posibilidad de subida de presión arterial
D (nel foglio segna D ma secondo me la A è giusta)
50
cual de estos fármacos es el preferente en el dolor neuropatico?
a. antinflamatorios no esteroideos
b. opioides
c. antiepilepticos
d. corticoides
B (nel foglio è segnata la B ma in teoria si danno gli antiepilettici)
51
cual de estas carateristicas es correcta de los opioides?
a. analgesia sobre inibidores de receptores dopaminergicos
b. gastritis
c. como modelo la cocaina
d. se revierte con Naloxona
D
52
Cual de los siguientes no es un objetivo de la pre medicación anestesica?
a. atenuacion de la actividad parasimpatica cardiaca
b. disminucion de la ansiedad
c. disminucion de la perdida de calor
d. atenuacion de la respuesta simpatica
C
53
Cuales de los siguiente favorecen la aparición de nauseas y comimos postoperatorio?
a. utilización del propofol como anestetico de inducción y mantenimiento
b. sexo varón
c. corta duración de la cirugía y anestesica
d. historia previa de mareo por cinetosis (movimiento)
D
54
Cual de estos factores reduce la actuación del anestésico local?
a. liposolubilidad
b. adicion de vasoconstrictor
c. carbonatacion del anestetico local
d. pH acido
D
55
la causa mas frecuente de hipotensión en el postoperatorio inmediato es
a. dolor
b. hipoxemia
c. retencion urinaria
d. hipovolemia
D
56
Que se entiende por hiperalgesia?
a. los hormigueos
b. el dolor generado por un estimulo no doloroso
c. la crisis de dolor que surgen espontaneamente
d. la respuesta dolorosa aumentada ante un estimulo doloroso
D
57
cual de estos sintomas no es tipico del dolor neuropatico?
a. dolor mecanico (aumenta al movimiento(
b. hormigueos
c. dolor quemante
d. el roce general dolor
A
58
Que farmaco está recomendado en pacientes con dolor agudo inflamatorio por odontalgia y alergia a la aspirina?
a. oxido nitroso
b. dexametasone
c. morfina
d. naproxeno
B (perché non naprossene? allergie crociate tra FANS?)
59
en relación a la monitorización intraoperatoria, señale la respuesta correcta:
a. para la monitorizacion elettrocardiografia lo ideal es utilizar las derivaciones AVF y V
b. son multiples las contraindicaciones de la monitorizacion intraoperatoria de la relajación muscular
c. la capnografia se utiliza también para comprobar la correcta incubación tráquea
d. cuando necesitamos mantener una canalización venosa central durante largo tiempo la mejor via de accesso es la femoral
C
60
De ls siguientes afirmaciones en relación a los relajantes musculares son ciertas todas excepto
a. facilitan la labor quirurgica al impedir los movimientos
b. no tienen efecto hipnótico
c. facilitan la maniobra de incubación orotraqueal
d. tienen algún efecto analgesico
D
61
Durante el traslado de un paciente de quirófano a la unidad de reanimación o URPA es falso
a. durante el traslado se deberá llevar los fármacos y materiales para atender cualquier eventualidad que pudiera surgir
b. a la llegada a la unidad se deberían de comunicar los antecedentes personales del paciente
c. será responsabilidad del anestesiólogo que atiende a la unidad de reanimación en ese momento
d. se deben comunicar los antecedentes anestésicos que hayan ocurrido durante la intervención
C
62
Son factores relacionados con la aparición de nauseas y vomito postoperatorios todos los siguientes excepto
a. uso durante la cirurgia de opioides
b. sexo femenino
c. fumadores
d. cirurgia de oido
C
63
cual de los siguientes componente no es de los principales determinantes de la osmolaridad en el compartimento extracelular?
a. cloro
b. bicarbonato
c. fosfatos
d. sodio
C
64
Las siguientes afirmaciones sobre los cristaloides son cierta excepto
a. los cristaloides son soluciones que contienen agua, electrolitos y/o azucares
b. su capacidad de expandir la volemia va a estar relacionada con la concentración de potasio
c. con respecto al plasma pueden ser hipotéticos, isotópicos e hipertónicos
d. grandes infusiones de suero salino fisiologico pueden provocar acidosi metabolica hipercloremica
B
65
De las siguiente afirmaciones en relación al tiempo de ayuno preparatorio correcto son todas ciertas excepto
a. será de 2 horas para líquidos claros
b. será de 4 horas para leche materna
c. será de 8 horas para líquidos grasos
d. será de 6 horas para sólidos
C
66
¿Cuál de las reglas no es correcta en la estrategia analgésica del dolor crónico?
a. Pauta a demanda, según requerimiento del paciente (agudo: horaria/ demanda, crónico: horaria)
b. Preferencia por vía oral
c. Analgesia de rescate siempre, por si aparecen crisis de dolor
d. Uso combinado de analgésicos y coadyuvantes desde el principio
e. Rotación de opioides si grandes efectos adversos
a
67
¿Cuál de estas características no es propia del bloqueo nervioso con anestésico local?
a. Se aplican sobre nervios o plexo nervioso
b. Mecanismo de acción por bloqueo a nivel pre y postganglionar
c. Pierden efectividad anestésica con el paso del tiempo
d. General bloqueo sensitivo y autonómico sobre la fibra nerviosa
e. Sus principales efectos adversos son cardiológicos y en SNC
B
68
¿Cuál de estas características no pertenece a un analgésico derivado de la morfina?
a. Actuación analgésica en SNC o SNP
b. Potente efecto tópico en el sitio del dolor
c. Pueden producir estreñimiento, pirosis o hipertensiónd. Bloquean la sensibilidad nociceptiva
e. Reducen la respuesta al estímulo nociceptivo
A
69
¿Cuál es el primer analgésico del DN?
a. Antiepilépticos y antidepresivos
b. Antiepilépticos y AINE
c. AINE y opioides
d. Opioides y miorrelajantes
e. Antidepresivos y AINE
A (?) // AINE NON indicati in DN
70
¿Cuál es la causa más frecuente del dolor neuropático (DN)?
a. Lesión ósea
b. Lesión del sistema somatosensorial (bien SNC o SNP)
c. Lesión visceral
d. Lesión somatomorfa
e. Cualquier lesión tisular
B
71
La inducción anestésica después de una dosis única de anestésico intravenoso se produce fundamentalmente por un proceso de:
a. Eliminación del fármaco por vía renal
b. Metabolización del fármaco por vía hepática
c. Por un proceso de redistribución del fármaco
d. Metabolización del fármaco por esterasas plasmáticas
e. Catabolización glurorórica
C
72
La inducción anestésica se puede realizar por vía:
a. Intravenosa
b. Intramuscular
c. Inhalatoria
d. Intravenosa e inhalatoria
e. Todas son ciertas
Dovrebbe essere E poichè si inalatoria (ie: NO, sevofluorano, desfluorano), si intravenosa (ie: propofol), si intramuscolo (unico ketamina)
73
El test de Mallampati:
a. Sirve para valorar la vía aérea del paciente y su posible dificultad de intubación
b. Es un índice de riesgo anestésico
c. Se realiza solo en los pacientes con alteraciones mandibulares
d. Solo tiene valor predictivo en niños
e. Solo A y B son ciertas
E
74
Entre los objetivos del estudio preanestésico se encuentran:
a. Disminuir la morbimortalidad del acto anestésico quirúrgico
b. Que el paciente conozca a su anestesiólogo de quirófano
c. Informar al paciente del acto anestésico (recabar el consentimiento informado)
d. Reducir el grado AVA de peligrosidad
e. Solo A y C son ciertas
E
75
Cómo se puede aumentar la postcarga en un paciente con shock?
a. Administrando aminas vasoactivas
b. Transfundiendo concentrado de hematíes
c. Administrando antibióticos de amplio espectro
d. Todas las anteriores son correctas
A
76
En un paciente con shock hemorrágico
e inestabilidad hemodinámica, ¿qué medida o
medidas habría que adoptar a su llegada a urgencias?
a. Canalizar vías periféricas con catéteres de un calibre de 14-16G
b. Canalizar vía venosa subclavia con un catéter central de 24G
c. Canalizar vía central desde vena safena externa con catéter de 20G
d. Canalizar catéter venoso central de acceso periférico (PICC) de calibre 24G
A
77
Qué mecanismo de la coagulación es el más importante en la fisiología de la
hemostasia?
a. Vía intrínseca
b. Vía extrínseca
c. Agregación plaquetaria
d. Acción del factor XII (Hageman)
B
78
Cuál de las siguientes es una medida prioritaria a adoptar ante un paciente con shock
séptico, de acuerdo con el paquete (“bundle”) de la “Surviving Sepsis Campaign?
a. Medir los niveles de ácido láctico en sangre, y si son > 1 mmol/l, repetir a las 5-6
horas
b. Obtener urocultivo
c. Demorar el inicio de la administración de antibióticos, hasta conocer los gérmenes
presentes en el hemocultivo
d. Administrar noradrenalina para mantener una presión arterial media de al menos 65
mm Hg si persiste la hipotensión tras aportar suficiente volumen por vía intravenosa
D
79
Qué prueba de laboratorio permite medir las características viscoelásticas del coágulo y
medir directamente la acción del sistema fibrinolítico?
a. Tiempo de protrombina
b. Dímero D
c. Tiempo de sangría
d. Tromboelastografía
D
80
Un paciente de 45 años, con un índice de masa corporal de 28 Kg/m2 se va a someter a
una intervención por vía laparoscópica para extirpar un cáncer de colon, de una duración
prevista de 90 minutos. De acuerdo con la clasificación de Caprini adaptada por el ACCP,
¿qué riesgo de enfermedad tromboembólica venosa postoperatoria presenta?
a. Riesgo bajo
b. Riesgo intermedio
c. Riesgo alto
d. Riesgo muy alto
C
81
Cuál de las siguientes es una trombofilia adquirida
?
a. Déficit de proteína C
b. Factor V Leiden
c. Anticuerpos antifosfolípido
d. Protrombina G20210
82
¿Cuál de las siguientes no es una complicación asociada a la utilización de la nutrición
enteral?
a. Neumatosis intestinal
b. Hipoglucemia reactiva
c. Diarrea
d. Necrosis intestinal
B
83
Cuál es el factor de corrección a multiplicar por el gasto energético basal estimado en
un paciente que sufre un proceso séptico grave, en función de su situación de estrés?
a. 0,85
b. 1,2
c. 1,35
d. 1,6
D
84
Cuál de las siguientes situaciones no se asocia con frecuencia al íleo paralítico
postoperatorio?
a. Tratamiento analgésico con morfina
b. Hematoma retroperitoneal
c. Hiperkalemia
d. Inmovilización
C
85
Cuál de los siguientes anestésicos generales tarda más tiempo en producir el efecto
hipnótico desde su administración?
a. Etomidato
b. Propofol
c. Tiopental sódico
d. Ketamina
d
86
Cuál es el mecanismo principal de los anestésicos locales?
a. Bloqueo de los receptores de sodio
b. Bloqueo de los canales de calcio
c. Bloqueo de la placa motora
d. Bloqueo de la entrada de sodio en la fibra nervios
d (attenti, è simile ad un'altra)
87
Los siguientes solutos se encuentran principalmente en el compartimento intracelular
excepto:
a. Potasio
b. Fosfato y sulfato
c. Cloro
d. Magnesio
c
88
De las siguientes afirmaciones en relación a las diferencias farmacocinéticas del Propofol y del tiopental ¿cuál es cierta?
a. El tiempo de vida media alfa del tiopental es menor que el del Propofol
b. El tiempo de vida media alfa del tiopental es mayor que el del Propofol
c. El tiempo de vida media beta del tiopental es mayor que el del Propofol
d. El tiempo de vida media beta del tiopental es menor que el del Propofol
c
89
¿Qué espacio cronológico de una intervención se incluye en el denominado periodo postoperatorio precoz?
a. Las primeras 24-48 horas
b. El periodo intraoperatorio y las primeras 48 horas
c. El periodo intraoperatorio y las primeras 72 horas
d. Solo el periodo intraoperatorio
e. El periodo comprendido entre los días 3 y 30 del postoperatorio
B (?)
90
El acto anestésico comprende:
a. Una frase previa en la que se valora, prepara y premedica al paciente
b. Una frase intraoperatoria en la que se emplean las técnicas propiamente
anestésicas y se mantienen las funciones orgánicas del paciente durante la
intervención
c. Una fase de recuperación post anestésica en la que se vigilan, diagnostican y tratan
las posibles complicaciones postoperatorias que surjan
d. Todas las anteriores son ciertas
e. Ninguna de las anteriores es cierta
D
91
. El tiempo de ayuno mínimo recomendado previo a una intervención para líquidos
claros (agua, infusiones…) es de:
a. 8 horas
b. Desde la noche anterior a la intervención
c. 6 horas
d. 2 horas
e. No hay tiempo definido, cuanto mayor mejo
D
92
Son de riesgo para la presentación de náuseas y/o vómitos postoperatorios todos los siguientes menos:
a. El uso de opiáceos en el periodo postoperatorio
b. La cirugía laparoscópica
c. Historia previa de cinetosis (mareo por movimiento)
d. Sexo masculino
e. Deambulación precoz postoperatoria
D (più frequente nelle donne)
93
Principales factores que influyen en el riesgo anestésico:
a. Tipo de intervención quirúrgica
b. Posible dificultad de intubación
c. Edad
d. Modalidad de anestesia realizada
e. Todas son ciertas
E
94
Cuál de las reglas no es correcta en la estrategia analgésica del dolor crónico?
a. Revisión periódica de la dosis analgésica
b. Preferencia por la vía oral
c. Analgesia de rescate, a demanda del paciente en las crisis de dolor
d. Nunca combinación de analgésicos antiinflamatorios y opioides
e. Rotación de opioides si hay grandes efectos adversos
d
95
Cuál de estas características no pertenece a un anestésico local?
a. Efecto analgésico en el sitio o área del dolor
b. Actuación analgésica en la placa motora
c. Pueden producir alteraciones del ritmo cardíaco
d. Pueden dar acción motora
e. Pueden asociarse a los vasoconstrictores
b
96
¿Cuál no es una indicación del 4º Escalón Analgésico de la OMS (infusión espinal de opioides, estimulación medular…)?
a. Alergia a los opioides
b. Dolor intenso osteomuscular no controlado con los opioides
c. Dolor neuropático
d. Imposibilidad de tolerar la vía oral
e. Cualquiera de ellos
C (?? il dolore neuropatico non si giova delle strategie dei 4 gradini di gestione del dolore)
97
¿Cuál es el efecto adverso más frecuente a largo plazo de los opioides?
a. Estreñimiento
b. Náuseas
c. Retención urinaria
d. Adicción
e. Midriasis
a
98
¿Cuál de estos cuadros no se acompaña de dolor neuropático?
a. Herpes zóster
b. Coxigodinia
c. Neuropatía diabética
d. Lumbalgia
e. Dolor post-laminectomía por hernia discal
D (è un dolore nocicettivo)
99
¿Cuál de estos síntomas de dolor hay que explorar para poder detectarlo en consulta?
a. Hiperalgesia
b. Parestesias
c. Disestesias
d. Crisis lancinantes
e. Dolor mecánico
??A
100
De las siguientes, ¿cuáles no son indicación a priori de realización de determinación de hemoglobina y hematocrito en un estudio preoperatorio en consulta de anestesiología?
a. Pacientes que rechazan administración de hemoderivados
b. Intervenciones con riesgo hemorrágico
c. Estados de malnutrición
d. Mujeres menopáusicas menores de 65 años
e. Pacientes en tratamiento con quimioterapia
d
101
En la valoración de la vía aérea, hay que tener en cuenta:
a. Presencia o no de anomalías mandibulares
b. Apertura de la boca
c. Motilidad del cuello
d. Estado dental
e. Todo lo anterior hay que valorarlo
e
102
¿Cuál de los siguientes anestésicos intravenosos es el que tiene una mayor duración de acción en una inyección única?
a. Propofol
b. Etomidato
c. Ketamina
d. Tiopental sódico
e. Todos tienen una duración simila
C
103
¿Cuál de los siguientes anestésicos generales es un gas anestésico?
a. Sevofluorano
b. Etomidato
c. Ketamina
d. Óxido nitroso
e. Las respuestas A y D son ciertas
D (io direi Solo NO perche gli altri inhalados son liquidi volatili)
104
¿Cuál de los siguientes factores no es causa de aparición de náuseas
y vómitos postoperatorios?
a. Uso de óxido nitroso
b. Intervenciones otorrinolaringológicas
c. Deambulación tardía
d. Hipotensión
e. Gastroparesia
c (causa nausea deambulacion precoz)
105
¿Cuál de estas características pertenece a un analgésico antiinflamatorio?
a. Efecto analgésico en el sitio o área del dolor
b. Actuación analgésica en placa motora
c. Frecuente estreñimiento
d. Posibilidad de subida de presión arterial
d
106
¿Cuál de estos fármacos es el preferente en el dolor neuropático?
a. Antiinflamatorios no esteroideos
b. Opioides
c. Antiepilépticos
d. Corticoides
B (secondo il libro gli oppioidi, e poi gli antiepilettici come seconda linea)
107
Un paciente hipertenso, sin otras patologías y adecuadamente controlado con la medicación antihipertensiva será según la clasificación ASA:
a. ASA1
b. ASA2
c. ASA3
d. ASA4
B
108
El objetivo primario y fundamental de la premedicación anestésica es:
a. Disminuir las secreciones de la vía aérea
b. Producir analgesia
c. Facilitación de la inducción anestésica
d. Disminuir la ansiedad
D
109
¿Cuál de estos fármacos no está recomendado en un paciente con neuralgia facial trigeminal?
a. AINE (antiinflamatorios no esteroideos)
b. Opioides como fentanilo
c. Duloxetina como antidepresivo
d. Gabapentina como antiepiléptico
A
110
¿Cuál de estas afirmaciones referentes al dolor crónico no es correcta actualmente?
a. La principal causa de invalidez
b. Prevalencia de dolor crónico en España y Andalucía cercana al 30%
c. Menor supervivencia que los pacientes sin dolor crónico
d. Síntoma más frecuente en la población geriátrica
B
111
Paciente con 70 años y dolor crónico visceral por pancreatitis crónica ¿cómo podemos evaluar el componente doloroso de manera más fiable?
a. Escala DN4
b. Anamnesis y exploración
c. Con un algómetro
d. Un cuestionario Beck y una RNM (Resonancia Nuclear Magnética?
B
112
En un paciente de 66 años al que va a realizar intervención de hernia inguinal mediante anestesia epidural ¿cuál sería el factor que menos influye sobre la actuación del anestésico local?
a. Adición de Epinefrina al anestésico local
b. Hipertensión Arterial
c. Embarazo
d. Coeficiente de liposolubilidad del anestésico
o è l'embarazo per i 66 anni che non ha senso, o è una super trappola
113
Las pruebas complementarias habituales a realizar en un paciente para su evaluación prequirúrgica son:
a. Bioquímica, hemograma y coagulación
b. Radiografía de tórax
c. Analítica de orina
d. TAC de tórax
a
114
¿Cuál de las siguientes no forma parte del modelo SOFA-3 para evaluar la disfunción orgánica ocasionada por la infección?
a. Alteración del estado mental
b. Frecuencia respiratoria mayor de 22 resp/min
c. Ácido láctico en sangre menor de 2 mmol/L
d. Tensión arterial sistólica < 100 mmHg
C
115
¿Cuál de estos términos en analgesia es el más correcto?
a. Hiperalgesia es el concepto de umbral de dolor elevado
b. El umbral del dolor es el nivel a partir del cual se reconocen como dolor el 50% estímulos
c. Analgesia es la ausencia de dolor y otros tipos de sensibilidad
d. Alodinia es el dolor generado por pinchazo
B
116
¿En cuál de estas patologías no habría problema para recomendar el uso de
Antinflamatorios No Esteroideos (AINE) en dolor crónico?
a. Afectación renal
b. Gastritis
c. Estreñimiento
d. Afectación hepática
C
117
¿Cuál de estos factores es clave para la cronificación del dolor agudo?
a. La sensibilización central
b. El GABA (ácido gammaaminobutírico)
c. El dolor nociceptivo
d. La acetil colina
A
118
Cuál de estos efectos adversos no está ligado a los anestésicos locales?
a. Acolchamiento de la lengua
b. Frialdad facial
c. Convulsiones
d. Bloqueo aurículoventricular
B (c'è arrossamento, erupcion)
119
¿Cuál es la mejor indicación de la infusión espinal de opioides como 4º escalón analgésico?
a. Dolor neuropático
b. Dolor unilateral metamérico
c. Dolor generalizado
d. Dolor inflamatorio incoercible
C
120
¿Cuál es el dolor considerado más fácil de prevenir de los siguientes?
a. Dolor postoperatorio
b. Dolor crónico inflamatorio
c. Dolor neuropático
d. Dolor mecánico
A
121
¿Cuál de estos síntomas NO es típico del dolor neuropático?
a. El roce les genera dolor
b. Dolor quemante
c. Hormigueos
d. Dolor mecánico
D
122
¿Cuál es la principal característica que identifica al dolor neuropático?
a. Impredecible en aparición
b. Lesión nerviosa
c. Intensidad del dolor sin proporción con la lesión
d. Lesión visceral
C
123
Son de riesgo para la presentación de náuseas y/o vómitos postoperatorios todos los siguientes menos:
a. Historia previa de cinetosis (mareo por movimiento)
b. El uso de opiáceos en el periodo intraoperatorio
c. Sexo masculino
d. La cirugía laparoscópica
C
124
¿Cuál de los siguientes no es un objetivo de la consulta preanestésica?
A) Estimación del riesgo Anestésico.
B) Optimización de la situación clínica del paciente previo al procedimiento.
C) Valoración de la vía aérea.
D) Obtención del consentimiento informado para realizar la cirugía e informar al
paciente.
D
125
Ante un paciente con una alergia alimentaria propuesto para un cirugia o
procedimiento invasivo, debemos de tener en cuenta que:
A) Únicamente deberemos valorar las alergias medicamentosas de cara a una
intervención.
B) La alergia farmacológica y la alimentaria son independientes.
C) La alergia alimentaria puede conllevar a posibles reacciones alérgicas cruzadas
con fármacos.
D) Las reacciones alérgicas por alimentos no son IgE mediadas.
C
126
Si en la exploración de la vía aérea del paciente evidenciamos un Mallampati de III,
significa que:
A) No se ven pilares amigdalinos y solo se ve parte de la úvula.
B) No se ve úvula ni pilares amigdalinos. Solo se ve paladar duro y blando.
C) Solo se ve paladar duro.
D) Se ve úvula completa y pilares amigdalinos.
B
127
Cuál de estos parámetros obtenidos de la exploración física no s e relaciona con una
posible vía aérea difícil.
A) Distancia tiromentoniana >6cm.
B) Movilidad cervical disminuida.
C) Test de mordida o subluxación mandibular grado III.
D) Cuello corto y grueso.
A
128
Cuál de las siguientes pruebas complementarias considerarías menos apropiada en
un paciente que se va a someter a una cirugía menor ambulatoria.
A), Electrocardiograma.
B) Prueba de esfuerzo.
C) Radiografía de tórax.
D) Analítica con hemograma y coagulación.
B
129
Cuando en la consulta preanestésica se cataloga a un paciente con un riesgo
anestésico ASA IV, estaríamos ante:
A) Paciente sin enfermedad
B) Paciente con enfermedad sistémica descontrolada.
C) Paciente con enfermedad sistémica controlada.
D) Paciente con enfermedad que amenaza su vida.
D
130
Cual de los siguientes parámetros no se tiene en cuenta al establecer el riesgo anestésico por la clasificación ASA:
A) Patologías previas.
B) Edad.
C) Antecedentes personales
D) Peso
B
131
En cuanto a la preparación anestésica de un paciente de cara a un procedimiento
quirúrgico. ¿Qué medida consideras menos necesaria?.
A) Profilaxis antibiótica desde 24 horas antes del procedimiento.
B) Toma de antiácidos el día de antes.
C) Ansiolisis previa.
D) Profilaxis tromboembólica.
A
132
Cuál de estos pacientes no sería apto para una intervención quirúrgica programada.
A) Paciente que se tomó un café solo 4 horas antes de la intervención.
B) Paciente que se tomó un yogurt 5 horas antes de la intervención.
C) Paciente que se tomó una tostada con un café con leche 6 horas antes de la
intervención.
D) Paciente que se tomó un plato alpujarreño 10 horas antes de la intervención.
B
133
Cuando sometemos a un paciente a una inducción anestésica con Propofol y
realizamos su mantenimiento anestésico con Sevoflurano, estaríamos ante:
A) Anestesia multimodal.
B) Anestesia general inhalatoria.
C) Anestesia general balanceada.
D) Anestesia general intravenosa.
C
134
