anesthésie

Question 1

Quels sont les périodes de jeûne requises chez les adultes?

Answer 1

-6 à 8h sans solide
-2h pour les liquides clairs
-Si rgo, 6 à 8h pour l;es solides et les liquides

Question 2

Quels sont les périodes de jeûne requises chez les enfants ?

Answer 2

-6 à 8 heures pour les solides et le lait
-2 heures pour les liquides clairs

Question 3

Complète la phrase: Plus la Mac est ____________, plus l’agent est __________, plus il est soluble et _______ rapide.

Answer 3

Plus la MAC est basse, plus l’agent est moins puissant, plus il est soluble et moins rapide.

Question 4

Complète la phrase: Plus la MAC est __________, _______ agent est puissant, moins il est soluble et ________ rapide.

Answer 4

Plus la MAC est haute, moins l’agent est puissant, moins il est soluble et plus il est rapide.

Question 5

Que désigne 1 MAC ?

Answer 5

absence de réponse chez 50% des gens.

Question 6

À quel MAC peut on s’attendre à une absence de réponse chez 95% des gens?

Answer 6

1,3 MAC

Question 7

Quels sont les facteurs qui font augmenter la CAM ?

Answer 7

-jeûne âge
-hypernatrémie
-hyperthermie
-hypercapnie
-stimulation adrénergique
-éthylisme chronique

Question 8

Quels sont les facteurs qui font diminués la CAM ?

Answer 8

-prématuré/âge avancé
-hyponatrémie
-hypothermie
-hypocapnie/hypoxie
-hypotension PAM < 50 mmHg
-éthylisme aigu
-grossesse
-pression partielle O2 < 40 mmHg
-anesthésie locale
-barbituriques/opiacés/benzo
-kétamine/curares
-aug de la pression atm
-acidose métabolique
-anémie

Question 9

Quels sont les effets cardiovasculaires des volatils ?

Answer 9

-dépression du myocarde
-diminution de la PAM par diminution des RVP
-inhibition des barorécepteurs
-discrète augmentation de la FC
-aug des RV pulmonaires pour le desflurane
-diminution de la consommation d’O2

Question 10

Quels sont les effets respiratoires des volatils ?

Answer 10

-dépression respiratoire
-diminution de la ventilation minute
-bronchodilatation, mais irritation des VAS sauf pour le sévo
-diminution de la vasoconstriction pulmonaire hypoxique et de la réponse des chémorécepteurs.

Question 11

Quels sont les contres-indications des volatils ?

Answer 11

-hyperthermie maligne
-hypertension intracrânienne
-insuffisance rénale sauf pour le des et l’iso

Question 12

Quels sont les facteurs qui font augmentés la pression artérielle ?

Answer 12

anesthésie trop légère, décurarisation, douleur, surcharge liquidienne et nervosité

Question 13

Quels sont les facteurs qui font diminués la pression artérielle ?

Answer 13

anesthésie trop profonde, perte de liquide importante, choc vagale et blocage du sympathique

Question 14

Quels sont les facteurs qui peuvent faire diminuer la valeur de capno ?

Answer 14

douleur lorsque le patient respire en spontané, absence de perfusion et embolie pulmonaire

Question 15

Quels sont les facteurs qui font augmentés la valeur de capnie ?

Answer 15

-hypoventilation
-dépression respi
-hyperthermie maligne
-relachement d’un garrot
-insufflation abdo
-chaux sodé inefficace

Question 16

Quel est la valeur de diurèse normale?

Answer 16

0,5 a 1 ml/kg/hr

Question 17

Qu’est-ce que l’anesthésie balancée ?

Answer 17

induction par IV et maintien par volatils

Question 18

Quelle est la formule pour calculer le TET sans ballonnet pour un patient pédiatrique ?

Answer 18

âge + 16/4

Question 19

Quelle est la formule pour calculer le TET avec ballonnet pour un patient pédiatrique ?

Answer 19

âge/4 + 3,5

Question 20

Quels sont les signes et symptômes d’une intoxication aux anesthésiques locaux ?

Answer 20

-arythmies cardiaques
-paresthésie au pourtour de la bouche
-goût de métal dans la bouche
-discours ralenti et mal articulé
-sensation semblable a l’ébriété
-agitation, convulsion et dépression du SNC
-hypotension

Question 21

Quels sont les traitements pour une intoxication aux anesthésiques locaux ?

Answer 21

-arrêt de l’agent
-oxygénation
-traitement anti-convulsant
-intralipide 20%
-RCR PRN

Question 22

À quelle valeur de INR est-il contre-indiqué de faire une anesthésie locale centrale ?

Answer 22

au-dessus de 1,2

Question 23

Avec quelle technique de bloc centraux est-il plus fréquent d’avoir une hypotension post-technique ?

Answer 23

rachis

Question 24

Avec quelle technique de blocs centraux les céphalées sont-elles plus intense ?

Answer 24

épidurale

Question 25

Pour quelle durée de chirurgie peut-on faire un bloc veineux ?

Answer 25

chirurgie de 25 min a 90 min maximum

Question 26

Comment est mesuré la pression artérielle pulmonaire ?

Answer 26

avec le swan ganz, on obstrue une artériole pulmonaire avec le cathéter et le ballonnet gonflé.

Question 27

Comment fait-on pour diagnostiquer une hypovolémie ?

Answer 27

-examens de laboratoires -variations de l'amplitude de la courbe VPP sur la canule artérielle -diminution de la TVC

Question 28

Pour quelles raisons pourrait-on transfuser un culot globulaire ?

Answer 28

-pour cas d'anémie -diminution d'hb

Question 29

Pour quelles raisons pourrait-on transfuser du plasma ?

Answer 29

-facteurs de coagulation -pour arrêter une hémorragie -Pt, PTT et INR bas

Question 30

Pour quelles raisons pourrait-on transfuser des plaquettes?

Answer 30

pour prévenir l'hémorragie ou faciliter l'arrêt de l'hémorragie

Question 31

À quelle fréquence doit-on changer le filtre lors de transfusion ?

Answer 31

doit être changé après 4 transfusions ou 4 heures suivant la première transfusion lorsqu'on administre un nouveau produit

Question 32

Qu'est-ce qu'une variation des neutrophiles indique ?

Answer 32

infection bactérienne

Question 33

Qu'est-ce qu'une variation des éosinophiles indique ?

Answer 33

réaction inflammatoire comme allergie

Question 34

Qu'est-ce qu'une variation des lymphocytes indique ?

Answer 34

maladie virale

Question 35

Qu'est-ce que la réaction fibrile non-hémolytique ?

Answer 35

élévation de la température supérieur à 1 degré non expliquée par une condition sous-jacente. Survient d'habitude peu après le début de la transfusion.

Question 36

Qu'est-ce que la réaction hémolytique ?

Answer 36

agglutination causé par l'incompatibilité ABO

Question 37

Qu'est-ce que le TRALI?

Answer 37

syndrome de détresse respiratoire aigu causé par la transfusion. Oedème lésionnel dû à l'activation des leucocytes par réaction d'anticorps entre le sang du donneur et du receveur. Surivent souvent dans une période de 1 à 6 heures suivant la transfusion.

Question 38

Qu'est-ce qu'on doit administrer en cas de tachycardie au bloc ?

Answer 38

-esmolol -amiodarone -augmenter halogénés -opiacés

Question 39

Qu'est-ce qu'on doit faire en cas de bronchospasme au bloc ?

Answer 39

-ventiler manuellement avec 100% d'O2 -approfondir anesthésie avec halogéné -vérifier la position du tube + aspiration -donner un BACA -envisager extubation même sous anesthésie profonde

Question 40

Qu'est-ce qu'on doit faire en cas d'hypertension artérielle au bloc?

Answer 40

augmenter halogénés, esmolol, nitro, etc

Question 41

Qu'est-ce qu'on doit faire en cas d'hypotension au bloc ?

Answer 41

-position trendel -remplissage vasculaire -fio2 100% -vasopresseurs

Question 42

Quels sont les traitements à effectuer en cas d'hyperthermie maligne ?

Answer 42

-arrêter halogénés et remplacer par propofol -changer le circuit, la chaux et hyperventiler avec FiO2 100% -accélérer solutés froids -donner dantrolène -refroidir le patient avec glace

Question 43

Quoi faire en cas de laryngospasme au bloc ?

Answer 43

-FiO2 100% -aspiration -arrêt des stimulis -guedell -ventiler en pression positive -induction à séquence rapide si ventilation impossible